... sobrevida global, mais resposta ao tratamento, e muito menos eventos adversos, mostrando, inclusive, um aspecto de segurança importantíssimo. De fato, estamos falando de uma nova perspectiva terapêutica, e que deve ser adotada. Referências Borghaei H et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2015; 373:1627-1639. Nivolumabe versus Docet......
...dicado. t Mepacrina: pode haver aumento da concentração plasmática de primaquina, levando a um aumento no risco de toxicidade. Evitar uso concomitante. t Proguanil: pode haver aumento do efeito e toxicidade da primaquina. t Sais de alumínio e magnésio podem reduzir o efeito da primaquina. Orientações aos pacientes t Orientar o paciente ou cuidador, criteriosamente, sobre a forma de fracion......
...a por 1 hora + cisplatina (75 mg/m², em infusão intravenosa por 1-3 horas), ambos somente no dia 1; seguidos por fluoruracila 750 mg/m²/dia, em infusão intravenosa por 24 horas por 5 dias (do dia 2 ao dia 6). Repetir a cada 3 semanas, por 4 ciclos. Câncer Avançado Localmente ou Metastático de Não-pequenas Células de Pulmão (Regime Combinado) • 75 mg/m², em infusão intravenosa por 1 hora ......
...contagem de neutrófilos inferior a 1.500/mm³; concentração aumentada de bilirrubina total; TGO e/ou TGP aumentada (1,5 x maior que a normalidade) e fosfatase alcalina aumentada (2,5 x maior que a normalidade). Avaliar riscos x Benefícios infecção (pode aumentar o risco); neutropenia febril ou infecção neutropênica (paciente que recebe concomitantemente cisplatina ou fluorouracila). Reaçõe......
...ina). COMO AGE O docetaxel atua como agente antimitótico, inibindo a divisão celular. COMO SE USA Uso Injetável Docetaxel (solução) 20 mg/0,5 mL – Infusão Intravenosa PRÉ-DILUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 1,5 mL Misturar fazendo inversões repetidas no frasco por no mínimo 45 segundos. Aparência da solução reconstituída: homogênea e límpida, podendo haver espuma. Es......
... D, Belani CP, et al. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2002;346:92–8. 121.Ohe Y, Ohashi Y, Kubota K, et al. Randomized phase III study of cisplatin plus irinotecan versus carboplatin plus paclitaxel, cisplatin plus gemcitabine, and cisplatin plus vinorelbine for advanced non-small-cell lung cancer: Four-Arm Cooperative Study in Japan. ......
...incipalmente neutropenia febril e infecção. O que podemos acrescentar à prática é dar a opção dessa modalidade de tratamento ao paciente, expondo riscos e benefícios para tomada de decisão conjunta. Referências Sweeney CJ et al. Chemohormonal Therapy in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 2015; 373:737-746. Terapia Hormonal com quimioterapia em Câncer de Próstata Hormô......
...007. CA Cancer J Clin 57:43, 2007 2. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomized trials. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Lancet 365:1687, 2005 3. Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK, et al: Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cance......
...e sabe se é eliminado no leite, mas pelo risco potencial de reações adversas na criança aconselha-se não amamentar. Não usar o produto deficiência de diidropirimidina desidrogenase; hipersensibilidade a capecitabina; hipersensibilidade à fluorouracila; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios: depressão da medula óssea; câncer; herpes zoster; diminuição da função hepátic......
... página 998). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença de Hodgkin, linfoma de Burkitt (vários regimes), meduloblastoma cerebral, câncer do colo uterinol e linfoma folicular (ver monografia, página 1001). SOBRE OS DIR......
...ulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.3 Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel é empregado no tratamento de câncer ovário, câncer de......
...rapia e que, subsequentemente, apresentaram progressão sorológica (isto é, elevação dos níveis séricos de PSA). Alguns destes pacientes podem ser curados com o tratamento local adicional da próstata, porém a maioria acaba precisando de uma terapia sistêmica ao final. Tratamento de salvamento Pacientes submetidos a uma prostatectomia radical e aqueles que subsequentemente apresentam recidiva ......
