...sta doestudo. Uma coorte prospectiva pode trazer informações importantíssimas do ponto de vista prognóstico. No caso deste estudo voltado para DHGNA, osestágios F3 e F4 da fibrose foram associados a riscos aumentados decomplicações relacionadas ao fígado e morte. Isso nos traz um insight,que é a necessidade de entender a progressão da DHGNA e buscar intervenções,além de mudanças de estilo de vida,......
...ualmente assintomática, e alguns pacientes podem se queixar de fadiga, cansaço ou desconforto em hipocôndrio direito. O manejo da DHGNA se baseia no tratamento da obesidade e perda de peso, tratamento da dislipidemia e diabetes melito, abstinência alcoólica e vacinação contra hepatites virais (A e B). Pacientes com esteato-hepatite não alcoólica podem progredir para cirrose hepática, e tal progre......
...a em exames de imagem devem ser avaliados quanto a fatores de risco metabólicos (obesidade, intolerância à glicose etc.), quanto ao consumo de álcool e, potencialmente, para DHGNA. · Outras etiologias para doença hepática devem ser excluídas quando se avalia um paciente com suspeita de DHGNA. · NÃO SE RECOMENDA realizar exames de rastreamento para diagnóstico de DHGNA na atenção primár......
...o com placebo, randomizado, duplo-cego, de 60 pacientes com diagnóstico confirmado por biópsia de esteatose hepática (sendo seis com esteato-hepatite não-alcoólica) em 10 centros em Israel. Os pacientes receberam aramchol (100 ou 300 mg) ou placebo uma vez ao dia durante três meses (n = 20 / grupo). O principal desfecho avaliado foi a diferença entre os grupos na mudança no conteúdo de gordura n......
...ção Child-Pugh ESCORES (número de pontos) 1 PONTO 2 PONTOS 3 PONTOS ASCITE Ausente Leve Moderada BILIRRUBINA < 2 mg/dL 2 a 3 mg/dL > 3 mg/dL ALBUMINA SÉRICA > 3,5 g/dL 2,8 a 3,5 g/dL < 2,8 g/dL RNI (TEMPO DE PROTROMBINA) < 1,7 (> 50%) 1,7 a 2,3 (40 a 50%) >......
... = Bilirrubina ? Evaluate for chronic liver disease · Hepatitis B/C · Alcohol screen · Serologic workup guided by history = Avaliação para doença hepática crônica · Hepatite B/C · Rastreamento de álcool · Exame sorológico completo orientado pelo histórico Evaluate for acute liver failure · Hepatitis A/B · ......
... 58. Russo MW, Fried MW. Side effects of therapy for chronic hepatitis C. Gastroenterology 2003;124:1711–9. 59. Chou R, Hartung D, Rahman B, et al. Comparative effectiveness of antiviral treatment for hepatitis C virus infection in adults: a systematic review. Ann Intern Med 2013;158:114–23. 60. Manns M, Marcellin P, Poordad F, et al. Simeprevir with pegylated i......
...nça de sintomas menores em pacientes com cirrose estabelecida. Com a progressão da doença surgem manifestações clínicas de disfunção hepatocelular e de hipertensão portal e os pacientes poderão desenvolver sangramento nas varizes gastroesofágicas, ascite, sintomas neuropsiquiátricos e icterícia progressiva. O início abrupto de qualquer uma dessas complicações possivelmente seja o primeiro sintoma ......
...atite B crônica. Em contraste com a coinfecção aguda, a superinfecção resulta em persistência viral em mais de 90% dos casos,46 sendo que o fenótipo viral mais comum na infecção crônica é o de hepatite D ativa com hepatite B inativa. Com o passar do tempo, entretanto, a taxa de replicação de HDV pode enfraquecer, permitindo que ocorra em alguns pacientes a restauração do HBV como vírus dominante. ......
...ca não alcoólica, com a prevalência de esteato-hepatite de 2,1 a 2,4%, este estudo incluiu apenas a tripulação dos aviões excluindo os passageiros de forma que em teoria o viés de consumo alcoólico fosse minimizado. A prevalência também é dependente da presença de fatores de risco na população estudada, em sub-população de pacientes obesos a prevalência nos estudos epidemiológicos chega a 57,5% a......
...a o desenvolvimento de adenocarcinoma pancreático, o que explica parcialmente a mortalidade aumentada associada à pancreatite crônica. A morte é mais frequentemente devido a malignidades pancreáticas e extrapancreáticas, bem como ao desenvolvimento de complicações decorrentes do tabagismo concomitante. Etiologia Consumo abusivo de bebidas alcoólicas O álcool é a causa de pancreatite crônica ......
...cia simétrica das lesões tornam improvável que os êmbolos sejam a única causa de manifestações neurológicas. A maioria das manifestações neurológicas é atribuída ao edema cerebral secundário à hipoxemia, à isquemia ou à lesão vascular cerebral devido a metabólitos tóxicos de ácidos graxos livres. As alterações cardiovasculares após a embolização de gordura são caracterizadas pelo aumento da press......
... doença de Crohn em comparação com a população em geral (33% versus 24%, p = 0,04), sobretudo em indivíduos cujo início da doença de Crohn tenha ocorrido aos 40 anos de idade ou mais tarde (47% versus 27%, p = 0,05).21 Além disso, o ato de deixar de fumar foi associado a uma probabilidade mais elevada de, aproximadamente, três vezes, porém não significativa, de incidência de colite ulcerativa de ......
...nais, estes costumam ter origem bacterêmica, especialmente em pacientes com endocardite. Em outros pacientes, uma hemoglobinopatia, vasculite com infarto esplênico, traumatismo e imunossupressão podem atuar como fatores predisponentes. Febre e calafrios, além de uma dor no quadrante superior esquerdo são achados comuns. Quando o polo superior do baço é afetado, pode haver predominância de sintomas......
...rpos anti-D transferida pela mãe, da avidez do anticorpo anti-D pelas hemácias D positivas fetais e da disponibilidade de sítios no antígeno D das hemácias do feto. Estes anticorpos são descritos como quentes (atividade máxima a 37 °C [habitualmente, IgG1 ou IgG3]) ou frios (atividade máxima a 5 °C [habitualmente, IgM]). Os anticorpos também foram classificados como completos (isto é, capazes de ......