...s e necessitam de um suporte rigoroso, isto é, típico de receptores de transplante de medula ou de órgãos sólidos. Ainda não está muito clara a utilidade dos medicamentos biológicos no tratamento de SAM.73,74 Doença de Rosai-Dorfman Histiocitose sinusal com linfadenopatia maciça ou doença de Rosai-Dorfman é um distúrbio policlonal de etiologia incerta.75 A origem exata das células típicas da ......
...o (MCTC). GM-CSF: fator estimulador das colônias de granulócitos e macrófagos; IL: interleucina; LTC4: leucotrieno C4; MCP-1: proteína quimiotática dos monócitos (CCL2, ligante de quimiocina [motivo C-C] 2); MIP-1a: proteína inflamatória dos macrófagos 1-a (CCL3); PGD2: prostaglandina D2; S1P: esfongosina-1-fosfato; TNF: fator de necrose tumoral. *Somente células MCTC. Figura 3 - Mediad......
...n,34,35 na artrite reumatoide36 e na síndrome de Felty (i.e., artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia).37 Os pacientes com artrite reumatoide (ou outras doenças autoimunes) e neutropenia possivelmente apresentem expansão clonal de grandes linfócitos granulosos (GLGs) expressando marcadores de células T ou de células exterminadoras (NK, do inglês natural killer) naturais, também conhecido......
...de doença, teoricamente eles poderão agir por meio do disparo de eventos sinalizadores posteriores nos receptores Toll-like da via das células imunes, que, por sua vez, estimulam as vias celulares pró-inflamatórias que fornecem combustível para o processo da doença. Os estímulos ambientais ativam também programas celulares indutores de apoptose (morte celular), que podem gerar autoimunidade, aumen......
...as C. Neutropenia induzida por drogas D. Recuperação pós-agranulocítica E. Neoplasias linfocíticas 1. Linfoma 2. Linfoma de Hodgkin 3. Mieloma múltiplo 4. Macroglobulinemia 5. Linfoma de células T 6. Leucemia linfocítica crônica F. Pseudolinfoma induzido por drogas G. Anemia hemolítica imunológica H. Púrpura trombocitopênica idiopática I. Estado pós-esplenectomia II. Do......
...órios.120 Sua demanda aumentou em 25% no período de 2003-2004, e em 13% durante o período de 2004-2005.121 O TTO é comercializado como tratamento tópico sem prescrição para feridas abertas, queimaduras, infecções cutâneas por bactérias/fungos/vírus/protozoários, e doenças inflamatórias cutâneas, incluindo psoríase e acne.88 O TTO também é adicionado a cosméticos, produtos de cuidado pessoal (p. ex......
...nótipo por meio da exposição à IL-1, IL-6 e/ou IL-23, que estão presentes na sinóvia da AR. Por fim, as células T regulatórias (Tregs) são células que se diferenciam sob a influência do fator transformador do crescimento beta (TGF-beta, transforming growth fator-beta) e podem suprimir a ativação de outras células T presentes no ambiente local. A função Treg parece estar diminuída na AR, e essa ini......
...rican Society of Hematology Clinical Practice Guideline Update on the Use of Epoetin and Darbepoetin in Adult Patients With Cancer. Journal of Clinical Oncology, November 20, 2010 vol. 28 no.33 4996-5010). Trombopoietina O desenvolvimento dos megacariócitos a partir das células-tronco hematopoiéticas e o nível de plaquetas no sangue são dois eventos controlados pela TPO.20 Essa proteína é fab......
...muscular leve ou miopatia do quadríceps.2-6 A dor na panturrilha ao exercício é constantemente um dos sintomas, e a ampliação da panturrilha também é comum. A maioria dos pacientes perde a capacidade de deambulação ao redor dos 40 anos de idade (entre 10 e 70 anos). A idade do paciente ao morrer varia de 23 a 89 anos (em média, 42 anos de idade). Os achados de biópsia muscular são semelhantes àque......
