...está dentrodo risco hemorrágico publicado para todos os AVCs. Dessa forma, os pacientesque se apresentam ao DE com AVC isquêmico agudo devido a dissecção extracranianaou dissecção intracraniana sem ruptura, apesar de evidências limitadas, têm asmesmas recomendações de tratamento agudo, pois são iguais aos pacientes queapresentam AVC por outras causas. Em um paciente com déficits neurológicosrelati......
...equência das enxaquecas diminui (especialmente durante o 2º e o 3º trimestres) em 60% das pacientes, permanece a mesma em 20% e aumenta em 20% das mulheres. As enxaquecas podem ocorrer pela 1ª vez quando a mulher começa a usar AO. AO contendo baixa concentração de estrogênio não costumam produzir efeitos sobre a enxaqueca, podendo até melhorá-la, ainda que a frequência possa aumentar. Dentre as pa......
...íduos com mais de 80 anos de idade. A NPH desenvolve em 50% das pessoas com idade acima de 50 anos e em 80% em pessoas com mais de 80 anos. O herpes-zóster envolvendo a face quase duplica o risco de desenvolver NPH facial, que tem mais tempo de duração que a NPH em outros locais. Tipicamente, as vesículas formam crostas, a pele cicatriza e a dor desaparece em 3 a 4 semanas após o início da irrita......
...a correta análise dos possíveis mecanismos fisiopatológicos e na tomada de decisão quanto ao tratamento agudo e à profilaxia secundária. O perfil ecológico deve incluir desde dados demográficos e ocupacionais, como idade (pacientes considerados jovens têm menos de 45 anos), procedência (área endêmica para doença de Chagas), ocupação, raça (negros têm mais hipertensão arterial e orientais ma......
...velocidade dehemossedimentação. Para o diagnóstico, sãonecessários pelo menos três critérios diagnósticos, cuja sensibilidade é de93,5%, com especificidade de 91,2%.A polimialgia reumática, por suavez, apresenta diferentes critérios diagnósticos: 1. Chuang et al.,1982: idade > 50 anos; dor bilateral e rigidez matinal com pelo menos 1 hora de duração e envolvendo 2ou mais áreas: pesc......
...s B19, Mycoplasma e Chlamydia pneumoniae. Ainda é descrita a associação com HLA-DRB1*04 e DRB1*01. A hipótese mais aceita é que uma infecção viral ou outros fatores predisponentes desencadeiam ativação monocitária em indivíduos predispostos, estes monócitos infiltram-se na camada adventícia de grandes artérias e recrutam macrófagos e linfócitos aumentando a reação inflamatória com destruição tecid......
...iginários do nervo trigêmio e raiz dorsal de C2, também parece haver uma associação significativa de flutuações hormonais e a SVCR, e é provável que o mecanismo causal seja multifatorial. Epidemiologia A SVCR tem sido relatada em pessoas com idades entre 10 e 76 anos, mas a idade média de aparecimento é aos 42 anos, quando ocorre o pico de incidência, afetando mais mulheres do que homens. A ......
...os experimentais, nenhum deles evidenciou efeito neuroprotetor quando testados em ensaios randomizados de fase III. Dessa forma, não existe nenhum fármaco com essa propriedade para ser administrado na fase aguda de uma isquemia cerebral até o momento. AVC hemorrágico Em casos de hemorragia cerebral, procura-se também controlar os parâmetros fisiológicos nos mesmos níveis dos da isquemia, exce......
...eptores dolorosos. Epidemiologia Os pacientes afetados por essa doença são geralmente aqueles com mais de 40 anos de idade. A incidência é de 3 casos a cada 100 mil pessoas. Etiologia/patogênese A maioria dos casos está associada a processos patológicos na raiz do nervo craniano trigeminal, comumente relacionados a uma alça vascular ectástica que desmieliniza o nervo. Sinais e sintom......
...rico; cisto pericárdico; doença metastática Neurilemoma; neurofibroma; ganglioneuroma; neuroblastoma; feocromocitoma; fibrossarcoma; linfoma; paraganglioma; tumor de Askin Ressonância Nuclear Magnética de Tórax A ressonância nuclear magnética de tórax pode ser útil em situações como lesões comprometendo a coluna vertebral, tumores neurogênicos, na avaliação de estruturas vasculares para ca......
...m aparecer devido ao comprometimento de pericárdio e pleura. O alargamento do mediastino pode vir acompanhado de outros sinais radiológicos, como desvio da coluna aérea traqueal e enfisema de mediastino. A tomografia computadorizada possibilita melhor estudo da extensão do processo e sua relação com estruturas adjacentes, permitindo visualização de formação de abscesso, infiltração de tecidos mole......
...ascular são a hipertensão e a angiopatia amiloide. A HIC secundária é causada por uma lesão estrutural subjacente, como um tumor ou lesão vascular. Muitas vezes, o sangramento contínuo e secundário amplia o hematoma inicial, resultando em piora clínica. Efeito de massa primário, edema reativo, hidrocefalia decorrente do bloqueio da circulação do líquido cerebrospinal e neurotoxicidade direta dos p......
...esentam características marcantes da atividade da doença e ajudam a distinguir a AR de outras doença inflamatórias, como a osteoartrose. Entretanto, rigidez e inchaço articular não são específicos da AR, podendo ocorrer em outros tipos de artrite inflamatória. É queixa comum de pacientes com AR uma rigidez matinal que dura mais de 30 minutos (muitas vezes, com duração de várias horas). O exame d......