...macroaglutinação, microaglutinação, ELISA-IgM ou outros), com amostra sanguínea coletada antes do 7º dia do início dos sintomas, não descarta o caso suspeito. Outra amostra sanguínea devera ser coletada a partir do 7º dia do início dos sintomas, para auxiliar na interpretação do diagnóstico, conforme referido anteriormente (lembrar que o pico de produção de anticorpos ocorre a partir do 14º dia do......
...is domésticos infectados e/ou doentes e proteção de áreas humanas de moradia, trabalho e lazer da contaminação pela urina desses animais, imunização de animais domésticos e de produção (caninos, bovinos e suínos), através do uso de vacinas preparadas com os sorovares prevalentes na região, cuidados com a higiene, remoção e destino adequado de excretas de animais e desinfecção permanente dos canis ......
...e pela passagem do protozoário das excretas dos triatomíneos através da pele lesada ou de mucosas do ser humano, durante ou logo apos o repasto sanguíneo. A transmissão oral ocorre a partir da ingestão de alimentos contaminados com T. cruzi. Esta forma, frequente na região Amazônica, tem sido implicada em surtos intrafamiliares em diversos estados brasileiros e tem apresentado letalidade elevada......
...a): quando no mesmo paciente são identificadas pelo as duas formas da doença. · Forma congênita: ocorre em crianças nascidas de mães com exame positivo para T. cruzi. Pode passar despercebida em mais de 60% dos casos; em sintomáticos, pode ocorrer prematuridade, baixo peso, hepatoesplenomegalia e febre; há relatos de icterícia, equimoses e convulsões devidas à hipoglicemia. Meningoencefalite ......
...o Antimoniato de N-metil Glucamina como fármaco de primeira escolha para o tratamento da LV; no entanto, a escolha de cada um deles devera considerar a faixa etária, presença de gravidez e comorbidades. A primeira escolha são os antimoniais pentavalentes (Antimoniato de N-metil-glucamina). O Antimoniato de N-metil glucamina apresenta-se comercialmente em frascos de 5 ml, que contem 1,5g do antimo......
...precoces dos casos, bem como diminuir o risco de transmissão mediante o controle da população de reservatórios e do agente transmissor. A vigilância da LV compreende a vigilância entomológica, de casos humanos e de casos caninos. A análise da situação epidemiológica indicara as ações de prevenção e controle a serem adotadas. Notificação É uma doença de notificação compulsória e requer investi......
...s disease (Trypanosoma cruzi infection). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD004102. DOI: 10.1002/14651858. CD004102.pub4. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 4.VILLAR, J. C. et al. Trypanocidal drugs for chronic asymptomatic Trypanosoma cruzi infection. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: Th......
...te aventado. As revisões sistemáticas e meta-análises no tema são escassas e os estudos identificados apresentam problemas quanto ao cegamento e à distribuição aleatório. Revisão Cochrane recente não encontrou provas suficientes da eficácia de benznidazol no tratamento de infecção por T. cruzi crônica e cardiopatia chagásica crônica, especialmente na presença de sintomas cardíacos3. Por outro lad......
...cializado no Brasil). Os medicamentos citados estão em ordem de prioridade para uso: Forma Cutânea Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1 ml = 81 mg Sb+5, 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia, recomendando 15mg/Sb+5/kg/dia, IV lento ou IM, por 20 dias consecutivos. O antimoniato de N-metil glucamina apresenta-se, comercialmente, em frasco de 5ml, que contem 1,5g do antimoniato bruto, corresponde......
...shmania causadoras de doença humana e 8 espécies descritas, somente em animais. No Brasil, já foram identificadas 7 espécies, sendo 6 do subgênero Viannia e 1 do subgênero Leishmania. As mais importantes são Leishmania (Viannia) braziliensis, L. (L.) amazonensis e L. (V.) guyanensis. Hospedeiros e Reservatórios Marsupiais, roedores, preguiça, tamanduá, dentre outros. A interação reservatório-......
... procedente de área endêmica com quadro clínico sugestivo das formas aguda, crônica ou assintomática, com historia de contato com as coleções de aguas onde existam caramujos eliminando cercárias. Todo caso suspeito deve ser submetido a exame parasitológico de fezes. Confirmado Qualquer caso suspeito que apresente ovos viáveis de S. mansoni nas fezes ou em tecido submetido à biopsia. Desca......
...te, possibilitando a eliminação dos ovos do S. mansoni, no ambiente, pelas fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas. Os primatas, marsupiais (gamba), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são considerados hospedeiros permissivos ou reservatórios, porém, não está clara a participação desses animais na transmissão. Hospedeiro Intermediário No Brasil, são os caram......