...dida pela administração de docetaxel ou paclitaxel para limitar a mielossupressão e aumentar a eficácia. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Adenocarcinoma de Esôfago • Regime ECF (epirrubicina, cisplatina, fluoruracila): 60 mg/m²/dia, por via intravenosa, a cada 3 semanas, por até 8 ciclos. Câncer de Tireóide • ......
...ores que surgem na cavidade oral frequentemente ocorrem como uma massa submucosa indolor no palato, nos lábios ou na mucosa bucal. A biópsia por aspiração com agulha fina pode ser utilizada para distinguir massas de parótida não neoplásicas de massas malignas. Sua acurácia é variável, dependendo da habilidade do clínico. Quando a avaliação é feita por profissional experiente, a obtenção de um diag......
... câncer gástrico difuso hereditário (CGDH). Os quadrados representam os membros da família de sexo masculino, enquanto os círculos representam os membros da família de sexo feminino. Os símbolos em cinza indicam os indivíduos não afetados, e os símbolos azuis indicam os indivíduos afetados. A barra diagonal sobre o símbolo representa morte, e a linha abaixo do símbolo aponta um membro da família s......
...uma droga nova, ainda não aprovada no FDA, mas que parece ser promissora. Bloqueio androgênico intermitente vs contínuo em câncer de próstata metastático O bloqueio androgênico intermitente para pacientes com câncer de próstata avançado é muito usado com base em dados prospectivos e na crença que esta abordagem é melhor para o paciente do que o bloqueio androgênico contínuo, dados os efeito......
...da a convulsões e falência cardíaca). – epilepsia, porfiria, miastenia grave, hipertireoidismo, insuficiência respiratória, renal (ver Apêndice D) ou hepática (ver Apêndice C). – idosos e enfraquecidos (reduzir dose). – menores de 12 anos (uso não recomendado). – crianças e idosos (risco aumentado da ocorrência de efeito tóxico sistêmico). – lactação (ver Apêndic......
.../dia, por via intravenosa). Leucemia Não-linfoblástica Aguda • 300 mg/m², em infusão contínua, por 5 dias; repetir em 3 semanas se houver sinais de remissão. Crianças Linfoma Não-Hodgkin (Terapia de Salvamento) • Regime ICE (ifosfamida, carboplatina, etoposídeo): 635 mg/m²/dia, por via intravenosa, no dia 3. Observações: • Administração intravenosa de 15 minutos a 24......
... total. Embora não haja consenso mundial sobre o grau de linfadenectomia, a linfadenectomia D2 é geralmente recomendada, se as taxas de morbidade e mortalidade pós-operatória associadas são aceitavelmente baixas, por exemplo, em hospitais de alto volume com cirurgião experiente. Essa abordagem tem contribuído para melhora da cura de 30% para até 55% na última década. Pelo menos 16 linfonodos deve......
... dentro de um período que pode variar de seis meses a um ano após a radiação, com possibilidade de persistir ou de progredir a partir de então. Embora alguns pacientes sejam assintomáticos, a grande maioria sofre de perda de memória, que pode variar de disfunção leve a demência grave.101,103,104,116 Tipicamente, a demência é do tipo subcortical e se caracteriza por déficits progressivos de memória......
... do câncer de colo uterino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemente a sobrevida dos pacientes com câncer de colo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neu......
...pulmão. No tratamento neoadjuvante pós-ressecção de câncer de ovário, é usada em regime combinado com paclitaxel, ciclofosfamida com ou sem doxorrubicina. No tratamento paliativo de câncer de ovário avançado recorrente já tratado com cisplatina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ver monografia, página 452). Cisplatina foi o primeiro ag......
...do essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril. INIBIDOR MODERADO DO CITOCROMO P-450, ISOENZIMA 3A4 (CYP3A4) Aprepitanto, diltiazem, eritromicina, fluconazol,fosamprenavi......
...o grupo de quimioterapia (HR 0,57; IC 95%, 0,37 a 0,88; P = 0,005). Não houve diferença significativa entre os grupos na duração da sobrevida livre de progressão na população total (HR para morte ou progressão da doença, 0,98; IC 95%, 0,81 a 1,19; P = 0,42) ou entre os pacientes que tiveram uma pontuação positiva combinada de 10% ou mais de tumor PD-L1 (HR, 0,89; IC 95%, 0,61 a 1,28; P = 0,24). M......
