...al é também frequentemente afetado, o que ocorre em cerca de 20 a 50% dos casos. Além de dor abdominal e diarreia, pode ocorrer perda de sangue oculto ou macroscópico, este sangramento pode se originar em qualquer sitio do trato gastrointestinal e eventualmente pode ser severo. A dor abdominal, por sua vez, é causada por isquemia da parede do intestino, causando má absorção e diarreia. O diagnósti......
...ível da nefropatia por IgA idiopática. O envolvimento de outros sistemas orgânicos, como a pele, nervos ou trato gastrintestinal, ajuda a distinguir entre PHS e nefropatia por IgA. A PHS é uma doença da infância, cuja ocorrência atinge o pico aos 5 anos de idade. O envolvimento renal tende a ocorrer em crianças maiores e adultos. A PHS que ocorre em adultos costuma ser mais severa do que a forma......
...rocura PS relatando que está com enjôos e cefaléia intensa há 1 dia. Realizou cateterismo cardíaco eletivo há 5 dias. Ao exame físico se apresenta em Glasgow: 14 (sonolento, abre os olhos aos chamados), PA: 188x90 mmHg, FC:76 bpm, FR: 14cpm, T: 36,8oC, Dextro 198, exame pulmonar, cardíaco e abdominal normais. Uma das suspeitas diagnósticas foi encefalopatia hipertensiva, que motivou um fundo de ol......
...mente associados à disfunção renal. Outros sintomas que podem ocorrer incluem HAS, hematúria e dor no flanco. Exames Complementares O exame da urina pode mostrar: · hematúria micro ou macroscópica e frequentemente piúria estéril; pode ter cilindros leucocitários; · ocasionalmente pode haver eosinofilúria. A sua ausência não descarta a doença; sua sensibilidade em fato é de apen......
...de ácidos na urina, fazendo com que o pH tenda a ficar abaixo de 5,5. Glicose Em pacientes com função renal normal, glicosúria aparece quando a concentração plasmática de glicose ultrapassa 180 mg/dL. Se ocorrer uma glicosúria na vigência de glicemia normal, isso pode ser decorrente de uma disfunção tubular proximal. Achados adicionais nessa situação são fosfatúria, uricosúria, acido......
...cularização Percutânea A utilização da revascularização percutânea no tratamento da EAR e NI tornou-se o tratamento de escolha para os pacientes que apresentam lesão com evidência de comprometimento hemodinâmico (já citadas). A utilização de angioplastia isolada foi inicialmente tentada, sem muito sucesso e com índices elevados de reestenose. Somente após o emprego do stent associado à angioplast......
...merular em 10 mL/min/1,73 m2 após um período de 24 semanas, quando comparado ao placebo. Prognóstico O risco decorrente da EAR está associado ao declínio da função renal e à aceleração da doença cardiovascular. Pacientes portadores de EAR aterosclerótica apresentam uma mortalidade de cerca de 16% ao ano, em grande parte devido à doença cardiovascular. Em uma análise retrospectiva do banco de......
...e 7µm de diâmetro. Eles se tornam crenados na urina hipertônica. Na urina hipotônica, se tornam edemaciados ou são destruídos, deixando restos de hemácias, que também são denominadas de hemácias fantasmas. Os eritrócitos na urina originários do parênquima renal são dismórficos, com espículas, bolhas e precipitação citoplasmática de elementos da membrana. Os eritrócitos que se originam no sistema ......
...gentes ß-lactâmicos. As cefalosporinas podem causar uma apresentação clínica semelhante à NIA; no entanto, isso é menos comum do que com as penicilinas tradicionais. Na retirada do fármaco, a função renal geralmente se recupera, embora a disfunção renal possa persistir em alguns casos. A NIA induzida por rifampicina induzida pode ser grave e parece ocorrer com mais frequência com o uso de dosagem ......
...da doença é o aumento da ureia e da creatinina. Na maioria das vezes, a disfunção renal é transitória, podendo evoluir com disfunção renal grave definitiva com necessidade de diálise. O sedimento urinário desses pacientes, em geral, não apresenta grandes alterações, embora possa haver cilindros granulosos e células epiteliais como na necrose tubular aguda. A fração de excreção de sódio é normalme......
...isco aumentado em relação a outros procedimentos radiológicos com contraste. O tipo de contraste também tem implicação importante no risco, o uso dos agentes de primeira geração hiperosmolar é particularmente associado com esse risco. Os pacientes com mieloma múltiplo são um exemplo da diminuição do risco com o uso dos agentes contrastados de nova geração, com incidência de nefropatia por contras......
...etados e da exclusão de doenças que possam causar vasculite secundária. O diagnóstico deve ser estabelecido unicamente com base em exames laboratoriais (p. ex., achados de níveis séricos de anticorpos anticitoplasma de neutrófilo [ANCAs] ou crioglobulinas). Os principais determinantes do prognóstico e da terapia apropriada incluem o distúrbio vasculítico específico, a gravidade e extensão do envo......
...é mais efetiva do que os corticosteroides para fins de prevenção de aneurismas. Na maioria dos casos, a terapia com corticosteroides é desnecessária, e alguns autores a consideram relativamente contraindicada. Os sintomas tendem a responder dentro de alguns dias após a instituição do tratamento com aspirina e imunoglobulina endovenosa. Contudo, nos casos resistentes, os corticosteroides com frequê......
...lentes na detecção das dissecções da corótida e da artéria vértebra. 23 O limite de tamanho para a detecção de aneurismas intracranianos varia ligeiramente entre as diferentes técnicas. Apesar da resolução espacial para a angio-RM variar de 0,6 a 1,0 mm e de 0,4 a 0,7 mm para angio-CT, e na angiografia por catéter a variação é de 0,2 mm, a relação exata entre o limiar de tamanho e resolução espaci......
...rragia, sepse e coagulopatia intravascular disseminada. A produção de toxina pode acarretar hemólise. Embora muitos organismos possam estar envolvidos, as espécies de Clostridium são os patógenos mais comuns e responsáveis pelas infecções mais graves. O tratamento agressivo com antibióticos de amplo espectro e diálise constitui a base da terapia para estes pacientes. As infecções do trato urinári......