...inação do bacilo. Tanto em doentes quanto em portadores, a eliminação da S. typhi costuma ser intermitente. Complicações A principal é a hemorragia intestinal e, mais raramente, perfuração intestinal. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial. Esse último baseia-se no isolamento e identificação do agente etiológico, nas diferentes fases clínicas, a partir do sangue (hemocultura),......
...de ou outras alterações cíclicas, assim como distribuição geográfica, que tenham importância pratica. A sua ocorrência está diretamente relacionada às condições de saneamento básico existentes e aos hábitos de higiene individuais. Em áreas endêmicas, acomete com maior frequência indivíduos de 15 a 45 anos e a taxa de ataque diminui com a idade. No Brasil, nas ultimas décadas, constata-se uma tendê......
... a ativação da resposta Th2, que reduz a resposta Th1, dificultando a atividade dos macrófagos e a resposta das células T citotóxicas e exacerbando a imunodeficiência2. Em 1990, foi descrito o primeiro caso de co-infecção da doença de Chagas e HIV4. As manifestações clínicas da doença de Chagas, no contexto da infecção pelo HIV, ocorrem predominantemente em fases avançadas de doença (linfócitos ......
...r freqüência quando há tendência à queda Carga Viral (CV) Sim Repetir quando Linfócitos T-CD4 próximo a 350 células/mm3 A CV auxilia a decisão de iniciar TARV em pacientes assintomáticos com contagens de linfócitos T- CD4 entre 350 e 200 células/mm3 Avaliação hepática e renal Sim Repetir 1 x ao ano Repetição com maior freqüência em pacientes em tratamento Exame bás......
... Avaliar estenose coronariana em pacientes com teste de isquemia conflitante e probabilidade intermediária de DAC (Figura 16) IIa Avaliar estenose coronariana em paciente com teste de isquemia positivo e baixa probabilidade de DAC IIa Avaliar enxertos cirúrgicos (Figura 18) IIa Opção ao cateterismo na diferenciação de cardiomiopatia isquêmica vs. não-isquêmica IIa S......
...C) próxima de 60 bpm, sendo necessário uso de betabloqueadores quando a FC > 70 bpm. Pausas respiratórias com duração entre 8 e 20 segundos são necessárias e sua duração depende do equipamento e da extensão da área a ser estudada. Preconiza-se o uso de nitratos sublinguais previamente ao exame para dilatar as coronárias e, potencialmente, melhorar a qualidade da imagem obtida. Tabela 1: ......
...esses casos com maior gravidade podem representar a infecção por um novo subtipo viral (ver definições mais adiante). Tratamento Durante os quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas crianças). No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas de suporte intensivo. ......
... quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas crianças). No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas de suporte intensivo. Atualmente, há duas classes de drogas utilizadas no tratamento específico da Influenza, sendo que apenas os inibidores da neuraminidase tem most......
...e MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Influenza Pandêmica A(H1N1)2009 Influenza Pandêmica A(H1N1)2009 (Livre) PARTE I – Vigilância Epidemiológica: procedimentos e situação das doenças infecciosas no Brasil Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde Biblio......
.... Measles outbreak on a cruise ship in the western Mediterranean, February 2014, preliminary report. Euro Surveill 2014;19(10). 25. Stefanelli P, Fazio C, Neri A, et al. Cluster of invasive Neisseria meningitidis infections on a cruise ship, Italy, October 2012. Euro Surveill 2012;17(50). 26. Isakbeaeva ET, Widdowson M-C, Beard RS, et al. Norovirus transmission on cruise ship. Emerg Infect D......
... A prática antiga de fazer uma incisão no sítio da picada e sugar o local para remover o veneno da cobra não é recomendada. Esta prática, que data da década de 1920, foi testada em modelos de experimentação animal e comprovadamente não aumenta a sobrevida. Na verdade, a incisão seguida de sucção do sítio da ferida impõe mais perigos do que benefícios. A incisão pode agravar o sangramento, dano aos......
...rofissional envolvido nessas equipes. Nessa perspectiva, o principal propósito deste Guia de Bolso é divulgar para os profissionais de saúde, em especial os médicos, orientações sintéticas das estratégias que devem ser adotadas como contribuição para o controle desse processo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduç......
...servou-se posteriormente nova elevação no número de casos, chegando a 607.730 casos notificados em 2005, um aumento de 74% em relação ao número de casos de 2002. Após amplo processo de mobilização de forças multissetoriais pelo Ministério da Saúde, promovendo, de forma articulada, a ordenação de movimentos populacionais e priorização das ações de vigilância, prevenção e o controle da Malária, obse......
