...m parahipertrigliceridemia (hiperlipidemia familiar combinada ou hipertrigliceridemiafamiliar) desenvolvem outro defeito associado a triglicerídeos elevados (comodiabetes não controlado, obesidade e tratamento com glicocorticoides,estrógenos ou outros medicamentos).Ascaracterísticas clínicas incluem xantomas eruptivos nas costas, nádegas,joelhos e cotovelos, lipemia retinal (aparência branca dos v......
... triglicérides. O fármaco mais eficaz em aumentar o HDL-c é o ácido nicotínico (15 a 35%), seguido pelos fibratos (10 a 25%) e pelas estatinas (5 a 15%). Entre as estatinas, a rosuvastatina é a que proporciona o maior aumento. O tabagismo promove redução do HDL-c e a cessação deve ser proposta desde o começo. Na maioria das vezes, o HDL-c baixo é observado no contexto da síndrome metabólica, geral......
...na (Questran®) é disponível em envelopes de 4 g. Colestipol e colesevelam não são atualmente comercializados no Brasil. A dose inicial de colestiramina é de 4 g/dia. Esta pode ser aumentada progressivamente até o máximo de 24 g/dia. Medicamentos concomitantes devem ser administrados 1 hora antes ou 4 horas depois da colestiramina. Para melhorar sua tolerabilidade, pode-se dissolver o fármaco em su......
...eve ser administrada à noite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar à temperatura de 5-30°C. ATENÇÃO: segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com menos de 10 anos idade. Utilizar com precaução em paciente idoso, devido à maior predisposição a miopatias. Este fármaco apresenta número elevado de interações que pode causar miopatia e/ou rabdomiólise SOBRE OS DIREIT......
...endógeno de colesterol). Quando usado como monoterapia reduz os níveis de LDL-C em 15 a 20%. Pode ser usado em associação com estatinas, levando a um acréscimo de diminuição de LDL-C de até 14%. A associação com estatinas também mostrou um decréscimo dos níveis de Proteína C Reativa. A grande indicação a medicação é em casos onde os níveis de redução do LDL-C estão suboótimos, principalmente qua......
...ao HIV Exame parasitológico de fezes Sim Citopatológico de colo de útero Sim Repetir a cada 6 meses Se normal, repetição anual Citopatológico anal Considerar Pessoas que tenham prática receptiva anal. Está relacionado com presença de HPV PPD Sim Repetir anualmente, caso o inicial seja não-reator Nos casos com história de contato com t......
...econômicos, inclusive influência de amigos, rebeldia contra os controles exercidos pela família, busca de autonomia e identidade, aumento do poder de compra, hábito de preparar rotineiramente seu próprio alimento, urbanização e o hábito de comer fora de casa. Esses novos padrões e hábitos alimentares podem repercutir, a longo prazo, na saúde futura do indivíduo maduro e na escolha posterior dos al......
...s t Comprimido 40 mg. t Solução injetável 10 mg/mL. t Solução oral 10 mg/mL Indicações t Edema refratário a outros diuréticos, de diversas causas. t Edema agudo de pulmão. t Edema em insuficiência renal crônica Contraindicações t Insuficiência renal com anúria (ver Apêndice D). t Estado pré-comatoso associado a cirrose hepática. t Hipersensibilidade a furosemida e sulfonamidas. ......
... Brasil é atualmente de 6,6%. Déficit ponderal e desnutrição A definição desse problema de saúde é estabelecida quando uma criança apresenta peso para a idade abaixo do percentil 3 ou menor que Escore-Z –2. É uma condição multifatorial, que está relacionada muitas vezes a problemas orgânicos e também não orgânicos. As principais causas de desnutrição derivam de quatro condições eleme......
... Na Rename 2010: itens 1.1.3, 8.2 e 21.4 Apresentações t Solução injetável 0,25 mg/mL. t Solução oftálmica a 1%. Indicações t Adjuvante em anestesia geral. t Antídoto em intoxicações exógenas por organofosforados (reversão de efeitos muscarínicos). t Produção de midríase ou cicloplegia (solução oftálmica). Contraindicações t Crianças com histórico de reação sistêmica grave ......
... degenerativa de duas formas: a induzida ou necrótica e a programada ou apoptose. Essa situação de alteração do DNA está relacionada com os processos cancerígenos, assim como com a aceleração do envelhecimento e com os processos degenerativos do SNC. - Relacionado às proteínas: os aminoácidos que mais se oxidam são a fenilalanina, a tirosina, o triptofano, a histidina e a metionina. Como con......
...ia é necessária coleta freqüente de controles de sódio plasmático (por exemplo, a cada 6 horas). O uso dessa fórmula deve ser feito com cautela, pois a variação da natremia pode ser diferente da prevista, sendo necessária a monitorização freqüente do sódio plasmático durante o tratamento. A seguir, medidas de reversão da etiologia da hiponatremia devem ser instituídas. Tais medidas incluem a......