...cidade reduzida da bexiga. Outros sintomas, tais como infecção no trato urinário, obstrução no trato superior ou dor, podem ocorrer nos casos de lesões em estado mais avançado. O exame físico em pacientes com câncer na bexiga geralmente é normal, em especial nos casos de doença sem invasão muscular. O diagnóstico clínico de câncer na bexiga sempre é feito com embasamento na citologia urinária, ul......
...4 horas, durante 7 meses. Tratamento de tuberculose quando há intolerância ao cloridrato de etambutol t 20 a 35 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a pirazinamida, seguido de 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses. t 36 a 50 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, ......
...a, são utilizadas com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de hipersensibilidade relacionadas ao uso de agentes antineoplásicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O tratamento consiste no uso conjunto de prometazina e ranitidina na redução da frequência e gravidade dessas reações (ver monografias, página ......
...ções de dexametasona em oncologia compreendem micose fungoide, tratamento paliativo de leucemias e linfomas, incluindo leucemia linfoblástica aguda em crianças, leucemia mielogênica crônica, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (ver monografias, páginas 619 e 723). Filgrastim é um fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF), que age sobre as células hematopoieticas por meio da ligaç......
... Na Rename 2006: item 13.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 200 mg. • Solução injetável 50 mg/mL. INDICAÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,7,140 • Hipersensibilidade a amiodarona. • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. • Bradicardia de sinusal grave. • Disfunção grave do nó sinusal e atr......
...tilergometrina. • Insuficiência cardíaca congestiva ou história de insuficiência cardíaca congestiva. PRECAUÇÕES2,5 • A absorção do itraconazol cápsulas pode ser reduzida em pacientes com acloridria (ausência de ácido clorídrico no suco gástrico), aids e neutropenia. • Deve ser usado com cuidado em pacientes com disfunção hepática, pelo risco de hepatoxicidade (ver apêndice C......
...ntiácido; anticolinérgico/antiespasmódico; antagonista dos receptores H2 da histamina; omeprazol; sucralfato. •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina. •pode aumentar a concentração e os efeitos sedativos de: midazolam oral; triazolam oral (não associar). •pode aumentar a concentração de: alprazolam; diazepam; antidiabético oral; indinavir; ritonavir; saquinavir. •pode aumentar a concent......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Doxorubici......
...recaptação de serotonina IVAC ifosfamida com mesna, etoposídeo, citarabina em altas doses, metotrexato intratecal kg quilograma L litro LDL lipoproteínas de baixa densidade L/kg/h litro por quilograma por hora LPV lopinavir LPV/r lopinavir + ritonavir LSA2L2 ciclofosfamida, metotrexato intratecal, vincristina, daunorrubicina, predn......
.... Uso regular de doses elevadas pode diminuir a função plaquetária e produzir hipoprotrombinemia no lactente se estoques de vitamina K são baixos. Possível risco de síndrome de Reye. antimoniato de meglumina Contraindicado. asparaginase Se necessário utilizar, interromper amamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necess......
...G6PD. noretisterona Doses altas podem suprimir lactação e alterar composição do leite. ocitocina Pode alterar produção ou composição do leite. Se não houver fármaco alternativo, monitorar a criança para efeitos adversos e/ou ingestão adequada de leite. Se for necessária terapia pós-parto, para controle de hemorragia intensa, atrasar o início da amamentação em pelo menos 24 horas ap......
...m efeito benéfico com a medicação. O imuvert é um modificador de resposta biológica produzido pela bactéria serratia marcescens, apresentando propriedades imunomoduladoras para neoplasias malignas; em testes com ratos, a medicação teve efeitos benéficos. Vários estudos avaliaram a eficácia do fator de crescimento epidérmico e do fator de crescimento dos fibroblastos na prevenção da perda de cabel......
...e. Suspender o tratamento assim que achados clínicos surgirem acidose lática e hepatotoxicidade. sulfato de atazanavir Ajustar dose na insuficiência hepática moderada sem falha terapêutica prévia: 300 mg via oral, 1 vez ao dia, em combinação. Evitar na insuficiência hepática grave. sulfato de hidroxicloroquina Aumento das concentrações sanguíneas da hidroxicloroquina e consequente ......
