... na manutenção da sintomatologia. Eletroconvulsoterapia (ECT) e Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) ECT e EMT são métodos físicos usados no tratamento de transtornos de humor. A primeira, amplamente estigmatizada pela mídia como método de tortura devido a seu emprego indevido no passado, é um método terapêutico bastante necessário e eficaz em diversas situações. Sempre re......
... Dose máxima: 60 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Absorção oral rápida. • Latência de efeito antidepressivo: 2-3 semanas. • Biotransformação no fígado, gerando o metabólito ativo norfluoxetina. • Meia-vida de eliminação: 1-3 dias após dose única e 4-6 dias após utilização por longo período. EFEITOS ADVERSOS4,6,7 • Disfunção s......
...icladores rápidos, o que também ocorre com outras intervenções terapêuticas. No tratamento da mania, lítio traz benefício definido, superando o placebo depois de 3 a 4 semanas de uso. Em comparação com outros fármacos, superou clorpromazina e mostrou resultados semelhantes aos de haloperidol, valproato de sódio e carbamazepina em estudos com quatro semanas de duração (ver monografia, página 448). ......
...for ainda conveniente, pode-se substituir o fármaco ou adicionar outro antidepressivo ao anterior. Há pouca certeza sobre a opção preferente. No caso de associações, o risco de interações farmacológicas deve ser levado em consideração. O uso com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) é contraindicado devendo ser respeitado intervalo mínimo de 15 dias sem uso de tricíclicos para início do tratamen......
...entre adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, mesmo sem diagnóstico de transtorno alimentar. Entre adolescentes de 13 a 16 anos, 26% das meninas e 22% dos meninos consideram-se acima do peso. Pesquisas com adolescentes americanos sem diagnóstico de transtorno alimentar sugerem que 18% delas e 6% deles jejuam com o objetivo de perder peso; 11% delas e 4% deles usam pílulas para emagrecer, e......
... tristeza, alterações do sono e do apetite, dores no corpo, fadiga, esquecimento. Síndrome depressiva Tensão muscular, medo, aflição, angústia, palpitações, irritabilidade, fadigabilidade e rituais (“manias”). Transtornos ansiosos, dependência de substâncias Ganho ou perda de peso, distúrbios do sono, palpitações, alterações de pulso e pressão arterial, massas cervicais. Hipo ......
...norme impacto econômico na sociedade. Utilizando diversos modelos de estimativas de custo, durante a década de 1990, constatou-se que o transtorno bipolar gerou gastos de 24 a 41 bilhões de dólares/ano, nos Estados Unidos.79 Neste mesmo país, o número de diagnósticos de transtorno bipolar tem aumentado dramaticamente ao longo dos últimos 10 anos, tanto entre crianças como na população adulta.80 É ......
...gia são sintomas comumente atribuídos ao descondicionamento físico, aos distúrbios do sono e da saúde, à subnutrição e aos problemas emocionais. A história do cotidiano e dos hábitos de vida do paciente pode ajudar no diagnóstico e evitar a necessidade de estudos diagnósticos extensos e não produtivos. O diagnóstico da síndrome de fadiga crônica ainda é bastante discutido devido à ausência de um ......
...istoquímica. Essa produção, entretanto, não é suficiente para alterar os níveis séricos dos hormônios e causar alterações clínicas. O hipopituitarismo pode ser uma consequência comum da cirurgia hipofisária. O risco e a extensão do hipopituitarismo depende de vários fatores, incluindo o tamanho do tumor inicial e a infiltração tumoral. A experiência do neurocirurgião e o volume de cirurgias do s......
...DADE Os transtornos de ansiedade abrangem uma série de transtornos caracterizados por sentimentos de medo, apreensão ou expectativa associados a manifestações somáticas que causam desconforto. Somados, os transtornos de ansiedade acometem aproximadamente 28% dos indivíduos ao longo da vida, sendo mais frequentes em mulheres e podendo ocorrer em todas as idades, com início na infância ou na vida ......
...tente de antagonismo dos receptores 5-HT2 e 5-HT3, com efeito de liberação de norepinefrina e serotonina na fenda sináptica. 2. Indicações Tratamento da depressão; apresenta algum efeito para tratamento de prurido. 3. Posologia e modo de uso Dose inicial de 15 mg, com dose habitual de 45 mg, podendo ser aumentada até 90 mg/dia. 4. Efeitos adversos Fadiga, tontura e leve sedaçã......
...oid during the menstrual cycle compared to control subjects. Neuroendocrinology 1998;67:126–38. 8. Rabin DS, Schmidt PJ, Campbell G, et al. Hypothalamicpituitary-adrenal function in patients with the premenstrual syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1990;71:1158–62. 9. Epperson CN, Haga K, Mason GF, et al. Cortical gammaaminobutyric acid levels across the menstrual cycle in healthy women ......
...; e drogas. Entre os transtornos de ansiedade, a fobia específica é a comorbidade mais comum (74%), seguida de fobia social (66%), transtorno de ansiedade generalizada (32%) e ansiedade de separação (13%). Entre os transtornos do humor, quase 50% dos pacientes preenchem critérios para depressão maior, 16% para transtorno bipolar (tipos I e II) e 10% para distimia. A comorbidade entre TP e abuso e ......
...ão da intensidade, de acordo com a presença de eventos estressantes. Geralmente há sobreposição com a chamada insônia psicofisiológica. A insônia psicofisiológica ou condicionada refere-se à presença de excitação fisiológica ou psicológica noturna e condicionamento negativo para o sono. Usualmente acontece em indivíduos suscetíveis que apresentaram insônia transitória associada à ocorrência de um......
...de ansiedade, existe um grau considerável de sintomas compartilhados, tais como sintomas somáticos, crises de pânico, medo ou preocupação antecipatória, hipervigilância, evitação e rituais compulsivos. Preocupações persistentes com a saúde (somatização) são comuns e frequentemente levam os pacientes com esse transtorno a procurar tratamento médico junto a especialistas (sobretudo das áreas de gast......
...rminar se a naltrexona realmente tem valor como agente de prevenção de recaídas em pacientes com uso dual de álcool e cocaína. Como os efeitos desse fármaco na prevenção das recaídas do consumo de álcool são influenciados por um receptor m-opioide polimórfico, futuros estudos clínicos com naltrexona deveriam considerar a genotipagem e estratificar a randomização dos sujeitos de pesquisa para essa ......
...normalidades é desprovido de critérios operacionais que definam uma "fronteira" com entrada clara. O exame cuidadoso da demografia associada e das variáveis dos resultados do tratamento também ajudam os médicos a descrever mais especificamente os limites entre os diagnósticos. Características associadas como histórico familiar, correlação biológica, resposta ao tratamento, a longa duração do tran......
...ntes com TPs, quando são observados em ambientes de atendimento primário, são considerados “problemáticos” ou “difíceis”. Há uma vasta literatura sobre esse fenômeno, considerando que esses pacientes geralmente despertam reações fortes dos médicos, de enfermeiras e das equipes clínicas e hospitalares.227?229 Os relatos indicam que esses pacientes apresentam piores resultados nos tratamentos devid......