...smo, catatonia, desinteresse ou isolamento social). Assim como na alucinação, é fundamental pensar em causas clínico-neurológicas quando o delírio se instala pela primeira vez em idade avançada ou existe alteração do nível da consciência. Algumas modalidades de delírio, quanto ao conteúdo, segundo Dalgalarrondo, são: de perseguição (convicção irrevogável de que existem pessoas tentando prejudica......
...a cerebrovascular do que de demência associada à DA.16 Numerosos estudos observaram que a capacidade de aprendizado parece estar inversamente relacionada ao risco de DA. Genética e biologia molecular A base genética da DA pode ser dividida em 4 perfis. O 1º perfil consiste em indivíduos com síndrome de Down (trissomia do 21). O 2º perfil inclui as formas raríssimas de DA autossômica dominant......
...o macrofágica que ocorre em doenças reumatológicas ou na hemofagocitose que ocorre após infecções virais ou outros fatores precipitantes. A necrose da medula óssea pode ser uma causa subjacente da SMF. Nesse caso, podem ser observados, na medula óssea, detritos celulares e células necróticas ocasionais em um fundo amorfo eosinofílico. A necrose da medula é, em geral, considerada incomum, represen......
...tenha pouca validação para uso no DE. O minimental consiste, resumidamente, em algumas perguntas objetivas, exemplificadas a seguir: 1. Orientação (1 ponto para cada resposta correta) Em que ano estamos? _____ Em que mês estamos? _____ Em que dia do mês estamos? _____ Em que dia da semana estamos? _____ Em que estação do ano estamos? _____ Nota:____ Em que país estamos? _____ E......
...ser mais frequentes e começam a surgir dificuldades no autocuidado. Embora progressiva, a rapidez com que ocorre o declínio é variável, podendo durar de dois anos até uma década com a manifestação de sintomas até a perda total de independência do indivíduo. A progressão está correlacionada ao grau de atrofia cerebral e representada graficamente na Figura 91.3. Diagnóstico Deve-se ......
...tava em investigação em outro serviço por queixa de dores abdominais pouco específicas. Durante sua investigação, ele fez vários exames, em sua maioria com resultados normais. Entretanto, um dos exames, uma tomografia de abdome, mostrou uma esplenomegalia. O paciente procura aconselhamento sobre esse achado. Imagem 1- Tomografia de abdome com esplenomegalia Discussão Como o pacien......
...-se determinados tipos de atividade. O uso de indometacina (dose diária na faixa de 25 a 150mg) é uma opção para tratamento preventivo, ou a administração de 25 a 50mg em um período de 30 a 60 minutos antes de iniciar os exercícios. As pessoas que sofrem de enxaqueca e que têm cefaleia induzida por exercícios podem responder às medicações para tratamento preventivo de enxaqueca. A cefaleia primár......
...tativa e na proteção contra micro-organismos. Ele é composto de uma polpa branca, uma zona marginal e polpa vermelha. Sua estrutura é organizada em torno de arteríolas que se ramificam e estreitam formando uma circulação aberta, ou sinusoides, formando a circulação fechada do baço. A função principal do baço é servir como um filtro para remoção de células envelhecidas ou eritrócitos defeituosos e ......
...salva ou contração do detrusor, por qualquer orifício que não o meato uretral, caracteriza a incontinência urinária extrauretral. As causas principais são as malformações ou as fístulas, principalmente pós-cirúrgicas ou pós-radioterápicas. TRATAMENTO Incontinência Urinária de Esforço Fisioterapia Deve ser a primeira linha de tratamento por ter boa eficácia e não ser invasivo. A fisioterapi......
... marcador epidemiológico da atividade do vírus influenza. Impacto na Criança As crianças não têm apenas papel importante na propagação da epidemia de influenza. Atualmente, sabe-se que as crianças menores de 2 anos de idade apresentam morbidade semelhante à observada nos grupos de risco para infecção grave por influenza, caracterizada por elevada taxa de hospitalização, aumento do número de ......
...dem ter seu diagnóstico baseado apenas na história e achado tomográfico, porém em mais de 50% dos casos será necessária a realização de biópsia para diagnóstico definitivo. A história natural é de uma doença progressiva, com piora da fibrose e diminuição de complacência pulmonar com aumento progressivo do esforço para respirar. Infecções respiratórias baixas são comuns, pois os pacientes apresent......
...Lavado e Biópsia Transbrônquica É a mais indicada inicialmente. A maior vantagem da biópsia transbrônquica é o menor risco para o doente. A maior desvantagem é a incapacidade de fornecer um diagnóstico definitivo na maioria das vezes. As situações onde ela pode ser mais útil são: sarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade, pneumonia eosinofílica, proteinose alveolar, infecções. Biópsia a Cé......
...istas também. Qual o pior erro que um departamento de radiologia pode cometer? A troca de exames. Imaginem dois pacientes que fizeram radiografias de tórax num mesmo dia, sendo que um deles tem um tumor maligno e o outro é normal. É fácil imaginar as consequências dessa troca para os dois pacientes e suas famílias. Porque estão “deletando” o radiologista? Existe uma tendência de fazer co......
... a presença de efusões pleurais que fluem livremente no início da doença, mas que costumam ser loculadas nos casos avançados. Pode ser necessário obter uma ultrassonografia para distinguir entre líquido e fibrose pleural. A menos que uma cirurgia ou toracocentese sejam realizadas, os níveis de hidro-aéreos no espaço pleural sugerem uma fístula broncopleural. Diagnóstico diferencial No diagnó......