... por essa faixa etária. Dois testes de triagem reagentes (com antígenos ou princípios metodológicos diferentes); ou um teste confirmatório reagente. OBSERVAÇÃO São testes de triagem: ensaios imunenzimáticos de várias gerações, utilizando diversos antígenos (ELISA, EIA e MEIA), quimioluminiscência, teste rápido e teste simples. São testes confirmatórios: imunofluorescência indireta, Western Bl......
...portunidade refere-se à agilidade do fluxo do sistema de informação. A simplicidade deve ser utilizada como princípio orientador dos sistemas de vigilância, tendo em vista facilitar a operacionalização e reduzir os custos. A flexibilidade se traduz pela capacidade de adaptação do sistema a novas situações epidemiológicas ou operacionais (inserção de outras doenças, atuação em casos emergenciais, ......
...onvencional com Cloroquina (Tabela 6) e, em seguida, iniciar o esquema de Cloroquina semanal profilática (Tabela 7), durante 12 semanas, para prevenção de novas recaídas. O mesmo se aplica para crianças menores de 6 meses. Gestantes e crianças menores de 6 meses com Malária pelo P. malariae devem receber tratamento com Cloroquina normalmente (Tabela 6). Tratamento da Malária Grave e Complicad......
... sensibilidade (estima-se que a gota espessa seja cerca de 30 vezes mais eficiente na detecção da infecção malárica). Porém, esse método permite, com mais facilidade e segurança, a diferenciação específica dos parasitos, a partir da analise de sua morfologia e das alterações provocadas no eritrócito infectado. Testes Rápidos para a Detecção de Componentes Antigênicos de Plasmódio Os testes im......
...dos vírus influenza, cultivados em ovos embrionados de galinha e posteriormente inativados e purificados. Contém ainda neomicina, gentamicina e o timerosal como conservantes. É composta por dois tipos de vírus de influenza A e um vírus de influenza B. Para conferir proteção adequada a vacina deve ser administrada a cada ano, já que sua composição também varia anualmente, em função das cepas circul......
...e IgM for negativo, a criança pode ser retirada do isolamento. Análise dos Dados A análise dos dados da investigação deve permitir a avaliação da magnitude do problema, a caracterização clínica da coorte, a identificação de oportunidades perdidas de vacinação, a adequação das medidas de controle adotadas e, finalmente, a avaliação do impacto das estratégias de vacinação atuais na prevenção da......
...mento com doses de 0,5 mg/kg/dia até atingir um frasco (50mg) ou 1mg/kg/dia, aplicado três vezes por semana, com dose total de 2,5 a 3 gramas, em regime de internação hospitalar. Outra opção é a pentamidina (isotionato e mesilato), aplicada por via intramuscular na dose de 4mg/kg/dia até completar, no máximo, dois gramas. Ambas são tóxicas para os rins, fígado e coração. Recomendação importante: ......
...u 1 confirmatório para detecção de anticorpos anti-HIV + Somatório de, pelo menos, 10 pontos, de acordo com uma escala de sinais, sintomas ou doenças ou Critério excepcional óbito Menção de Aids/sida (ou termos equivalentes) em algum campo da Declaração de Óbito + Investigação epidemiológica inconclusiva ou Menção de infecção pelo HIV (ou termos equival......
...nos. Radiografia do paciente Hipóteses 1. Doença de Chagas com Miocardiopatia Dilatada e Distúbio de Condução comimplante de marcapasso. 2. Miocardiopatia Dilatada Isquêmica com Insuficiência Cardíaca. 3. Tamponamento Cardíaco. 4. Dissecção de Aorta com Insuficiencia Aórtica Aguda 5. Miocardiopatia Hipertensiva com edema agudo dos pulmões. Ver diagnóstico abaixo ......
...atamento). – surgimento de parestesia e neurite periférica (interromper o tratamento). t Realizar contagem de células sanguíneas, especialmente leucócitos, durante o tratamento. Esquemas de administração Crianças até 12 anos Fase aguda e fase crônica (forma indeterminada) t 5 mg/kg, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 30 a 60 dias. Adultos Fase aguda t 5 a 7 mg/k......
... da Saúde, 2008. 8.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Recomendações para terapia antirretroviral em crianças e adolescentes infectados pelo HIV. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. (Versão preliminar). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial o......
... de oxigênio menor ou igual a 70 mmHg; ou diferença alvéolo-arterial de oxigênio maior ou igual a 35 mmHg; ou hipoxemia na oximetria de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenvolvimento ou piora de candidíase oral, herpes mucocutâneo ou hiperglicemia1, 5. Se for necessário o uso ......
...eceberam transplante de coração de doadores dentro do período de 1 ano e índices de doação por estado; técnica cirúrgica bicaval; biópsias endomiocárdicas; cronograma de infecções depois de transplantes de órgãos sólidos; vasculopatia de aloenxerto cardíaco; e carcinomas de células escamosas em pacientes de transplante cardíaco. Os gráficos mostram o volume de transplantes cardíacos em todo o mund......
