...ocenário ambulatorial. O BNP pode ser útil para orientar as doses de diuréticos eum uso mais consistente das terapias modificadoras de doença, como IECAs ebetabloqueadores para o tratamento da IC crônica. O BNP, mas não o NT-proBNP, éaumentado pelos inibidores da neprilisina, uma vez que a neprilisina degrada oBNP. Assim, embora o NT-proBNP seja ainda confiável, o BNP não deve ser usadopara monito......
...inação da doença local e na anatomia vascular do intestino. As extirpações limitadas e em forma de cunha são inadequadas. Os linfonodos regionais que drenam um determinado segmento do intestino grosso devem ser removidos, assim como os vasos sanguíneos associados. Margens cirúrgicas de pelo menos 5 cm devem ser obtidas. Durante a laparotomia, o cirurgião deve examinar totalmente o abdome inteiro –......
...omplicado recentemente pela grande epidemia de obesidade no mundo; a sensibilidade do exame físico para detecção da doença é relativamente baixa, variando de 50 a 94%, com especificidade entre 30 a 80%. Ao exame, o achado de maior sensibilidade para o diagnóstico de ascite parece ser a presença de percussão com som maciço nos flancos, que consegue detectar ascite de 1,5 litros; na ausência de som......
...), substrato do receptor da insulina-2 (IRS-2 – em inglês, insulin receptor substrate-2), receptor de androgênio (RA), globulina ligadora de hormônio sexual (GLHS), citocromo P-450 (CYP17 – em inglês, cytochrome P-450) e 17-beta-hidroxiesteroide desidrogenase de tipo 5 (17-beta-HSD5 – em inglês, type 5 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase), contudo poucos achados se repetiram.16,17 Em múltiplos est......
...iência de insulina Embora a aparência microscópica das células beta produtoras de insulina junto às ilhotas pancreáticas possa ser relativamente normal no início do curso do diabetes tipo 2, a secreção de insulina é sempre anormal.13 A anormalidade mais característica consiste em uma diminuição da secreção rápida (fase aguda) que normalmente ocorre depois que as células beta são estimuladas por u......