...fibrosemoderada], 0,89 morte por 100 pessoas-ano para o estágio F3 [fibrose em ponte]e 1,76 morte por 100 pessoas-ano para o estágio F4 [cirrose]). A incidência decomplicações relacionadas ao fígado por 100 pessoas-ano aumentou com o estágiode fibrose (F0 a F2 vs. F3 vs. F4) da seguinte forma: hemorragia de varizes(0,00 vs. 0,06 vs. 0,70), ascite (0,04 vs. 0,52 vs. 1,20), encefalopatia (0,02vs. 0,......
...a hepática gordurosa não alcoólica. Figura 2 - Imagem que ilustra sintoma da DHGNA. USG: ultrassonografia. Figura 3 - USG. Discussão A DHGNA é definida como a presença de esteatose hepática não decorrente do consumo de álcool ou outras etiologias (hepatite C, uso de medicamentos, desnutrição, entre outros), sendo dividida em esteatose hepática e esteato-hepatite não alcoólica, de......
... as estatinas sejam seguras em pacientes com esteatose hepática, estudos randomizados e controlados são necessários para determinar se elas podem ser utilizadas especificamente para o tratamento da esteato-hepatite não alcoólica (NASH). · Qualquer recomendação de ômega-3 os ácidos graxos para o tratamento da esteatose hepática ainda é prematura com base nas evidências disponíveis. · A ......
...ram. A adequação de uma dose diária única foi confirmada por análise farmacocinética. Aplicações Práticas Este ensaio clínico demonstrou que a administração de aramchol por três meses foi algo seguro e tolerável. Mas o resultado mais interessante é que na dose de 300mg/dia houve redução significativa do conteúdo de gordura no fígado em pacientes com esteatose hepática. A redução do teor de go......
...cluem infecção, cirurgia e carcinoma hepatocelular. Além disso, prognóstico é importante, especialmente para pacientes na fase assintomática. A histologia tradicional não tem um estágio além da cirrose, portanto, não pode ser usada para refinar o prognóstico, mas tamanho e largura aumentada do septo nodular é associada com reação enxerto-hospedeiro e desfechos clínicos. Para os pacientes com doen......
...nte acima de 32 e de pentoxifilina para aqueles com contraindicações para corticosteroides ou com lesão renal aguda (LRA).26 As medições dos níveis arteriais e venosos de amônia para o diagnóstico de EH ainda são controversas nos casos de pacientes cirróticos.27 Ainda que a medição dos níveis arteriais de amônia permita fazer melhores estimativas sobre a exposição do cérebro à amônia, há uma frac......
...tes asiáticos, em especial naqueles com níveis apenas minimamente elevados de alanina aminotransferase. Os pacientes cirróticos com descompensação leve poderão ser tratados com doses baixas e tituladas de interferon, embora a segurança e a tolerabilidade dos agentes orais disponíveis no mercado façam com que se tornem os medicamentos de escolha para o tratamento. Um terço desses pacientes respon......
...o geralmente é reservada para casos de câncer em progressão ou de ascite de origem desconhecida. As descobertas histológicas que definem cirrose incluem fibrose extensiva e nódulos regenerativos. O grau de infiltração de células inflamatórias depende da atividade da doença subjacente. A cirrose micronodular se caracteriza pela presença de pequenos nódulos uniformes (< 3 mm de diâmetro), ao pa......
...cas. Rubéola e sarampo Elevações brandas dos níveis séricos de aminotransferase podem acompanhar a rubéola ou o sarampo. Entretanto, desde a iniciação das vacinações da infância bastante efetivas nos EUA, pouquíssimos casos têm sido relatados. Vírus coxsackie B O vírus coxsackie B é um enterovírus que afeta predominantemente crianças com menos de 2 anos, mas que pode ser transmi......
... esta situação. A American Gastroenterology Association recomenda as seguintes medidas para estes pacientes: -Perda de peso de um mínimo de 3-5%, idealmente de 10%; -Atividade física é recomendada e associada à melhora da esteatose hepática, embora não existe evidência que melhore outros aspectos da histologia hepática e parâmetros bioquímicos; -Em pacientes diabéticos objetivo de manter a ......
...ida, em parte, pelos relatos de casos de tratamento bem-sucedido de necrose infectada utilizando apenas antibióticos. As abordagens atualmente utilizadas começam pela terapia antibiótica e observação contínua. Em casos de pacientes que apresentam evidências de síndrome séptica ou cujo estado esteja se deteriorando, pode ser necessário realizar o desbridamento cirúrgico com maior urgência. Para aqu......
...ITÉRIOS DE GURD PARA O DIAGNÓSTICO DE EMBOLIA GORDUROSA Critérios maiores Critérios menores · erupção cutânea · deterioração do estado mental · IR progressiva · aumento significativo de temperatura (>39,4ºC) · taquicardia (FC >120bpm) · alterações retinianas ......
...aftosas espalhadas e ulcerações mucosas lineares. Como decorrência das distinções no curso da doença e nas opções de tratamento, sobretudo o tratamento cirúrgico, é fundamental diagnosticar corretamente colite ulcerativa e doença de Crohn. Futuramente, talvez ocorram alterações na nomenclatura e no reconhecimento da doença inflamatória intestinal (DII) como duas enfermidades distintas. Há dive......
...es em determinados casos selecionados.100 Experiência adicional se faz necessária para que o tratamento ideal destas infecções pouco comuns possa ser determinado.101 Os autores não possuem relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Johnson CC, Baldessarre J, Levison ME. Peritonitis: update on pathophy......
...nemia complicating FK506 (tacrolimus) therapy. Am J Hematol 1996;52:310–2. 191.Kojouri K, Vesely SK, George JN. Quinine-associated thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome: frequency, clinical features, and long-term outcomes. Ann Intern Med 2001;135:1047–51. 192.Freedman A, Afonja O, Chang MW, et al. Cutaneous anthrax associated with microangiopathic hemolytic anemia and co......