...do tacrolimus. Este fármaco não está associado à hipertricose nem à hiperplasia gengival. O tacrolimus não foi tão extensivamente estudado quanto a ciclosporina no tratamento da psoríase, e investigações adicionais sobre este agente antipsoríase altamente efetivo se fazem necessárias. Hidroxiureia A hidroxiureia pode ser considerada para uso no tratamento da psoríase em casos de paciente......
...s e pneumonia. Os pacientes também sofrem de infecções cutâneas virais graves por HSV, molusco contagioso, varicela-zoster e HPV. A doença atópica grave, incluindo asma, eczema, alergias alimentares e alergias ambientais, é comum. Diferentemente dos indivíduos com deficiência de STAT3, os pacientes com deficiência de DOCK8 não apresentam anormalidades somáticas, como aparência facial grosseira, re......
... mucosa oral e na faringe. É muito comum a presença de fatores como dor grave na boca, hálito fétido e adenopatia cervical. Possivelmente, em adolescentes e adultos jovens, condições como faringite posterior e tonsilite sejam os problemas principais. O diagnóstico diferencial inclui faringite estreptocócica, estomatite aftosa, síndrome de Stevens-Johnson, herpangina e mononucleose infecciosa. Com......
...ar o DNA do CMV no LCR facilita o diagnóstico de condições como encefalite e polirradiculopatia causadas pelo CMV.55,55 Prevenção Encontram-se, atualmente, em fase de investigação diversas medidas profiláticas específicas e inespecíficas para prevenir a ocorrência de síndromes de CMV. A compatibilização de transplantes soronegativos ou de receptores de transfusão com doadores soronegativos......
...nt of plaque-type psoriasis: a randomized, placebo-controlled study. J Am Acad Dermatol 2006;54:1013. 115. Morison WL, Momtaz K, Parrish JA, et al. Combined methotrexate–PUVA therapy in the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol 1982;6:46. 116. Stern RS, Laird N. The carcinogenic risk of treatments for severe psoriasis. Photochemotherapy Follow-up St......
...ário do OCA1A, há um desenvolvimento de sardas pigmentadas e de lentigos com a idade. O albinismo oculocutâneo com pigmentação mínima (OCA1-MP) se caracteriza pela presença de pele e cabelos brancos no nascimento. O pigmento da íris está presente no nascimento ou aparece na primeira década de vida. Todos os casos documentados ocorreram em pessoas de pele branca. A mutação no gene da tirosinase pr......
...e distúrbio.141 O quadro clínico característico exibido por um indivíduo desnutrido sugere o diagnóstico. Os níveis de ácido ascórbico no plasma ou no creme leucocitário são baixos, e outras deficiências vitamínicas geralmente estão presentes. A terapia efetiva consiste no fornecimento de 1 g de ácido ascórbico/dia, em doses divididas. Excesso de glicocorticoides O excesso de glicocorticoides......
...ul-violáceasem volta dos olhos, devido àdilatação vascular, que pode estar associada ao edema periorbital. Outra lesãopatognomônica é o sinal de Gottron, que é uma erupção violácea liquenoide nassuperfícies extensoras das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanasproximais e distais, a qual pode evoluir para descoloração. Essas lesões também podem estarpresentes na superfície extensora d......
..., response to therapy, and 2-week follow-up. Multicenter Airway Research Collaboration (MARC) investigators. Eur Respir J 15:266, 2000 34. McFadden ER Jr, Gilbert IA: Exercise-induced asthma. N Engl J Med 330:1362, 1994 35. Cummiskey J: Exercise-induced asthma: an overview. Am J Med Sci 322:200, 2001 36. Babu KS, Salvi SS: Aspirin and asthma. Chest 118:1470, 2000 37. Cowburn A......
...erapia de manutenção provavelmente é necessária. Os pacientes que recebem um curso prolongado de metronidazol devem ser monitorados quanto ao desenvolvimento de neuropatia periférica. Além disso, existe um risco comprovado de ruptura do tendão de Aquiles associado ao uso da ciprofloxacina. As terapias dietéticas e nutricionais devem se concentrar na minimização dos sintomas, manutenção ......