...a e encontradas em até 25% dos pacientes, o que justifica um exame clínico minucioso do paciente com a suspeita da doença. Manifestações Cutâneas As lesões cutâneas são de grande importância no reconhecimento do LES e possuem uma característica marcante, que é a fotossensibilidade. No início da doença, as manifestações cutâneas são extremamente freqüentes, correspondendo a aproximadamente 70%......
...resposta terapêutica. O algoritmo 1 resume os principais exames para o diagnóstico e acompanhamento do LES. Algoritmo 1: Principais exames para o diagnóstico e acompanhamento do LES Exames Radiológicos O exame de raio X de mãos tem papel complementar na distinção do quadro articular entre o lúpus e a artrite reumatóide, não sendo esperados no LES achados de erosões nos ossos do carpo, mas......
...CA. Pacientes com intolerância à IECA costumam tolerar bem o uso de BRA. O uso combinado dessas duas classes de drogas vem sendo estudado como medida nefroprotetora, mas os estudos apresentam resultados bem diversos até o momento, sugerindo inclusive que a combinação possa ter um efeito deletério sobre a função renal. Novos estudos são necessários, principalmente em pacientes com nefropatia diabé......
...Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mesilato de Nelfinavir Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.4 SINONÍMIA • NFV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido ......
...nti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Reação de hipersensibilidade ao atazanavir. PRECAUÇÕES4,5,162 • Risco de resistência cruzada com tenofovir. • Em pacientes com falha virológica prévia, é recomendada a administração simultânea de ritonavir. • Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de próton......
...anece mais de três mil vezes maior do que na população em geral (6). As lesões características de sarcoma de Kaposi (SK) são pápulas eritematovioláceas que evoluem para placas arroxeadas com halo amarelo acastanhado ao redor. O SK é considerado condição definidora de aids, independentemente da contagem de linfócitos T-CD4+ (7). Seu aparecimento é mais freqüente em pessoas infectadas pelo HIV do ......
... A hipercolesterolemia isolada pode estar presente de maneira intermitente em pacientes com HLCF. Uma história familiar fortemente positiva de doença cardiovascular prematura ou a observação de qualquer um dos outros critérios de HLCF devem fornecer indícios do diagnóstico deste distúrbio [ver Hiperlipidemia combinada familiar (HLCF), adiante]. Nem todos os casos de hipercolesterolemia isolada l......
...r meio da Kaplan-Meier probability estimate, que o benefício poderia ser maior em 4 anos, com RAR de 2% e NNT de 49 (IC 95% = 28 a 164), e ainda melhor para pacientes com LDL =100mg/dL, com RAR de e NNT de 16 (IC 95% = 11 a 34). Contudo, tais benefícios são apenas teóricos e devem ser interpretados com cautela, sobretudo ao se considerar a tendência de queda do percentual médio de redução do LDL d......
...osa Artrite microcristalina (pseudogota, cristais de apatita, oxalato de cálcio e colesterol) Artrite fúngica, micobactérias atípicas, Lyme, HIV Artrite traumática Sinovite vilonodular pigmentada Febre reumática inicial Neoplasias ósseas ou periarticulares Osteonecrose asséptica Monoartrites Recorrentes Hemartrose Gota Condromatose sinovial Ar......
...e propensão a infecções e alterações ósseas (necrose asséptica de cabeça de fêmur e osteoporose secundária). Esta última complicação pode ser minimizada com o uso associado de cálcio 1.200 mg e vitamina D2 800 UI/dia. São importantes também as alterações metabólicas associadas ao uso crônico de corticoide, como ganho de peso, dislipidemias e indução e agravamento de diabetes melito e hipertensão a......
...syndromes and planned percutaneous coronary interventions: the FLU Vaccination Acute Coronary Syndromes (FLUVACS) Study. Circulation 2002; 105:2143-2147. 22. Manson JE, Hsia J, Johnson KC, Rossouw JE, Assaf AR, Lasser NL et al. Estrogen plus progestin and the risk of coronary heart disease. N Engl J Med 2003; 349:523-534. 23. Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, Koepsell TD, Weiss NS, Heckbert SR e......
...cação viral do HIV. Epidemiologia Inicialmente, no ano de 1981, esse vírus foi identificado em homens que mantinham relações sexuais com outros homens. Hoje, o HIV é uma pandemia, e todos os continentes do planeta apresentam casos de infecção pelo vírus. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde,1,2 em 2010, havia cerca de 33 milhões de pessoas contaminadas pelo HIV no mundo, sendo......
