...aniana, desenvolvimento de aneurisma e ruptura das artériasintracranianas ocorrem em aproximadamente 15% dos casos. A característica deapresentação mais comum de dissecção intracraniana é isquemia cerebral,presente em aproximadamente 84% das dissecções intracranianas. Contudo, o fatorcontribuinte mais significativo para a morbidade e a mortalidade é hemorragia subaracnoide.Sintomas incluem início ......
...ser generalizadas ou envolver latejamento frontal. A dor de cabeça muitas vezes está presente quando o indivíduo acorda de manhã. A pressão arterial diastólica costuma estar elevada (= 120 mmHg). A encefalopatia hipertensiva pode manifestar-se como cefaléia, náusea e vômitos, que podem estar associados a sintomas visuais. O papiledema, déficits neurológicos focais, convulsões e níveis diminuídos d......
...a 3 apresenta a frequência nos ataques em pessoas com enxaqueca. Figura 3 - Frequência nos ataques em pessoas com enxaqueca. Levando-se em consideração que os eventos neurais são os primeiros a ocorrer e as alterações vasculares ocorrem na sequência, considera-se que a enxaqueca seja uma síndrome de dor neurovascular, sendo que a dor referida emana da dura-máter e dos vasos sanguíneo......
...lientar que às vezes, durante a investigação, poderão ser encontrados no mesmo paciente mais de um mecanismo possível para o determinado evento, e a história clínica tem importância fundamental nesse contexto. As características clínicas do evento devem incluir a hora de início dos sintomas, a forma de instalação, o tipo e a distribuição do déficit neurológico, a forma de evolução e as cir......
...4% dos casos; a perda visual ocorre por isquemia do nervoóptico ou de ramos da artéria oftálmica e, menos comumente, oclusão de artériaretiniana. Diplopia e ptose também são frequentes, com diplopia apresentando sensibilidadede 6,5%, mas especificidade de 96,2%Cerca de 30% dos pacientes podemapresentar alterações neurológicas, incluindo mononeuropatias e polineuropatiasde membros, assim como acide......
...mostrou que apenas 5,4% dos pacientes tinha VHS maior que 40 mm/hora e 10,8%, menor que 50 mm/hora, embora em outros estudos esta proporção possa chegar até 25% dos casos. A proteína C reativa, por sua vez, parece ser mais sensível tanto para o diagnóstico quanto para predizer recidiva, assim como a interleucina-6 parece ser um bom marcador da atividade da doença. A albumina sérica é moderadamente......
...entes tipos de lesão podem se desenvolver sucessivamente. Hemorragias subaracnoideias, geralmente leves, unilaterais ou bilaterais, são relativamente frequentes ocorrendo em 20% das RM realizadas e manifestam-se como um sinal hiperintenso RMI em T1 e um sinal hipointenso em T2. Apenas 52% desses sangramentos eram detectáveis por TC em um estudo. Hemorragia subdural é por vezes notada e hemorr......
...o lipo-hialinose. Essa alteração patológica é característica da hipertensão arterial sistêmica. Além desse mecanismo, a oclusão pode ocorrer por microateromas no próprio vaso ou na sua origem (ateroma juncional). –Aterotrombótico: as isquemias aterotrombóticas são características das artérias de maiores calibres, ocorrendo principalmente nas artérias carótidas internas, mas outras artérias de gra......
...ia, intensidade e duração variáveis), deve-se avaliar o resultado da profilaxia após três meses na dose-alvo do agente escolhido. Pode-se utilizar amitriptilina. Os efeitos antidepressivos desse medicamento aparentemente não são proeminentes e não parecem ser a explicação para a melhora dos sintomas, já que a dose efetiva para profilaxia é significativamente menor do que a dose antidepressiva. Os......
...quadro clínico geralmente é de sinais infecciosos sistêmicos, como febre e queda do estado geral, podendo haver sinais de infecção na ferida operatória, como edema, rubor, calor, flutuação e presença de secreção. É importante, ao exame físico, tentar verificar a presença de instabilidade esternal. 2. Perfuração Esofágica Pode ser causada por trauma, em geral, penetrante, iatrogenia por in......
...vante (especialmente estágios III e IV de Masaoka), feita por radioterapia ou quimioterapia associada à radioterapia. Em alguns casos de doença avançada, alguns autores advogam o benefício de quimioterapia neoadjuvante possibilitando uma melhor ressecção cirúrgica, após a redução do volume tumoral. Para os carcinomas de timo e os tumores neuroendócrinos, o tratamento é a ressecção sempre que pos......
... fatores VIII ou IX) tenham demonstrado eficácia para redução da expansão do hematoma e da mortalidade em estudos de fases I e II, o mesmo não aconteceu em um estudo de fase III.82 A análise de subgrupo sugere um efeito benéfico em casos de pacientes mais jovens com hemorragias menores e que receberam tratamento sem demora, contudo esta informação ainda precisa ser validada por um estudo prospecti......
...capítulo. Referências 1. Stahl HD, Pfeiffer R, Von Salis-Soglio G, et al. Parvovirus B19-associated mono- and oligoarticular arthritis may evolve into a chronic inflammatory arthropathy fulfilling criteria for rheumatoid arthritis or spondylarthropathy. Clin Rheumatol 2000;19:510–1. 2. Takahashi Y, Murai C, Shibata S, et al. Human parvovirus B19 as a causative agent for rhe......