...em duas formas básicas de apresentação: tremulante e rígido-acinética. A forma tremulante apresenta-se como tremor de repouso, unilateral, de início insidioso e piora progressiva, geralmente em meses ou anos, que evolui com o acometimento das demais extremidades e de segmento cervical com o evoluir da doença. Tipicamente, o paciente refere que o tremor desaparece quando ele vai pegar uma xícara ou......
...nda está disponível nos EUA e é aprovado pela FDA para a administração de náuseas e vômitos no período perioperatório, devendo ser usado somente quando outros métodos de tratamento falharem. A dose inicial máxima é de 2,5mg, administrada por via IV ou IM, com doses repetidas de 1,25mg administradas até que o efeito desejado seja alcançado. O haloperidol, se utilizado por via IV, pode ser com dose......
...utores. Uma vez que esses medicamentos podem ser necessários para um período de tempo prolongado, devem ser descontinuados de forma gradual. O propofol pode também controlar espasmos e rigidez; seu uso prolongado tem sido associado com AL, hipertrigliceridemia e disfunção pancreática, assim os benzodiazepínicos ainda são a primeira escolha. Os agentes bloqueadores neuromusculares são utilizados ......
...o química e paralisia flácida e inibe a secreção glandular. Como se usa Uso injetável – Via intramuscular (nos músculos afetados) • doses em termos de toxina botulínica tipo A também tem sido utilizada por via intradérmica ou diretamente em glândulas afetadas. Tendo a toxina botulínica diversas aplicações clínicas altamente especializadas, além das aplicações cosméticas, não cabe a este G......
... Prover informações sobre o problema. 8. Apresentar controle do estresse psicológico como fator importante no tratamento. 9. Usar repetição de sugestões simples de melhora como elemento terapêutico durante a comunicação. Manejo Clínico O paciente deve ser orientado amanter acompanhamento clínico dos seus problemas com apenas um médico, de preferência generalista, com conhecimento do ......
...obtido quando se estimula a parte lateral da planta do pé e é indicativo de lesão piramidal. · Reflexos cutâneo-abdominais: a estimulação cutânea, rápida, da parede abdominal, no sentido látero-medial, provoca contração dos músculos abdominais ipsilaterais, causando desvio da linha alba e da cicatriz umbilical para o lado estimulado. Distinguem-se os reflexos cutâneo-abdominais superior, ......
... subsequentes podem ser aumentadas na dependência da resposta, não devendo exceder 5 U por local. A dose total não deve exceder 100 U a cada 12 semanas. • Distonia cervical: tem vários esquemas posológicos; a dose deve ser titulada individualmente baseando-se na posição da cabeça e do pescoço do indivíduo, da localização da dor, da hipertrofia muscular, do peso do paciente e da resposta do p......
...tórios; nessa situação, também representa fator de prognóstico ominoso. Medicações também são causas importantes de hipocalcemia. Medicações antirreabsortivas como os bifosfonados são as que têm associação mais importante, mas também anticonvulsivantes; medicações antineoplásicas e medicações associadas com hipomagnesemia, como a furosemida, também podem acarretar hipocalcemia. As principais ......
...H e alteração na ação do PTH caracterizando os quadros de pseudo-hipoparatireoidismo. As anormalidades de desenvolvimento da paratireoide ocorrem mais frequentemente como parte de síndromes com malformações congênitas, exemplo da síndrome de Digeorge em que os pacientes apresentam alterações faciais, palato em ogiva, doença cardíaca congênita e anormalidades orofaríngeas associadas ao hipoparatir......
...ulos faciais ipsilaterais ao se percutir o trajeto do nervo facial próximo a orelha. O sinal de Trosseau é mais específico, mas ambos podem estar negativos mesmo em pacientes com hipocalcemia grave. Os pacientes com hipocalcemia crônica podem ainda manifestar miopatia com atrofia muscular e fraqueza progressiva, além de manifestações autonômicas como diaforese, broncoespasmo e cólica ......
...to de medicações e quimioterapia. O quadro é associado com aumento de absenteísmo e, em particular, para pacientes em quimioterapia é associada com perda de qualidade de vida. Etiologia e Fisiopatologia O ato de vomitar resulta de interação de componentes neurais, humorais, musculares e gastrointestinais. Os mecanismos que levam à náusea são porém menos conhecidos. O......
...ingite química Inibidores da enzima conversora de angiotesina Tosse Anti-histamínicos, diuréticos e anticolinérgicos Desidratação da mucosa Testosterona Alteração da produção hormonal Antipsicóticos Distonia laríngea Corticosteroides inalatórios Irritativo da mucosa, laringite fúngica Ácido acetilsalicílico (AAS) Hemorragia das pregas vocais Fonte: ......
... Ressonância nuclear magnética ponderada em T2 evidenciando: (A) Hiperintensidade de sinal nos núcleos da base e no tálamo. (B) O típico aspecto de “face de panda gigante” no mesencéfalo. Fonte: Adaptada de Das e Ray.5 Epidemiologia A HPN é uma doença relativamente infrequente, mas que tem recebido bastante atenção devido ao caráter de reversibilidade do quadro demencial. A incidência de HPN......
...ácil acesso, inaladas principalmente por crianças e adolescentes de baixa renda. Embora ocorra tolerância, os sintomas de abstinência em geral são pouco intensos. Os efeitos dos inalantes têm início após alguns minutos e, em geral, são intensos e efêmeros, incluindo hiperemia de conjuntivas, diplopia, fotofobia, zumbido, irritação de mucosas, fala pastosa, vertigem e alterações de marcha. Os efeit......
... relieve neuropathic pain. Cochrane Database Syst Rev 2005;(4):CD003345. 90. Ferrini R, Paice J. How to initiate and monitor infusional lidocaine for severe and/or neuropathic pain. J Support Oncol 2004;2:90–4. 91. Dworkin RH, O’Connor AB, Backonja M, et al. Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations. Pain 2007;1323:237–51. 92. Sindrup SH, Bach FW......