...usência de vasos na periferia dos pulmões está associada à hiperlucência, usualmente em uma distribuição bilateral simétrica. A segunda anormalidade se relaciona à hiperinsuflação e se torna evidente nas radiografias posteroanteriores e laterais dos padrões do tórax que são obtidas na capacidade pulmonar total; nesses filmes os sinais radiográficos de hiperinsuflação incluem a posição inferior do ......
...enfisema são oriundos de camundongos nos quais a deficiência ou superexpressão de MMP foram promovidas por manipulações genéticas. Quase toda a informação acerca da importância das proteinases na DPOC está relacionada ao enfisema. Relativamente, pouco se sabe acerca do papel das proteinases na patogênese da patologia de pequenas vias aéreas da DPOC. Oxidantes Uma carga aumentada de oxidan......
...ares de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). A epinefrina, quando inalada, tem ação rápida (30 a 60 min.) e ativa os receptores alfa e beta. A estimulação beta-adrenérgica predomina nas vias aéreas, resultando em broncodilatação, porém a estimulação alfa-adrenérgica periférica dominante resulta em vasoconstrição e pode causar o aumento da pressão arterial. Na prática clínica, a epinefrina é ad......
...astante alta na população de transplantados de rim, tendo sido estimada em mais de 50% após um ano do transplante.4,25 Em adição à prevalência dos fatores predisponentes, como idade, diabetes e obesidade na população de transplantados,26 os receptores de transplante renal são submetidos ao tratamento crônico com agentes como corticosteroides, ciclosporina e inibidores de TOR (p. ex., sirolimo) que......
... T para dentro da musculatura e à sinalização das citocinas, bem como as quimiocinas pró-inflamatórias e seus receptores, são fortemente expressas no endotélio, miócitos e células inflamatórias.25 Algumas citocinas induzidas pelos linfócitos que invadem a musculatura, incluindo o TNF-alfa, podem exercer efeitos miotóxicos diretos. Foi relatado que os níveis de interferons alfa e beta estão aumenta......
...o lipídico e mostrammenos inflamação em comparação com as placas rompidas. A ruptura da placaocorre frequentemente sem manifestações clínicas.Ahipertensão arterial também é um grande fator de risco para desenvolvimento daaterosclerose, principalmente em circulação cerebral e coronariana, devido aoaumento da tensão em parede vascular, podendo levar a lesão endotelial eeventualmente até mesmo a form......
...6:27, 1982 62. Heidel F, Lipka DB, Huber C, et al: Addition of rituximab to standard therapy improves response rate and progression-free survival in relapsed or refractory thrombotic thrombocytopenic purpura and autoimmune haemolytic anaemia. Thromb Haemost 97:228, 2007 63. Schleinitz N, Ebbo M, Mazodier K, et al: Rituximab as preventative therapy of a clinical relapse in TTP wit......
...idez gástrica e não deve ser usado com inibidores de bomba de prótons. O atazanavir pode ser usado com bloqueadores de receptor H2, embora deva ser administrado com uma antecedência de 2 horas ou após 10 horas da administração do bloqueador de receptor H2. Os níveis de tipranavir também podem ser reduzidos pelos inibidores de bomba de prótons e bloqueadores de receptor H2. Os clínicos devem consid......
...nterleucina-1. Consequentemente, o uso de anakinra possivelmente bloqueie os efeitos do excesso de IL-1. Embora tenha sido aprovado pela FDA para tratamento de artrite reumatoide, o medicamento anakinra raramente é usado no gerenciamento da doença, levando-se em conta que os outros agentes são mais eficazes. Esse tipo de medicamento é mais útil no tratamento de condições autoinflamatórias. Cél......
... estão presentes no sinóvio da AR. O nível da IL-17 é elevado no soro e no líquido sinovial de pacientes com AR, sendo que os níveis correlacionados com a doença e com a presença de ACPAs, assim como a superexpressão de IL-17 in vivo em modelos murinos de artrite, promovem inflamação nas articulações, destruição de cartilagens e erosão nos ossos.49 Entretanto, nos casos de AR, os benefícios das a......