...ularmente tranqüilo, com boa luminosidade durante o dia, além de elementos externos que facilitem a orientação espaço-temporal a partir do redor do paciente; · retirada da contenção física assim que possível, ponderando a continuidade dos riscos, sobretudo nos quadros de agitação e desorganização psicóticos; · solicitar avaliação do especialista (psiquiatra) caso haja dúvidas qua......
...iminui a incidência de demência (provavelmente, da demência com um componente vascular).11 Doença dos corpúsculos de Lewy (DCL) A DCL inclui a síndrome em que o distúrbio cognitivo precede ou ocorre simultaneamente ao distúrbio do movimento e a síndrome em que o parkinsonismo antecede a demência em mais de 1 ano.71 A primeira síndrome – DCL – é diagnosticada em pacientes que apresentam espont......
...ticar a doença medular, e deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de carcinoma metastático ou características hematológicas de SMF. A aspiração de medula óssea não é confiável para detecção de células tumorais, sendo pouco produtiva na mielofibrose primária ou secundária. A incapacidade de aspirar a medula (aspiração seca) leva a um alto grau de suspeita de infiltração da medula e m......
...s palavras que pedi há pouco para decorar”. Pera ______ Gato ______ Bola ______ Nota:____ 5. Linguagem (1 ponto para cada resposta correta) a. “Como se chama isto? Mostrar os objetos: Relógio ____ Lápis______ Nota:____ b. “Repita a frase que eu vou dizer: O RATO ROEU A ROLHA” Nota:____ c. “Quando eu lhe der esta folha de papel, pegue nela com a mão direita, dobre-a......
...em geral difícil determinar a participação de cada doença no comprometimento cognitivo. Homens e mulheres evidenciam prevalência semelhante, e os principais fatores de risco são doença cardiovascular, diabetes e hipertensão. Manifestações clínicas O achado mais consistente para determinação da DV é um acidente vascular cerebral com declínio cognitivo evidente. Tipicamente, podem ocorrer acid......
...S com complexo Mycobacterium avium. Referências Wilkins BS. The spleen. Br J Haematol 2002; 117:265. Barkun AN, Camus M, Green L, et al. The bedside assessment of splenic enlargement. Am J Med 1991; 91:512 Carr JA, Shurafa M, Velanovich V. Surgical indications in idiopathic splenomegaly. Arch Surg 2002; 137:64. Monterroso J, Chandana S. Images in clinical medicine. Massive spl......
...mais que uma entre as seguintes características: náusea, fotofobia ou fonofobia. Alguns pacientes poderão ter cefaleias contínuas por vários anos. As causas secundárias de cefaleias episódicas e tensionais crônicas devem ser excluídas conforme a necessidade. Tratamento De um modo geral, as cefaleias tensionais individuais respondem bem aos analgésicos comuns como ácido acetilsalicílico ou ......
...im, a esplenectomia, nesses pacientes, é um procedimento benéfico que resulta na diminuição tanto da produção de anticorpos antiplaquetários, quanto da depuração por macrófagos de plaquetas revestidas com anticorpo, aumentando os níveis de plaquetas. Em casos de esplenomegalia significativa, cerca de 90% das plaquetas podem ser sequestradas no baço. Com o aumento da proporção de sangue canalizado......
...do sistema nervoso central e periférico e fibras sensitivas vesicais; · sensibilidade do detrusor a acetilcolina, entre outros. Em 1990, Petros e Ulmsten propuseram a teoria integral, segundo a qual todas as formas de incontinência urinária são decorrentes da frouxidão da parte suburetral da vagina e/ou de seus ligamentos de sustentação. De acordo com tal teoria, sem a integridade anatômi......
...eprimidos. 12. Transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea. 13. Doadores de órgãos sólidos ou medula óssea. 14. Indivíduos com nefropatia crônica ou síndrome nefrótica. 15. Profissionais de saúde. 16. Indivíduos com trissomias. TRATAMENTO E QUIMIOPROFILAXIA Grande parte dos pacientes com influenza, principalmente adolescentes e adultos jovens, podem ser tratados apenas com sintomát......
...queteamento digital e cianose podem surgir. Dados da doença de base também podem predominar (exemplos: artrite, rash malar, vasculite de pele, linfonodomegalias, eritema nodoso, etc.). Exames Laboratoriais Poderão ser solicitados de acordo com a hipótese clínica. Em geral, o mínimo de hemograma, eletrólitos, função renal, exames de coagulação, urina tipo 1, eletrocardiograma (ECG) e radiograf......
...nfecções Pneumotórax Histiocitose, linfangioleiomiomatose, infecções Predomínio de campos superiores Silicose, sarcoidose, histiocitose. Predomínio de zonas periféricas Medicamentosa, pneumonia eosinofílica, pneumonia em organização criptogênica (BOOP). * Também pode sugerir diagnósticos diferenciais: linfomas, carcinomas. DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO Um diagnóstico de cer......
...ESTRANHO OU MEDICAÇÃO .461 – Opaco .4611 – Cateter ou outro tubo Inclui: Swan Ganz e cateter venoso central .4612 – Cateter ou outro tubo em posição satisfatória .4613 – Cateter ou outro tubo em posição insatisfatória .4619 – Outros: ......
... comparação aos pacientes com pneumonias não bacterianas. Ao exame físico, um paciente com pneumonia bacteriana geralmente parece estar mais doente do que um paciente com pneumonia não bacteriana. O exame respiratório pode revelar estertores, roncos ou sons respiratórios bronquiais, bem como embotamento à percussão sobre os segmentos envolvidos do pulmão. As efusões pleurais podem acompanhar a p......