...r da doença através de sua picada. As principais manifestações clínicas são cardiomiopatia chagásica e doença gastrointestinal. As manifestações gastrointestinais são a segunda causa mais comum de complicações devido à doença de Chagas. A mortalidade é baixa, mas os sintomas podem ter um impacto considerável na qualidade de vida. A forma digestiva é vista com mais frequência nos países da Améric......
...iagnóstico laboratorial de infecção será confirmado quando uma amostra de soro for reativa em dois testes de triagem ou um confirmatório para pesquisa de anticorpos anti-HIV. A definição da gravidade das doenças, sinais e/ou sintomas corresponde às categorias da classificação clínica do Centers for Disease Control and Prevention (CDC 1994), tendo-se incluído a tuberculose como morbidade de gra......
...ve-se ao estímulo à produção de IgA secretória, que permite a competição dos vírus vacinais com o poliovírus selvagem nos sítios de acoplamento do mesmo na luz intestinal. Definição de criança adequadamente vacinada – é aquela que recebeu três ou mais doses de vacina oral contra poliomielite, com um intervalo mínimo de 30 dias entre cada dose. A VOP contém vírus atenuados nas seguintes concen......
...inco regiões brasileiras. Nos últimos dez anos, a média anual de casos de leishmaniose visceral foi de 3.383 casos; e a incidência, de 2,00 casos por 100 mil hab. (Figura 1). Figura 1. Número de casos de leishmaniose visceral. Brasil, 1984-2003* Fonte: Covev/Devep/CGDT/SVS-MS *Dados sujeitos a revisão A doença é mais freqüente em menores de 10 anos (54,4%), sendo 41% dos casos regis......
...te. No Brasil, na década de 70 e 80 ocorreram epidemias em várias cidades devido aos sorogrupos A e C e, posteriormente, o B. A partir da década de 90, houve diminuição proporcional do sorogrupo B e aumento progressivo do sorogrupo C. Desde então, surtos isolados do sorogrupo C têm sido identificados e controlados no país. Até 1999, as meningites causadas pelo Haemophilus influenzae do tipo b (Hi......
...itis B immunization strategies. Expanded Programme on Immunization. WHO/EPI/GEN/88.5. World Health Organization. Hepatitis B vaccine attacking a pandemic. UPDATE Expanded Programme on Immunization. Geneva: WHO; Nov 1989. World Health Organization. Influenza pandemic preparedness plan. The role of WHO and guidelines for national and regional planing. Geneva: WHO; April 1999. World Health Organiz......
...nte provocam sintomas e, exceto na presença de causa reversível evidente (como intoxicação digitálica) ou durante taquicardia supraventricular rápida (ex: flutter atrial), indicam a necessidade de marcapasso definitivo. Classificação · BAV de 1o grau : prolongamento anormal do intervalo PR (maior que 0,20 s); mantem relação 1:1 entre P e QRS · BAV ......
...senvolve cardiomiopatia chagásica crônica. Os pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas como dispneia aos esforços, fadiga, palpitações, tonturas, síncope e edema. Os sintomas surgem de insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, e tromboembolismo causado pela CCC. Dor no peito também é comum. Os pacientes com cardiopatia chagásica crôni......
...ela liberação local de moléculas de adesão. A leucoestase é uma função do número de células e do tipo celular. Os mieloblastos são mais propensos a causar estase do que um número equivalente de linfócitos bem diferenciados em um paciente com leucemia linfocítica crônica. A menos que a leucoestase pulmonar ou cerebral seja severa o bastante para causar a progressão dos achados clínicos, a hidroxiu......
...tomas envolvendo o trato GI superior. Infecção por Balantidium coli Balantidium coli é o único ciliado causador de doença humana. B. coli é causa rara de diarreia e colite inflamatória. Os seres humanos são hospedeiros incidentais. Os grandes mamíferos (p. ex., porcos) e os alimentos ou água contaminados constituem as principais fontes de infecção humana. O trofozoíta ciliado, encontrado nas ......
...oladas da mucosa estendendo-se sobre as pregas, mas envolvendo > 75% da circunferência. Tratamento O tratamento da DRGE tem como objetivo aliviar os sintomas, curar a esofagite, prevenir a recidiva dos sintomas e evitar complicações. Várias modificações do estilo de vida são recomendadas no tratamento da DRGE. Estas consistem em evitar alimentos precipitantes (p. ex., alimentos gordurosos,......
...qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Benznidazol Benznidazol 5.5.2.4 Medicamentos contra tripanossomíase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutic......