...ude do quadro clínico e da epidemiologia, foi solicitada sorologia para Bartonella henselae, com resultado positivo. Figura 1. Abaulamento em região axilar esquerda, de aproximadamente 3 x 5 cm, com calor, hiperemia, dor à palpação e ponto de flutuação central. Diagnóstico Doença da arranhadura do gato. Paciente foi tratado com azitromicina por 14 dias com resolução do quadro. d......
..., cão ou gato, for passível de observação, considerar a hipótese de somente observar o animal. Quando o paciente tiver o esquema de pré-exposição, em qualquer momento, adotar conduta conforme o Quadro 3. Conduta em Caso de Possível Exposição ao Vírus da Raiva em Pacientes que Receberam Esquema de Pré-exposição O Quadro 3 indica os procedimentos a serem adotados para pacientes que, acidentalm......
...omdoxiciclina 100 mg IV ou VO 12/12h ou- para pacientescom insuficiência renal: doxiciclina 100 mg IV 12/12h rifampicina 300 mg IVou PO q12h x 2 semanas, depois continuar com doxiciclina 100 mg IV ou VO 12/12h Paraoutras infecções graves: - doxiciclina100 mg VO ou IV 12/12h rifampicina 300 mg VO ou IV 12/12h ou- eritromicina500 mg VO ou IV 6/6h rifampicina 300 mg VO ou IV 12/12h Terapia alt......
...e em pacientes imunocomprometidos; · toxoplasmose congênita; · coriorretinite isolada (toxoplasmose ocular). Toxoplasmose Ganglionar Aproximadamente 90% dos adultos e adolescentes imunocompetentes apresentam infecção assintomática. Quando a toxoplasmose é sintomática, o período de incubação varia entre 10 e 20 dias. Na apresentação clínica típica, ganglionar, o paciente ap......
...osseta, o paciente pode ser liberado. O paciente deve receber instruções para voltar imediatamente ao serviço de emergência caso ocorram quaisquer sintomas de envenenamento. Um paciente com dor e edema mínimo deve permanecer sob observação durante no mínimo 12 horas. Se o inchaço começar a diminuir e a dor for resolvida, o paciente pode ser liberado com as mesmas instruções. Qualquer paciente que ......
...linfogranuloma venéreo é endêmico em todo o mundo, mas é visto apenas esporadicamente nos EUA, ocorrendo sobretudo em regiões tropicais, sendo muito frequente especialmente em homens homossexuais, em particular em pacientes HIV positivos; cerca de 20% dos pacientes apresentam infecção pelo vírus da hepatite C. Estudos demonstram os seguintes fatores de risco associados ao desenvolvimento do linfo......
...o, por vezes, evidentes. Os abcessos e tenossinovites são as complicações mais frequentes da infecção por Pasteurella, sendo a artrite séptica e a osteomielite menos comuns. A maioria dos casos de artrite séptica não ocorre sem injúria penetrante da articulação. Existem três formas diferentes de infecções ósseas e articulares por espécies de Pasteurella, que incluem a artrite séptica, a osteomiel......
... certas intervenções e/ou modificações ambientais. O vírus rábico penetra no organismo por meio de soluções de continuidade produzidas por mordeduras ou arranhaduras. Após um periodo variável de incubação, aparecem os pródromos iniciais, que duram de 2 a 4 dias e são inespecíficos, com o paciente apresentando mal-estar geral, pequeno aumento de temperatura corpórea, anorexia, cefaleia, náuseas, d......
...a e sabão. Iniciar imediatamente o tratamento com 5 doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. Acidentes graves. Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé. Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. Lambedura de mucosas. Lambedura de pele onde já existe lesão grave. Ferimento profundo causado por unha de gato. Lav......
...openia e de esplenomegalia com um excesso de linfócitos B policlonais que parecem semelhantes em morfologia e fenótipo imune às células B neoplásicas na leucemia de células pilosas. Ainda que a linfocitose, em geral, não seja progressiva, a maioria dos pacientes tem um pequeno número de células B sanguíneas com anormalidades cromossômicas. Outras causas de linfocitose policlonal incluem a LLC, a ......