...o de hepatotoxicidade. nifedipino Reduzir dose. nitrato de miconazol Evitar gel oral na insuficiência hepática. nitrofurantoína Icterícia colestática e disfunção hepática relatadas. nitroprusseto de sódio Uso limitado. Risco de toxicidade por cianeto. noretisterona Evitar uso em doença hepática. Contraindicada em doença hepática aguda. omeprazol e omepr......
...a terapêutico do paciente. Ritonavir Vanessa Rocha Machado Na Rename 2010: item 5.5.2.4 Apresentações t Cápsula 100 mg. t Solução oral 80 mg/mL. Indicações t Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros antirretrovirais. Contraindicações t Hipersensibilidade ao ritonavir. t Porfiria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Uso concomitante......
... pela ação antagonista da síntese de folatos. Terceiro trimestre: risco de hemólise e metemoglobinemia neonatal. Evitar o uso após 32 semanas de gravidez, pois compete com a ligação da bilirrubina à albumina, podendo causar kernicterus no recém-nascido. sulfassalazina Risco teórico de hemólise neonatal, principalmente em crianças com deficiência de G6PD, deve ser dado à mãe suplemento adeq......
...s, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de mefloquina Evitar gravidez durante e por 3 meses ......
...te, dispneia, congestão nasal, broncoespasmo, zumbido*, astenia, depressão, cefaleia, insônia, confusão*, tremor, tontura*, convulsão. (* sintomas mais frequentes em idosos) t Pode ocorrer sedação se a dose recomendada de loratadina for excedida. Interações de medicamentos t Amiodarona: recomenda-se realização eletrocardiográfica (ECG) antes e após a primeira dose. Se for observado prolonga......
...rência sobre a secreção circadiana de cortisol. A dose deve ser ajustada sempre para a mínima suficiente para controlar os sintomas. t As indicações e dosagem de prednisona por via oral são exatamente as mesmas que para prednisolona. Crianças Adjuvante em processos inflamatórios do sistema musculoesquelético t 5 a 60 mg/dia, por via oral. Processos alérgicos e adjuvante em anafilaxia. ......
...ficiam com a analgesia transdérmica. Efeitos colaterais dos opioides e sua abordagem terapêutica Quando se fala da terapia com opioides, é impossível não mencionar os seus efeitos adversos. Esses paraefeitos estão relacionados à ligação dos opioides nos diversos tipos de receptores, à formação de metabólitos tóxicos, à sobredosagem, além do fenômeno de tolerância. O paraefeito mais comum do......
... à aspirina por um período de vários dias e mantê-la cronicamente, é uma opção terapêutica para pacientes com DREA e melhora a doença dos tratos respiratórios superior e inferior.42 Várias outras reações fármaco-induzidas ao AAS ou aos AINEs podem ocorrer. Pacientes com urticária crônica ou angioedema podem ter exacerbação com a ingesta de AINEs inibidores de COX-1. Pacientes sem história de ang......
...ation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) e se baseia nos resultados obtidos no momento da cirurgia. Apesar de não estar especificamente listado, a atribuição de grau é considerada uma parte formal da determinação do estágio do câncer endometrial. Exemplificando, o estágio da doença de uma paciente com tumor superficial e bem diferenciado seria IA de grau I. O estágio da doença de uma paciente com......
...mandibulares Perda da sensibilidade facial e do reflexo corneal Neuralgia do trigêmeo (tic douloureux), esclerodermia e outras doenças do tecido conectivo, tumor do osso petroso Abdutor (VI) Enfraquecimento da abdução do olho Traumatismo, pressão intracraniana elevada, isquemia microvascular, tumor ou AVC afetando o tronco encefálico, tumor orbital Facial (VII) Enfraquecime......
...assificação Internacional,160 esses artefatos de avaliação foram resolvidos em grande parte. Vários relatórios recentes sugerem que a terapia com doses elevadas e transfusão de medula óssea autóloga ou com suporte de células-tronco periféricas poderá melhorar o resultado em pacientes portadores de doença de baixo risco (consistente com a classificação internacional de consenso) – particularmente ......