... discogênica, osteoartrite facetária ou instabilidade segmentar. A dor discogênica está relacionada a alterações na inervação e vascularização do disco intervertebral degenerado, havendo um processo de “neovascularização” e “neoinervação” de camadas mais profundas do disco degenerado, além do aumento na produção de mediadores inflamatórios no interior do disco. Na osteoartrite facetária ocorre pro......
...with cognitive intervention and exercises in patients with chronic back pain after previous surgery for disc herniation: a prospective randomized controlled study. Pain. 2006;122(1-2):145-55. 17. Canale T. Campbell’s operative orthopaedics. Philadelphia: Mosby; 2003. 18. Casha S, Fehlings MG. Clinical and radiological evaluation of the codman semiconstrainedload-sharing anterior ......
...aior ou na região inguinal, podendo irradiar-se por dentro, ao longo da musculatura adutora da coxa na face interna, ou externamente, pelo tensor da fáscia lata até o joelho. Há pacientes que, no início do quadro, podem apresentar apenas dor no joelho, cujo exame é normal, ao contrário do exame do quadril, em que se observa intensa limitação aos movimentos, principalmente os de abdução. Quanto à m......
... protease, agentes antirreabsortivos (isto é, bisfosfonatos, calcitonina), compostos de glicosaminoglicanas, fatores de crescimento e inibidores de citocinas. As formulações orais de glicosamina e sulfato de condroitina foram promovidas como suplementos alimentares saudáveis que melhoram a cartilagem, porém a maioria dos estudos clínicos sobre estes agentes demonstrou apenas um alívio modesto da d......
...ode ser necessário instituir um curso de calcitriol (0,25 mcg ou mais/dia) de curta duração. Em casos de hipoparatireoidismo crônico, a administração prolongada do calcitriol torna-se necessária porque a 1-alfa-hidroxilase renal pode estar inativa na ausência de PTH. Nos pacientes com hipoparatireoidismo, é importante não normalizar totalmente os níveis séricos de cálcio, porque isto muitas vezes ......
...s assintomáticos, e cerca de 50% dos indivíduos acima de 40 anos deidade apresentam algum tipo de alteração. Abaulamentos de disco e deformidades menoresgeralmente não causam compressão das raízes nervosas e não são uma explicaçãoadequada para a dor ciática persistente. O médico deve estar ciente de que umaalta taxa de anormalidades menores é observada na RM em pacientes com sintomasradiculares, m......
...spasmo e contusão muscular Protusão discal aguda Estenose espinhal Fraturas vertebrais Estenose espinhal Metástase óssea vertebral Mieloma múltiplo Osteomielite, discíite Espondilite anquilosante Espondilite psoriática Abscesso epidural Cólica nefrética Pancreatite Úlcera péptica perfurada Aneurisma de aorta Hematoma espinh......
.... Os principais sintomas são náuseas, vômito e queimação retroesternal resultantes da inflamação e raramente ulceração esofágica. · Metabolismo do cálcio – 20% dos pacientes apresentam hipocalcemia laboratorial, com o nadir no primeiro mês e retorno aos níveis normais com o uso continuado. Hipocalcemia sintomática ocorre em pacientes com osteomalácia ou com deficiência de vitamina D. ......
... cartilagem senescente. Com o envelhecimento, ocorrem diversas alterações estruturais e biomecânicas na cartilagem, com modificações quantitativas e qualitativas dos componentes da matriz, além de fissuras. 3. Estágio III: cartilagem osteoartrósica. Surgem alterações ósseas e cartilaginosas, com lesões capsulares e sinoviais. O resultado final, macroscopicamente, é a redução do espaço articula......
...ristais Gota (cristais de monourato de sódio) Pseudogota (cristais de pirofosfato de cálcio) Outras (menos freqüentes) Osteoartrose** AR/AR juvenil*** Síndrome de Reiter/Artrite psoriásica*** Enteroartropatias*** Sarcoidose*** Viral*** Coagulopatia (hemofilia) Sinovite vilonodular pigmentada/Sinovioma Necrose óssea avascular (osteonecrose) *As artrites tuberculosa e fúngica ap......
