... câncer de mama e câncer de esôfago, melanoma, linfoma e leucemia. Pericardiocentese com citológico e/ou citometria de fluxo para análise do líquido deve ser realizada em pacientes com derrame pericárdio sempre que houver suspeitar de malignidade. A avaliação citológica é especialmente importante se o derrame é hemorrágico, pois tais derrames são mais propensos a serem malignos em comparação a d......
...ismo diminui o gradiente pressórico entre as veias pulmonares e o átrio esquerdo, e reduz o enchimento cardíaco no lado esquerdo, juntamente com o débito sistólico subsequente e a pressão arterial sistólica. Manifestações Clínicas Os sinais e sintomas clínicos são inespecíficos; possivelmente estejam ausentes, ou sua avaliação se torna muito difícil. As suspeitas de tamponamento ocorrem em de......
...erculose. Acredita-se que existam 3 subpopulações distintas de M. tuberculosis em um hospedeiro tuberculoso.74 A primeira e maior destas subpopulações consiste nos organismos extracelulares de crescimento rápido, que residem principalmente nas cavidades bem oxigenadas (abscessos) e contém 107 a 108 organismos. A segunda subpopulação reside junto às lesões pouco oxigenadas, fechadas, sólidas e case......
...mediastinostino anterior incluem os cistos congênitos de duplicação do esôfago e dos cistos broncogênicos. Uma TC com contraste é o exame de maior utilidade para caracterização destas anormalidades [Figuras 10 e 11]. A ultrassonografia do esôfago pode ser usada para confirmar o diagnóstico de cisto de duplicação do esôfago. A ultrassonografia endobronquial está sendo avaliada como modalidade de ......
...o dupla. Os métodos mais modernos de ensaio imunossorvente ligado à enzima empregados na detecção destes anticorpos podem não ser tão sensíveis ou específicos quanto os métodos validados. Os testes de detecção de autoanticorpos miosite-específicos por métodos de imunoprecipitação são comercialmente disponibilizados. Estes ensaios não precisam ser realizados para todos os pacientes. Entretanto, pod......
...as secundárias da patologia. Para discutir este tema, é necessário recordar a nomenclatura apropriada para cada variável dessa síndrome, listada a seguir: LHH primária ou familiar: ocorre devido a mutações de proteínas essenciais para a apoptose como a perforina. Quando essa apoptose falha, ocorre hipercitocinemia e infiltração tecidual incontrolada por linfócitos T e macrófagos ativados, causan......
...inuída (atenuação em mosaico). Alguns casos são idiopáticos, mas outros estão associados a anormalidades imunológicas específicas, tais como artrite reumatoide, doença do enxerto vs. hospedeiro em receptores de transplante de medula óssea e rejeição crônica em receptores de transplante de pulmão. A BOOP é uma entidade patológica que também (e, talvez, de forma mais descritiva) é conhecida como p......
...óticos tendem a ganhar peso e o achado de que os anoréxicos muitas vezes manifestam sintomas depressivos. Os resultados destes estudos têm sido desapontadores: não há evidência clinicamente útil da efetividade de qualquer uma destas medicações, seja na fase aguda do tratamento ou depois de estabelecida a restauração de peso.19 Além disso, os pacientes com anorexia nervosa costumam relutar para tom......
... anatômicas importantes como tumores intracardíacos e invasão pericárdica por tumores.111 A avaliação citológica do líquido pericárdico geralmente revela a presença de células malignas embora a sensibilidade seja fraca.112 As biópsias são importantes nos casos em que não houver diagnóstico histológico. Tratamento As efusões assintomáticas não precisam de tratamento. As intervenções urgentes s......
...NP <1.692pg/mL. Sim Não Positivo Stars-BNP200 220 Não BNP <100pg/mL. Sim Sim Positivo Berger et al.201 278 Não NT-proBNP =2.200pg/mL. Sim Sim Positivo Protect202 151 Não NT-proBNP <1.000pg/mL. Sim Sim Positivo BNP: peptídeo natriurético tipo B; HFpEF: insuficiência cardíaca com fração de ejeç......
...na Figura 1, no lado esquerdo da imagem. ECO: Ecocardiograma. Figura 1 - Detalhe do ECO. Discussão Considera-se que um derrame pericárdico está presente quando o líquido acumulado dentro do saco excede a pequena quantidade que está normalmente presente. Os derrames pericárdicos podem ocorrer como um componente de quase qualquer desordem pericárdica, mas a maioria resulta de uma d......
...ia ou relação dealbumina/creatinina na urina > 3.000 mg de proteína/g de creatinina.Tradicionalmente, o ponto de corte é de 3,5 g (3.500 mg) em 24 horas, mas algunsautores têm proposto usar um ponto de corte menor.2.Hipoalbuminemia (albumina < 3,0 g/dL).3. Edema.4.Hiperlipidemia.5.Lipidúria (identificada pela presença de cilindros lipoides no exame de urina). Noentanto, formas mais leves e a......
...ronárias inadvertidas ou a penetração no pericárdio. · Coletar o líquido: o fluido pode ser coletado para testes de diagnóstico para avaliar concentração de proteína ou albumina, contagem de células, Gram e culturas. · Remoção do cateter: uma vez que o fluido adequado tenha sido retirado do espaço pericárdico e o equilíbrio hemodinâmico tenha retornado, o cateter pode......