...m crianças que em adultos. 2. uHematúria microscópica assintomática: pode ter graus variáveis de proteinúria. Mesmo pacientes com presença de crescentes apresentam proteinúria entre 500 mg e 3 g; alguns pacientes sem crescentes chegam a ter proteinúria maior que 1 g nas 24 horas. 3. Com púrpura de Henoch-Schönlein: é uma forma de vasculite sistêmica envolvendo arteríolas, capilares e vênula......
... usualmente é limitada a região temporal e occipital, mas também pode ser difusa, e claudicação de mandíbula ocorre em 50% dos pacientes, podendo ocorrer claudicação de musculatura de língua. O exame físico revela que a palpação dos ramos frontais e parietais da artéria temporal superficial revela espessamento, nodularidade e, eventualmente, áreas eritematosas; os pulsos podem ser diminuídos ou a......
...is como BCCs, ß-bloqueadores, antiarrítmicos de classe IA (procainamida e quinidina), antiarrítmicos de classe IC (flecainida e encainida), clonidina e intoxicação por organofosfato ou carbamatos. A síndrome do nó sinusal, com a sua combinação de arritmias supraventriculares e blocos de condução cardíaca, também pode imitar a toxicidade da digoxina. Distúrbios hidroeletrolíticos como a hipercalemi......
... sérico é alta. A hemodiálise é considerada a técnica extracorpórea de escolha para o tratamento da toxicidade grave do salicilato, porque a hemodiálise pode corrigir anormalidades acidobásicas e eletrólitos, reduzindo rapidamente a carga de salicilato corporal. São consideradas indicações de hemodiálise: · Estado mental alterado · Síndrome de desconforto respiratóri......
...após a ingestão. Sinais de intoxicação muscarínica são os primeiros a aparecer (náuseas, vômitos, diarreia, vasodilatação, diaforese, salivação). Posteriormente, os pacientes apresentam sintomas anticolinérgicos como os associados à atropina, que ocorrem cerca de 30 minutos após a ingestão (midríase, xerostomia, temperatura elevada, aumento da pressão arterial), juntamente com sonolência, ansiedad......
...rações urinárias ocorrem em horas ou poucos dias, se está frente a um processo agudo. Caso a doença renal perdure por várias semanas, significa um processo rapidamente progressivo (sub-agudo) e, por último, quando o processo é conhecido de meses ou anos, um curso crônico é definido. Em muitos casos, uma doença crônica pode apresentar exacerbações agudas. Em geral, o contexto clínico pode sugerir a......
... biológicos para a prevenção de recorrência pós-operatória estão em curso. Manejo de desordens comumente associadas com a doença de Crohn: Anemia: a anemia crônica pode ser um sintoma de apresentação na doença de Crohn e na maioria das vezes não é causada pela perda de sangue intestinal, mas por metabolização do ferro. Reposição de ferro e transfusão são indicadas de forma semelhante a ......
... menos hipoglicemia do que os pacientes com o diabetes do tipo 1. A insulina basal está associada com menos hipoglicemia do que a insulina prandial. Os alvos glicêmicos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes são as seguintes: 1) glicemia pré-prandial 70 a 120 mg/dL 2) glicemia pós-prandial < 140 mg/dL As diferenças de glicemia obtidas entre os diferentes regimes de insulina......
...ia de 156 a 291 casos por 100.000 pessoas. As taxas de incidência são menores no Hemisfério Sul e em países orientais. A determinação da incidência e da prevalência das doenças intestinais inflamatórias em países desenvolvidos poderia ser parcialmente explicada em função do maior acesso de indivíduos aos cuidados de saúde, bem como a melhores registros médicos . Além disso, as melhores condições......
...spontânea, manobra óculo-vestibular ou óculo-cefálica. Sugerem integridade da transição pontomesencefálica (região anatomicamente relacionada com a MOE). Está presente em lesões focais supratentoriais ou em lesões difusas ou multifocais que justifiquem o coma; · movimentos oculares comprometidos: sugerem lesões estruturais infratentoriais (lesões de tronco, sejam primárias ou secundárias)......
...línica médica dos sinais e sintomas ao diagnóstico e tratamento. São Paulo: Manole; 2007, p. 1623-30. 4. Constantino GTL, Miziara ID. Lesões orais no pronto-socorro. In: Pronto-socorro – Condutas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. São Paulo: Manole; 2007, p. 627-35. 5. Epstein JB, Wan LS, Gorsky M. Oral lichen planus: progress in understanding its malignant potenc......
...ibuição por sexo é semelhante, com ligeira predominância feminina. Em mais da metade dos pacientes, encontram-se lesões bucais e genitais, que, com freqüência, precedem o aparecimento das lesões cutâneas. O paciente pode apresentar aumento de salivação, dificuldade na deglutição e fonação, espoliação protéica e mineral progressiva, levando à caquexia e morte. As lesões orais são vesículas que ulce......
...eses. Classificação na Gestação · Insulinas humanas e análogos de insulina de ação ultrarráplda: classe B. · Insulina glargina: classe C. Interações Medicamentosas · Betabloqueadores: podem prolongar e mascarar os sintomas da hipoglicemia. · Salicilatos em grandes doses, depressores do sistema nervoso central (SNC), inibidores da monoaminoxidase (IMAO), antidepr......
... às fórmulas), sendo necessário o acréscimo de óleos vegetais (gorduras poli-insaturadas de melhor qualidade) para o atendimento das necessidades do recém-nascido. · Carboidratos: a sua quantidade é insuficiente, sendo necessário o acréscimo de outros açúcares, frequentemente mais danosos à saúde, como a sacarose, com elevado poder cariogênico. · Proteínas: fornece altas taxas, com con......
...a, cansaço, mal-estar; · sintomas hemorrágicos: sangramento em mucosas (gengiva, nariz) e pele; · sintomas oftalmológicos: diplopia, borramento visual; no exame de fundo de olho, pode-se observar dilatação e tortuosidade de veias retinianas papiledema; exsudatos hemorrágicos; eventualmente em alguns casos oclusão de veia central da retina e até mesmo descolamento de retina; · sin......
... levar a fibrose e cirrose hepática. Com a monitoração e suspensão da droga se houver alteração hepática, o risco é mínimo. 3. Toxicidade pulmonar: pode levar à pneumopatia intersticial. Os efeitos adversos mais graves são: agranulocitose, grave estomatite, infecções, neurotoxicidade, eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson. É importante lembrar que o uso de ácido fólico (5 mg/d......
...m predomínio de polimorfonucleares, podendo ser acima de 50.000 células. O diagnóstico diferencial que se impõe nessas condições é o de artrite séptica. Entretanto, a cultura e o Gram são negativos e o que sela o diagnóstico é a presença de cristais em forma de agulha com birrefringência negativa à luz polarizada. Essa mesma análise pode ser feita na punção de um tofo. Exames de Imagem Em fas......