...pecíficos para as manifestações não motoras da DP podem ser usadas, como antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina para os quadros de depressão. Antipsicóticos atípicos, como a quetiapina, podem ser utilizados para o controle de agitação e alucinações. Anticolinesterásicos e antagonistas glutamatérgicos podem ser usados quando quadro demencial se iniciar. O tratamento de......
... incluem torcicolo, espasmo laríngeo e crise oculógira. A distonia aguda está associada mais frequentemente com os agentes de alta potência (por exemplo, flufenazina, haloperidol e droperidol). Acredita-se que o mecanismo de aparecimento de sintomas extrapiramidais esteja relacionado à desregulação da acetilcolina secundária em resposta à diminuição da dopamina na via nigrostriatal. Deve-se trata......
...ades infectadas, sobretudo em pacientes diabéticos, e uso de drogas injetáveis. Um antecedente identificável para o tétano é encontrado em mais de 90% dos indivíduos, mas nenhuma causa pode ser identificada em uma pequena porcentagem de pacientes com sinais e sintomas de tétano clássico. É provável que pequenas escoriações despercebidas ou lesões da pele sejam responsáveis pela maior parte desses......
...- 5°C). O que é é uma neurotoxina produzida pelo Clostridium botulinum. Alerta: existem hoje diferentes preparações de toxina botulínica ( a droga de referência inicial foi a toxina botulínica tipo A que serviu para preparar este resumo). As preparações de toxina botulínica de diferentes laboratórios não são intercambiáveis. Assim, os profissionais devem estar atentos para as respectivas rec......
...eixas físicas inexplicáveis; · como preocupação somática excessiva ou hipocondríaca; · como apresentação somática clínica de um transtorno de humor, de ansiedade ou outro transtorno mental; · como sintomas somáticos no contexto de uma síndrome clínica funcional (fibromialgia, cólon irritável, fadiga crônica). Diversas doenças clínicas, muitas vezes com etiologia clara ou conh......
... exame consiste na observação da língua dentro da boca, verificando se há assimetria, atrofia ou fasciculações. Em seguida, solicita-se ao paciente que exteriorize a língua, movimento que depende dos músculos genioglossos, que a exteriorizam, desviando-a para o lado oposto. Em condições normais, a contração simultânea de ambos os genioglossos exterioriza a língua, para frente, sem desvios. Em lesã......
...lação retiniana, devido à penetração da agulha na órbita. Recomenda-se deixar em lugar acessível os instrumentos apropriados para descompressão da órbita. Também tem ocorrido a penetração de agulhas no globo ocular. Um oftalmoscópio deve estar disponível para diagnosticar essa ocorrência. • A redução do ato de piscar, devido à aplicação do produto no músculo orbicular, pode conduzir à exposi......
...mento da atividade osteoblástica também é descrito como causa de hipocalcemia e pode ocorrer de duas formas, ou seja, como a “síndrome do osso faminto”, após paratireoidectomia, sendo distinguida do hipoparatireoidismo pós-operatório devido à hipofosfatemia, e níveis aumentados de PTH que apresentam. A presença de extensas metástases osteoblásticas pode causar hipocalcemia e está particularmente a......
...m ser evitadas situações como alcalose e hipoalbuminemia que alterem os resultados da mensuração de cálcio. Pode ser necessário em situações de hipoalbuminemia utilizar a fórmula de correção do cálcio ou realizar diretamente a dosagem de cálcio iônico. A dosagem do PTH é um primeiro passo diagnóstico caso o diagnóstico seja de hipoparatireoidismo. Outros exames incluem a dosagem de vitamina D e m......
...etanálises forma realizadas por vários autores de forma independente mostrando benefício do magnésio em crises mais graves de asma. Os pacientes com indicação de uso são os com: · VEF 1 < 30% à chegada ao pronto-socorro. · Falência de melhorar após a primeira hora de tratamento. · Paciente persiste com VEF1 < 60% após a primeira hora de tratamento adequado. · ......
...uadros dispépticos, mesmo sem alteração orgânica documentada como úlcera, também tem importante associação com doenças inflamatórias como a colecistite, apendicite ou pancreatite podem ativar vias aferentes em peritônio e evoluir com vômitos. A cólica biliar mesmo sem colecistite pode causar náuseas através da distensão de via biliar e ativar vias aferentes e causar náuseas e vômitos. ......
...íngeos (rouquidão) + estudos observacionais com resultados inconsistentes ou inconclusivos + evidências inconclusivas em relação à prevalência de rouquidão como única manifestação de doença do refluxo faringolaríngeo. Tratamento antirrefluxo em pessoa com laringite crônica (evidenciada por laringoscopia) Há estudos observacionais com limitações mostrando benefício para terapia antirreflux......
...mazenamento, e o restante é excretado nos canalículos biliares regulados pela enzima ATP7B. Essa enzima também possibilita a transferência do cobre para apoceruloplasmina a fim de formar a ceruloplasmina (proteína ligada a seis moléculas de cobre). A ceruloplasmina é liberada na corrente sanguínea (carrega 90% do cobre existente no plasma) e age como uma fonte de cobre para os órgãos periféricos, ......
...Prochaska JO, DiClemente CC. Transtheoretical therapy: toward a more integrative model of change. Psycotherapy: Theory, Research and Practice, v.19, 1982. 24. O’Malley SS, et al. Six-month follow-up of naltrexone and psychotherapy for alcohol dependence. Arch of Gen Psychiatry 1996; 53:217-224. 25. Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: preparing people to change addictive behaviors. ......
... no coto, que podem ser piores. Constatou-se que apenas 2 dentre 34 procedimentos de amputação de membros para SDRC promoveram alívio da dor.62 A neuroablação (denervação de áreas dolorosas) exibe uma lógica superficial, contudo a destruição neural é permanente e não justificada para o tratamento da dor nociceptora, que geralmente se resolve. No caso das dores neuropáticas refratárias, a......