...a com um quadro clínico bastante inespecífico, foi optado por investigação com tomografia de tórax com e sem contraste. Podemos ver um corte da tomografia, na fase sem contraste, com a qual podemos verificar o diagnóstico da causa da dispneia. Imagem 1- Tomografia de Tórax Discussão Podemos verificar na tomografia a presença de derrame pericárdico, potencialmente associa......
...sualmente exige tratamento (ver abaixo). Síndrome de Lesão Pós-Cardíaca Também conhecida por síndrome de Dressler, a síndrome de lesão pós-cardíaca não se limita aos pacientes com infecção no miocárdio. Ela poderá ocorrer depois de cirurgia cardíaca (síndrome pós-pericardiotomia), embolia pulmonar, trauma contuso ou penetrante, hemopericárdio produzido por outras causas, ou implantação de mar......
...ínica é afetada pelo nível de imunossupressão. Como M. tuberculosis é mais virulento do que os patógenos oportunistas encontrados em pacientes com infecção pelo HIV/Aids, a tuberculose pode ocorrer diante de contagens de células T CD4+ mais altas (como acima de 200 células/mcL) do aquelas encontradas em outras infecções oportunistas. Quando a tuberculose ocorre no início do curso da infecção pelo ......
... Drachman DB. Myasthenia gravis. N Engl J Med 1994;330: 1797–810. 10. Blalock A, Harvey AM, Ford FF, et al. The treatment of myasthenia gravis by removal of the thymus gland. JAMA 1941;117:1529–33. 11. Gronseth GS, Barohn RJ. Practice parameter: thymectomy for autoimmune myasthenia gravis (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academ......
.... As taxas de sobrevida para pacientes com MII têm aumentado. Antes da introdução da terapia com corticosteroides, a sobrevida era de aproximadamente 50%. Nas últimas décadas, as taxas de sobrevida aumentaram para cerca de 80 a 90%. Esta melhora é provavelmente o resultado de muitos fatores, incluindo uma assistência médica geral de melhor nível, o diagnóstico mais rápido e o aprimoramento da abor......
...esar de ocorrer em qualquer faixa etária, afeta sobretudo crianças até 18 meses de idade. Uma forma secundária, também denominada de esporádica, tem sido descrita, sendo particularmente associada com infecção e ocorrendo principalmente em adultos. Nesse caso, há hipercitocinemia e ativação de linfócitos e macrófagos de forma proeminente e exagerada, causando risco de vida. Sabe-se que, em quadro......
...centrais e, portanto, apresenta infiltrados segmentares crônicos ou atelectasia. Os tumores carcinoides apresentam crescimento mais lento e metastatizam com menor frequência do que os cânceres pulmonares primários, além de não estarem relacionados ao tabagismo. Embora a idade média da incidência seja 55 anos, os tumores carcinoides apresentam distribuição praticamente uniforme ao longo da fase adu......
...mento antecipadamente, em particular para anorexia nervosa. Tratamento Tratamento ambulatorial A maioria dos pacientes com transtorno alimentar recebe tratamento ambulatorial [ver Figura 1]. O tratamento envolve o médico da assistência primária e um profissional de saúde mental. Nos casos difíceis, como um paciente com anorexia nervosa ou um adolescente diabético com transtorno alimentar, ......
...ado de desempenho, com sobrevida medida em meses e doença extracraniana passível de controle.104,105 A cirurgia citorredutora reduz rapidamente a pressão intracraniana e fornece tecidos nos casos de pacientes sem diagnóstico histológico anterior. Embora a radioterapia cerebral total tenha sido utilizada com frequência no passado, a radiocirurgia esterotáxica do cérebro está assumindo um papel cada......
... de rosuvastatina ou placebo.158 O fundamento lógico desse estudo foi que esses pacientes não deveriam receber a terapia com estatinas com embasamento apenas nas respectivas LDL-C, tendo em vista que mesmo pequenas elevações na CRP seriam preditoras de risco nesse contexto. O teste foi interrompido logo após a descoberta da redução de 44% no risco no desfecho primário de IAM, AVC, revascularizaçã......
...berculosa ou idiopática) · Doença autoimune · Pós-infarto agudo do miocárdio · Pós-operatório de cirurgia cardíaca · Traumatismo torácico agudo ou contuso, incluindo procedimento cardíaco de diagnóstico ou intervenção · Malignidade, particularmente disseminação metastática de tumores primários não cardíacos · Radiação mediastinal · Ins......
...causas, como outra doença debilitante ou após quimioterapia.Ahipoalbuminemia crônica pode causar desnutrição proteica, o que pode piorar oedema e cursar com anorexia, náuseas e vômitos.A síndromeda unha-patela, caracterizada por unhas distróficas e patelas hipoplásicas,pode apresentar-se como síndrome nefrótica. Os olhos, além de edemaciados,podem estar inflamados ou mostrar evidências de esclerit......
...itar a artéria mamária interna esquerda, seja a abordagem apical, que é realizada, pelo menos, 5cm lateralmente à abordagem paraesternal esquerda. Ao se fazer a punção paraesternal esquerda, a agulha é inserida perpendicularmente. A abordagem subxifoide é realizada 1cm abaixo do apêndice xifoide. Ainda pode ser utilizada a abordagem paraesternal direita no quinto espaço intercostal direito. Deve-s......