...de cinco anos de aproximadamente 15 a 30% e os pacientes com isquemia crítica nos membros inferiores têm uma taxa de sobrevida de um ano de aproximadamente 25%.4,5 - As informações financeiras estão no final deste capítulo, antes das referências. - Fatores de risco Os fatores de risco associados ao desenvolvimento de aterosclerose periférica se assemelham àqueles que causam aterosclerose ......
...2;347(15):1143-50. 46.Wang C, Zhai Z, Yang Y, Wu Q, Cheng Z, Liang L, et al. Efficacy and safety of low dose recombinant tissue-type plasminogen activator for the treatment of acute pulmonary thromboembolism. A randomized, multicenter, controlled trial. Chest. 2010;137(2):254-62. 47.British Committee for Standards in Haematology Writing Group; Baglin TP, Brush J, Streiff M. Guidelines on use of ......
...e investigação exaustiva que pode durar meses ou anos. Nesta fase, conhecida também por fase pré-estenótica, é muito difícil estabelecer o diagnóstico, pois o processo inflamatório está ocorrendo nas grandes artérias sem que se consiga evidenciá-lo. Após esta fase, o paciente pode ou não apresentar um período assintomático de semanas, meses ou anos até o início da segunda fase, conhecida como fase......
...scular ou endovenosa, a cada 8 horas). A vancomicina, que tem ação bactericida contra os difterioides, é recomendada como tratamento inicial da EVP causada por difterioides. Neste caso, o tratamento subsequente é determinado com base nos resultados do teste de suscetibilidade antibiótica. A vancomicina também é o fármaco de escolha nos casos em que a cepa infectante é resistente à gentamicina ou q......
...rtrite simétrica, migratória ou aditiva envolvendo pequenas e grandes articulações, que não causa erosão e raramente causa deformidade articular (artropatia tipo Jaccoud). A artrite pode ser aguda, intensamente dolorosa e recorrente, semelhante à observada na febre reumática, ou excepcionalmente tornar-se crônica, como na AR. Artrite Reumatoide Qualquer articulação sinovial pode ser acometida......
...ixas de claudicação neurogênica, deve-se suspeitar de estenose do canal medular (Turner et al., 1992). O principal dado da anamnese de pacientes com hérnias discais é a história de ciática (Deyo;Tsui-Wu, 1987; Spangfort, 1972). Queixas de anestesia em sela, distúrbio esfincteriano de instalação recente e déficit neurológico progressivo permitem a suspeita clínica de síndrome da cauda equina. Os pa......
...m único membro ou em hemiface, 18% dos pacientesapresentaram uma fonte embólica importante, e 5,6% apresentaram estenosearterial de grau elevado. Sintomasinespecíficos de hipoperfusão cerebral global, como síncope, perda deconsciência, fraqueza generalizada, tontura vaga ou estado mental alterado,raramente são decorrentes de AIT. Os sintomas que se localizam na circulaçãoposterior (por exemplo, to......
...co (como um forame oval patente) e provocar uma condição denominada embolia paradoxal. Pode haver desenvolvimento de trombose in situ nas artérias ateroscleróticas periféricas, em um sítio de ruptura de placa e em enxertos de derivação. Também pode haver formação de trombo em vasos aparentemente normais de pacientes com distúrbios pró-coagulantes, como a hiper-homocisteinemia (incluindo a homocist......
...ntiretroviral-treated patients with human immunodeficiency virus infection: a report of 12 cases. Clin Infect Dis 2001; 33:1914. 6. Green, DR, Reed, JC. Mitochondria and apoptosis. Science 1998; 281:1309. 7. Moyle, GJ, Datta, D, Mandalia, S, et al. Hyperlactataemia and lactic acidosis during antiretroviral therapy: relevance, reproducibility and possible risk factors. AIDS 2002;16:1341. 8......
... níveis de potássio devem ser monitorados durante o início dotratamento com espironolactona (após 1 e 4 semanas de tratamento) eperiodicamente a partir de então, particularmente para pacientes mesmo comgraus leves de lesão renal e em pacientes recebendo IECAs. Sacubitril e Valsartan O medicamento aprovado mais recentemente para melhorar odesfecho em pacientes com IC com FEVE é a combinação de vals......
...de esteroides tópicos nos sítios de colonização.100 Algumas espécies de Fusarium produzem metabólitos secundários denominados micotoxinas. Em condições ambientais favoráveis, essas espécies crescem em grãos, e contamina-os com micotoxinas. O consumo de alimentos contaminados por micotoxinas poderá resultar em infecção ou envenenamento – principalmente em pessoas desnutridas, com grande suscetibil......
...sforços no sentido de fornecer cobertura de tecido mole. A osteomielite pode ocorrer no sítio de uma fratura/dispositivo de fixação, a qualquer momento, inclusive em fases relativamente iniciais, mas ocorre de modo mais típico após vários meses, com frequência diante da não consolidação da fratura ou da má cicatrização da ferida. Esta dificuldade para tratar as infecções pode ser classificada de v......
...ntes com TVP sem aterosclerose sintomática.20 Entre os pacientes canadenses com TEV não provocada, o risco de um IM nos próximos 10 anos foi 4 vezes maior do que no grupo controle.21 Parece haver uma relação entre os marcadores de inflamação e a trombose venosa, todavia a comprovação de uma relação causa-efeito ainda é elusiva.22 Para investigar os fatores de risco para mulheres com EP, a coorte ......
... pode produzir um infiltrado amplo e denso, com múltiplas cavidades surgindo conforme a doença evolui. A pneumonia estafilocócica adquirida por microaspiração pode complicar uma influenza (gripe) ou ocorrer de novo [ver Infecções causadas por cocos gram-positivos]. Com frequência, há formação de múltiplas pequenas cavidades. Êmbolos sépticos oriundos da infecção estafilocócica [Figura 9], muitas v......
...arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop G......
...rados. Esses agentes podem ser adicionados a azatioprina ou utilizados como agente único. A ciclosporina tem a vantagem de ter ação rápida e reduzir a frequência e a gravidade dos ataques oculares, o que tem sido comprovado por diversos estudos. Os antagonistas do TNFa são indicados para pacientes refratários a outros fármacos modificadores da doença. Na maioria dos casos, utiliza-se o infliximab......
...mana: 14%. Dois por cento dos adultos têm enxaquecas 15 dias por mês ou mais, com duração acima de 3 meses, que são definidas pela ICHD-2 como enxaquecas crônicas;1 enxaqueca episódica corresponde a 15 dias com enxaqueca por mês. Metade das pessoas com enxaqueca não sabe que tem a doença, sendo que 42% dos pacientes não diagnosticados se autodiagnosticam com cefaleia sinusal e 43% são diagnostica......
...ropinas Custo elevado, falta de estudos de eficácia e segurança a longo prazo. Facilidade de aplicação. Pode ser suspenso de forma rápida. O acompanhamento deve ser feito trimestralmente no início do tratamento e depois anual, com toque retal, perfil lipídico, enzimas hepáticas e hematócrito. Injeções Intracavernosas As drogas mais utilizadas são a prostaglandina E1 (PGE1), como mon......