...rticular se o índice de suspeita é elevado. A biópsia do pericárdio pode ser necessária, e pode ser realizada através de uma pericardiostomia subxifoide (janela) ou por pericardioscopia. O tratamento da doença neoplásica do pericárdico deve ser individualizado e requer a remoção do fluido para melhorar o estado hemodinâmico, prevenção de reacumulação do derrame e tratamento da doença de base. ......
...e uma pericardiocentese, é outra alternativa para esses casos. Pericardite Constritiva Embora historicamente seja considerada uma lesão tuberculosa, nos Estados Unidos a maior parte dos casos atuais de pericardite constritiva é idiopática, ou está relacionada a cirurgias cardíacas prévias, pericardite prévia ou radioterapia [ver a Figura 7].33 Figura 7: Causas subjacentes de pericardite......
..., dependendo da eficácia dos outros fármacos do regime. GI = gastrintestinal; IM = via intramuscular; IV = via intravenosa; p.o. = via oral; PZA = pirazinamida; SNC = sistema nervoso central. A tuberculose requer tratamento prolongado. A duração mínima da terapia no tratamento da tuberculose farmacossensível é 6 a 9 meses, utilizando um regime à base de rifampicina (conhecida como terapia d......
...a cápsula II IIa Invasão transcapsular microscópica IIb Invasão macroscópica no interior do timo, ou do tecido adiposo, ou, ainda, aderência, porém sem atravessar a pleura nem o pericárdio III Invasão microscópica de órgãos adjacentes (isto é, pericárdio, vasos grandes, pulmão) IV IVa Disseminação pleural ou pericárdica IVb Metástase......
...as por raça, etnia ou localização geográfica. No entanto, as MII são encontradas em todos os grupos étnicos do mundo. A 1ª avaliação global das MII, conforme relatado pelos centros de referência de 4 continentes, sugeriu que a intensidade da radiação ultravioleta incidente sobre determinada localização global influencia fortemente a proporção relativa de DM junto à população e está bastante relaci......
..., baixa ou normal. Deve-se pontuar que a hemofagocitose na medula óssea ou em outros tecidos não é patognômonica nem achado indispensável para o diagnóstico de SHF. O Quadro 1 contém os exames recomendados para a avaliação de pacientes com SHF e o Quadro 2, alguns testes imunológicos que, quando disponíveis, podem auxiliar no diagnóstico dos pacientes. Quadro 1 EXAMES RECOMENDA......
...avitários, nódulos pequenos isolados, massas grandes e nódulos múltiplos estão associados a diagnósticos diferenciais distintos. O diagnóstico de um distúrbio pulmonar focal ou multifocal começa pela obtenção de uma radiografia torácica anormal ou de achados anormais de TC torácica. Em muitos casos, a varredura do tórax por TC pode resultar anormal quando a radiografia torácica é normal ou mostr......
...rvosa following poor response to psychotherapy. Am J Psychiatry 2000;157:1332. 31.Nickel C, Tritt K, Muehlbacher M, et al. Topiramate treatment in bulimia nervosa patients: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. Int J Eat Disord, 2005;38:295. 32.Koran LM, Agras WS, Rossiter EM, et al. Comparing thecost-effectiveness of psychiatric treatments: bulimia nervosa. Psychiatry Res 1995;58......
...tico preferido de efusão pericárdica e tamponamento, confirma a presença de efusão e gera informações hemodinâmicas como a presença de fisiologia de tamponamento cardíaco, em especial o colapso ventricular direito no final da diástole [ver a Figura 5].110 A TC e a IRM também geram informações anatômicas importantes como tumores intracardíacos e invasão pericárdica por tumores.111 A avaliação citol......
... biomarcadores, esse tipo de avaliação ganhará mais importância e ressaltará a necessidade de análises mais rigorosas e meticulosas.80 Gerenciamento Não há estudos prospectivos que tenham avaliado as orientações de tratamento em pacientes com IC usando os biomarcadores ST2 solúvel e galectina-3. Entretanto, algumas análises retrospectivas sugerem que há uma interação entre o ST2 solúvel e os ......
...anto que os derrames pericárdicos maiores apresentam tipicamente uma silhueta cardíaca aumentada com campos pulmonares limpos. Bibliografia Corey GR, Campbell PT, Van Trigt P, et al. Etiology of large pericardial effusions. Am J Med 1993; 95:209. ? Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diag......
...s da pálpebra periorbital) está frequentementeassociado à hipercolesterolemia e pode se tornar muito proeminente em pacientesnefróticos. Mais raros são os xantomas eruptivos, geralmente associados àhipertrigliceridemia extrema, que também pode ocorrer com a síndrome nefrótica.Várias anormalidades relativamente específicas da pele, das unhas e do courocabeludo estão associadas a várias condições re......
...o (nível de evidência B, indicação Classe I) e é indicada em derrames >20mm na ECO, mas também em efusões menores para fins diagnósticos (análise de líquido e tecido pericárdico, pericardioscopia e biópsia epicárdica/pericárdica; nível de evidência B, indicação da classe IIa). · Recomenda-se que os profissionais usem a USG POC em vez de punção às cegas e a abordagem guiada pelo E......