...paços medulares do esqueleto axial central (costelas, vértebras e pelve) e nos membros, estendendo-se para pulsos, tornozelos e calota craniana. Com o crescimento e o desenvolvimento normal, a hematopoiese deixa gradualmente a periferia. Todavia, essa mudança é reversível. Mediante estimulação intensiva, é possível que a medula sofra extensão distal, como se observa nas anemias hemolíticas severas......
... portanto recomenda-se apenas fisioterapia. Tumores Derivados do Tecido Fibroso Podem ser causa de massa cervical os tumores derivados do tecido fibroso. Podem ser benignos, como os fibromas, que se manifestam como nódulos endurecidos, ou malignos, como o fibrossarcoma e o dermatofibrossarcoma protuberans, que é uma massa sólida, indolor, de coloração azulada, que acomete principalmente adult......
...idade. É o segundo tumor maligno de glândula salivar mais frequente na infância, perdendo para o mucoepidermoide. Apresenta-se como tumor sólido, assintomático, na maioria das vezes de baixa malignidade. Pode ser bilateral em 3% dos casos. Carcinoma Ex-adenoma Pleomórfico ou Ex-tumor Misto Representa de 2 a 5% dos tumores de glândulas salivares e origina-se em adenomas pleomórficos pré-existe......
...perirretal ou prostático pode ser negligenciado. Exames laboratoriais comuns Hemoculturas. As hemoculturas devem incluir culturas aeróbicas (5 a 10% de tensão de CO2) e anaeróbicas, incubadas por um período mínimo de 2 semanas. As técnicas de hemocultura mais modernas, incluindo o uso de lise por centrifugação e do sistema de cultura micobacteriano radiométrico BACTEC, podem ser úteis, pa......
...n-Barr vírus]), mononucleose atípica (infecção pelo citomegalovírus), febre Q, tuberculose miliar, endocardite bacteriana subaguda, infecção por HIV e leishmaniose visceral (kala-azar).1 Tratamento É extremamente importante que o tratamento de brucelose humana inclua antibióticos que penetram nos macrófagos e ajam nos ambientes ácidos típicos do compartimento intracelular.1 Os casos de brucel......
...após o acidente vascular cefálico.46 Levando este fato em consideração, mesmo elevações modestas na temperatura deverão ser suprimidas em pacientes com acidente vascular cefálico agudo.47 Além disso, hipotermia induzida moderada poderá melhorar o resultado dos acidentes vasculares cefálicos, mesmo em pacientes afebris na apresentação.48 A hipotermia também pode melhorar o resultado depois de lesão......
...156 A desmielinização ao longo destas vias, que é comum na EM, muitas vezes contribui para padrões anormais de disparo espontâneo. O nistagmo pode surgir vários meses após a aquisição de uma lesão, sugerindo que a desaferenciação neural pode contribuir para a fisiopatologia. Exemplificando, uma lesão no triângulo de Guillain-Mollaret (núcleo dentado, pedúnculo cerebelar superior, núcleo rubro, tra......
...co diferencial inclui a mononucleose infecciosa, infecção por citomegalovírus e linfoma. Menos frequentemente, a sarcoidose, doença da arranhadura do gato e outros processos infecciosos podem ser semelhantes à toxoplasmose. Os exames sorológicos são decisivos para o diagnóstico.26 Embora os sintomas de toxoplasmose linfadenopática adquirida possam persistir por semanas ou meses, o processo quase......
...rodução de organismos patogênicos (p. ex., antes da produção da incisão cirúrgica, com o objetivo de prevenir infecções no sítio cirúrgico [ISC]). A profilaxia é mais efetiva quando um fármaco específico é selecionado por sua atividade contra determinado organismo, como ocorre na profilaxia pós-exposição ao antraz, em que são utilizadas ciprofloxacina, doxociclina ou amoxicilina. Quando a profilax......