...tomiosite ü Artrite reumatóide (AR) ü Esclerose sistêmica progressiva Púrpura palpável, isquemias digitais, úlceras · Vasculites: ü Infecciosas (endocardite bacteriana) ü Doenças do colágeno ü Primárias (poliarterite nodosa etc.) Fraqueza muscular difusa (simétrica) · Miosite · Compressão da medula espinal · Mielite transversa Fra......
...íduos, deve-se considerar o seu nível prévio de treinamento ou de atividade física e o nível da dor e da sua tolerância. A atividade ou o exercício terapêutico não devem causar desconforto ou dor, exceto aquele produzido pelo alongamento ou estiramento muscular. Teoricamente, os exercícios de extensão da coluna lombar aliviam a dor pela redução da sobrecarga sobre fibras anulares posteriores e so......
...09;339:b4074. 93. Buchbinder R. Clinical practice: plantar fasciitis. N Engl J Med 2004;350:2159. 94. Landorf KB, Keenan AM, Herbert RD, et al. Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial. Arch Intern Med 2006;166:1305. 95. Cleland JA, Abbott JH, Kidd MO, et al. Manual physical therapy and exercise versus electrophysical agents and 96. exercise in ......
...poliangiite, arterite de células gigantes, linfoma, leucemia, metástases, esclerose associada ao IgG4, idiopatia. Leptomeninge Infarto agudo, inflamação, meningite, metástase. Raíz nervosa Compressão externa, síndrome de Guillain-Barré, Síndrome Elsberg, metástase, neurofibroma, schwannoma, doença granulomatosa, doença de Lyme, citomegalovírus, esquistossomose. Pulsos ......
... A voz de pacientes com DP costuma ser hipofônica, monótona e, às vezes, hesitante. Voz estridente e trêmula, fala arrastada proeminente ou voz anasalada sugerem diagnósticos alternativos (AMS nas duas primeiras situações e PSP na última). Embora se observem vários tremores nos casos de DP, o mais comum deles é o que ocorre nos membros em estado de repouso absoluto. Com frequência, os tremores em......
...AE, McKeith I, et al. Movement Disorders Society Scientific Issues Committee report: SIC Task Force appraisal of clinical diagnostic criteria for Parkinsonian disorders. Mov Disord. 2003;18(5):467-86. Lorincz MT. Neurologic Wilson’s disease. Ann N Y Acad Sci. 2010;1184:173-87. Louis ED. Essential tremor. N Engl J Med. 2001;345(12):887-91. Mattei TA, Aguiar PH, Mattei JÁ. Tendências atuais no di......
...ificativos [Tabela 1]. Apesar das novas técnicas de imagem, estabelecer o diagnóstico ainda pode ser difícil, e os atrasos ocorrem com frequência. Nos dias atuais, a osteomielite não está associada a uma mortalidade significativa, porém resulta em uma morbidade considerável e persistente. Além de causar dor óssea, interfere na cicatrização de feridas no tecido mole sobrejacente, devido à secreção ......
...r Descompressão subacromial artroscópica Síndrome do impacto subacromial Descompressão do túnel do carpo Síndrome do túnel do carpo Descompressão da coluna lombar Estenose do canal espinal Artrodese da coluna lombar Doença degenerativa do disco Artroplastia total do quadril Osteoartrite em estágio final Artroplastia total do joel......
...No entanto, no caso de bacteremia prolongada, microorganismos de baixa virulência como estafilococos coagulase-negativos são frequentes. Certas situações específicas são associadas com microorganismos específicos como infecção do trato urinário, principalmente após manipulação do trato gênito-urinário é associada com infecção por bacilos entéricos gram-negativos. Estreptococos beta-hemolíticos sã......
...ie de pacientes com osteomielite vertebral estafilocócica, essas alterações eram presentes em apenas 64 e 39% dos pacientes, respectivamente. Em contraste, os aumentos da taxa de sedimentação eritrocitária (frequentemente, níveis acima de 100) e níveis de proteína C-reativa (PCR) são altamente sensíveis e têm sido relatados em 98 e 100% dos casos, respectivamente, em algumas séries e certamente a......