...a. Em estudos que compararam doses orais do conivaptan não houve diferenças entre as doses de 40 mg e 80 mg ao dia. Avaliaram a eficácia e tolerabilidade. A medicação foi considerada segura e bem tolerada. O tolvaptano é um antagonista via oral seletivos do receptor V2. Pelo menos seis ensaios clínicos randomizados com o tolvaptano foram realizados em pacientes com hiponatremia euvolêmica ou hiper......
...ntive Nutrition: Pediatric to Geriatrics. Circulation, 1999; 100: 450–6. 21. Krauss RM, Eckel RH; Howard BH et al. AHA Dietary Guidelines. Revision 2000: A Statement for Healthcare Professionals from the Nutrition Committee of the American Heart Association. Stroke, 2000; 31: 2751–66. 22. Midgley JP, Matthew AG, Greenwood CM, Logan AG. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure: a meta-a......
...s pacientes em uso de estatinas. Entretanto, pacientes com suspeita clínica (dores musculares e/ou articulares difusas, tipo fadiga e pressão) ou com uso de fármacos que aumentam a incidência de miopatia devem ser avaliados com dosagem de CK. Os fibratos, ácido nicotínico e ciclosporina aumentam o risco de rabdomiólise. A presença de dor muscular ou aumento de CK superior a 10 vezes o valor normal......
...r o tipo de disfunção (sistólica ou diastólica), preferencialmente por ecocardiograma, com medida da fração de ejeção. · Determinar a classe funcional da pessoa (NYHA). · Propor IECAs a todos e tentar aumentá-los até as doses-alvo (Tabela 148.3), conforme tolerância. Se não forem tolerados, considerar bloqueadores dos receptores da angiotensina ou a associação nitratos-hidralazina. ......
...mmunodeficiency virus (HIV) type 1- and HIV-2-infected individuals from Senegal, West Africa. J Infect Dis. 2002 Apr 1;185(7):905-14. Epub 2002 Mar 19. 4. Goletti D, Weissman D, Jackson RW, Graham NM, Vlahov D, Klein RS, Munsiff SS, Ortona L, Cauda R, Fauci AS. Effect of Mycobacterium tuberculosis on HIV replication. Role of immune activation. J Immunol 1996;157:1271. 5. Schwartzentruber D......
... Sistólica ou = 130 mm Hg ou tratamento para HAS Diastólica = 100 mg/dL ou tratamento para DM Tabela 2: Escores de risco de Framingham (ERF) para cálculo de risco absoluto de infarto e morte em 10 anos para homens e mulheres (Fase 2) - Parte 1 de 2 Homens Mulheres Idade Pontos Idade Pontos 20-34 -9 20-34 -7 35-39 -4 35-39 ......
...stados edematosos, também há redução do VIVE e hipoperfusão de barorreceptores. A secreção de ADH também pode ocorrer em resposta à dor e às náuseas, manifestações muito comuns em pacientes no período pós-operatório. Já alguns medicamentos e tumores podem causar uma secreção inapropriada de ADH (SIADH). Do ponto de vista prático, não se mede o ADH sérico, mas se infere a sua existência a partir d......
...anos e brancos. -Definição A esteatose hepática não alcoólica (NAFLD) é definida por alterações histológicas hepáticas que se assemelham a doença hepática induzida por álcool, mas que ocorrem em pacientes que não apresentem consumo de álcool significativo. A doença inclui um amplo espectro de alterações histológicas desde esteatose simples, passando pela esteato-hepatite podendo evoluir até f......
...(risco de hiperglicemia). – associação com outros antipsicóticos (risco de síndrome neuroléptica maligna). – doses elevadas e/ou uso prolongado (risco de discinesia tardia). – suspensão do tratamento (deve ser gradual para evitar o aparecimento de sintomas de abstinência como sudorese, náuseas e vômitos). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administraç......
...a na população de transplantados de rim, tendo sido estimada em mais de 50% após um ano do transplante.4,25 Em adição à prevalência dos fatores predisponentes, como idade, diabetes e obesidade na população de transplantados,26 os receptores de transplante renal são submetidos ao tratamento crônico com agentes como corticosteroides, ciclosporina e inibidores de TOR (p. ex., sirolimo) que contribuem......
...nosa, nos dias 1 e 2 em regime combinado etoposídeo, metotrexato, folinato de cálcio, vincristina, ciclofosfamida e cisplatina. Tumores sólidos t Tumores localizados nas extremidades inferiores e pélvis: administrar 50 microgramas/kg. t Tumores localizados nas extremidades superiores: administrar 35 microgramas/kg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida de elimina......
..., et al: Prevention of preeclampsia with low-dose aspirin in healthy, nulliparous pregnant women. The National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units. N Engl J Med 329:1213, 1993 74. Levine RJ, Hauth JC, Curet LB, et al: Trial of calcium to prevent preeclampsia. N Engl J Med 337:69, 1997 75. Knight M, Duley L, Henderson-Smart DJ, et al......