...0 mg VO por 4 a 8 semanas; · condições hipersecretoras: dose individualizada; começar com 60 mg VO. 4. Apresentações comerciais · Genérico: omeprazol (cápsulas de 10, 20 e 40 mg e ampolas de 40 mg). · Outros nomes comerciais: Gaspiren® (cápsulas de 20 mg e ampolas de 40 mg). Losec® (ampolas de 40 mg), Losec Mups® (comprimidos de 10, 20 e 40 mg), Peprazol® (cápsul......
...uma manifestação secundária de outras doenças do tecido conjuntivo, incluindo a doença mista do tecido conjuntivo, miopatias inflamatórias, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren. As miopatias são diferentes por afetarem a musculatura estriada com subsequente disfunção da orofaringe e do esôfago proximal e, assim, podem causar disfagia orofaríngea [Figura 2]. As outr......
...e uma das causas mais comuns de tosse subaguda e crônica. Decorridas 8 semanas, a tosse é considerada crônica. O diagnóstico diferencial de tosse crônica é amplo e será considerado em detalhes adiante. Nota do editor: Alem da tosse pós-IVAS, as principais etiologias de tosse são sinusopatia, asma e doença do refluxo gastroesofágico. A expectoração de catarro muitas vezes é um indício poderoso d......
... infecção das vias aéreas superiores (Ivas); eventualmente, a descarga pós-nasal é silente e esses sintomas não aparecem ? o que dificulta o diagnóstico. A síndrome de gotejamento pós-nasal é a principal causa de tosse subaguda e crônica. A variante da asma é a segunda maior causa de tosse subaguda e crônica ? costuma ser associada com episódios de sibilância e pode ser precipitada por exercício ......
...0 minutos e envolve um período de quiescência (fase I), um período de atividade de pressão intermitente (fase II) e uma frente de atividade, em que o estômago e o intestino delgado se contraem em sua maior frequência (fase III). Durante a fase III do complexo motor migratório, a frequência das contrações chega a 3 contrações/minuto no estômago e 12 contrações/minuto no intestino delgado proximal. ......
...res conjugados tornam-se inócuos. Entretanto, com o pH entre 6,5 a 8,5, a tripsina e os sais biliares não conjungados podem causar dano. Sobrepeso (IMC 25 kg/m2) e obesidade (IMC 30 kg/m2). Tanto sobrepeso quanto obesidade apresentam associação claramente estabelecida, não só com as ocorrências de DRGE e hérnia hiatal, mas também com esôfago de Barrett e adenocarcinoma do esôfago. Tabagism......
...tomia é abrir completamente o EEI e aliviar a disfagia. As duas principais complicações da cirurgia são perfuração da mucosa e DRGE. A fundoplicatura completa (Nissen) não é recomendada porque resulta em obstrução significativa para o esvaziamento esofágico. Abordagens transtorácicas para esofagomiotomia, incluindo a miotomia toracoscópica, foram amplamente abandonadas. Apesar da melhora sintomá......
... um nódulo na garganta, independentemente da deglutição. A náusea é relatada raramente com DRGE, mas um diagnóstico de DRGE deve ser considerado em pacientes com náuseas sem outras causas estabelecidas. Bibliografia 1. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus......
...ástrico na boca ou hipofaringe. Os pacientes tipicamente regurgitam materiais ácidos misturados com pequenas quantidades de alimentos não digeridos. Outros sintomas da DRGE incluem disfagia, dor torácica, salivação, sensação de globus, odinofagia, náuseas e sintomas extraesofágicos como tosse crônica, rouquidão e sibilância. A disfagia é comum no contexto de pirose de longa data e, muitas vezes, ......
...ibilidade mista, uma avaliação laboratorial e um exame de biópsia tecidual também podem ser indicados. Uma dieta de exclusão que elimine todos os alimentos suspeitos com base na história ou no teste de picada na pele (ou, nos distúrbios IgE-mediados, os resultados de testes in vitro para IgE) deve ser conduzida durante um período mínimo de 1 a 2 semanas. Alguns pacientes com distúrbios GI podem ......
... Achalasia: a new clinically relevant classification by high-resolutionmanometry. Gastroenterology. 2008;135(5):1526-33. Said A, Brust DJ, Gaumnitz EA, Reichelderfer M. Predictors of early recurrence of benign esophageal strictures. Am J Gastroenterol.2003;98(6):1252-6. Sifrim D, Fornari F. Non-achalasic motor disorders of the oesophagus. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(4):575-93. Sp......
...oblemas de saúde, como declínio cognitivo, lentificação de reflexos, doença cardiovascular, redução de produtividade no trabalho e piora da qualidade de vida. Há algumas evidências de que os distúrbios do sono estão associados com síndrome do intestino irritável e doença do refluxo gastresofágico (DRGE), entretanto sua relação com a DF ainda não foi bem caracterizada. Desta forma, os autores do pr......
...derada, os macrolídeos podem ser uma opção, sobretudo para os pacientes que preferem evitar glicocorticoides. A maioria dos pacientes com PO tem sintomas persistentes e progressivos associados à alteração de testes de função pulmonar e a alterações radiográficas extensas. Para esses indivíduos, a terapia inicial com glicocorticoides orais está, em geral, relacionada à melhora rápida, com resposta......
... indivíduos com diabetes tipo 1, foi relatada taxade mortalidade anual de 5 por 1.000 pessoas-ano, com neuropatia periférica(razão de risco padronizada: 1,88) e neuropatia autonômica (razão de risco: 2,40)sendo os marcadores de risco mais importantes para mortalidade.Existem vários mecanismos potenciais pelos quais a NAD podeaumentar as taxas de mortalidade. Em primeiro lugar, vários estudos relat......
... como diagnóstico diferencial da dor epigástrica o infarto do miocárdio. · Não valorizar sinais de alarme em pessoas com diagnóstico prévio de transtornos funcionais, ou com quadros psiquiátricos. · Solicitar exaustivamente exames complementares em busca de um possível diagnóstico em pessoas com quadros crônicos funcionais. · Indicar tratamento cirúrgico para quadros sem confi......
...ma. Este achado, no entanto, não foi sustentado por novos resultados obtidos com base em métodos analíticos aperfeiçoados.111,112 A obtenção de resultados inconsistentes em estudos sobre genes determinantes de câncer de baixa penetrância também pode ser decorrente do pequeno tamanho das amostras e da classificação equivocada das exposições carcinogênicas.113 A caracterização do papel das variantes......
...lidade geral e a sobrevida a longo prazo dos pacientes com displasia de alto grau tratados com TFD parecem ser comparáveis àquelas apresentadas por pacientes tratados com esofagectomia.31 Entretanto, é preciso esclarecer se o tratamento com estas terapias ablativas diminui o risco de desenvolvimento de adenocarcinoma nas áreas tratadas. Estudos demonstraram que a reversão para epitélio escamoso ta......