...eirsson B, Korting HC, et al. Chronic der- matophytoses of the foot as risk factors for acute bacterial cellulites of the leg: a case-control study. Dermatology 2004; 209:301.48.Del Rosso JQ. Current management of onychomycosis and dermatomycoses. Curr Infect Dis Rep 2000;2:438.49.Crawford F, Young P, Godfrey C, et al. Oral treatments for toenail onychomycosis: a systematic review. Arch Dermatol 2......
...o do tecido periungueal Anemias crônicas Onicorrexe Onicólise Palidez do leito Gastrintestinais Doença de Wilson Lúnula azulada Cirrose hepática Unhas de Terry Doenças gastrintestinais Unha em pinça Estados carenciais Unhas frágeis Metabólicas e hormonais Doença de Addison Melanoníquia estriada Hipotireoidismo Braquioní......
...de progressão mais lenta, conhecida como síndrome CREST. Esta caracteriza-se por calcinose cutânea, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, esclerodactilia e telangiectasia. Com o passar do tempo, o paciente desenvolve hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca do lado direito. Recentemente, a presença de anticorpos dirigidos contra o receptor do fator de crescimento derivado de plaquetas......
...coterapia específica para peritonite bacteriana espontânea, evoluindo com melhora da encefalopatia hepática. Devendo-se continuar o acompanhamento da cirrose hepática. Leituras Recomendadas Azulay RD, Azulay DR, Azulay-Abulafia L. Dermatologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008 . Callen J. Dermatologic manifestations in patients with systemic disease. In: Bolognia JL, Jorizzo JL,......
...ses de 62,5 mg de bosentana, 2 vezes/dia, durante 4 semanas, passando para 125 mg, 2 vezes/dia, durante 8 semanas (a um custo aproximado de U$ 11.700,00) diminui quase pela metade a frequência do aparecimento de novas úlceras, mesmo em pacientes que já tinham úlceras digitais. Esta terapia também melhora a função da mão.48 A simpatectomia deve ser reservada para os casos de crise isquêmica severa.......
...ial factors in spondyloarthropathies: insights from population studies. Curr Opin Rheumatol 15: 408, 2003 17. Amor B: Reiter’s syndrome: diagnosis and clinical features. Rheum Dis Clin North Am 24:677, 1998 18. Sieper J: Disease mechanisms in reactive arthritis. Curr Rheumatol Rep 6:110, 2004 19. Vittecoqoq O, Schaeverbeke T, Favre S, et al: Molecular diagnosis of Urea-plasma urealyt......
...Humana e as áreas de risco para intervenção; garantir tratamento oportuno aos indivíduos expostos ao risco. Notificação Todo caso humano suspeito de Raiva deve ser compulsoriamente notificado, imediatamente, por telefone, e-mail ou fax aos níveis regional, central e federal. Observações: ver notificação de epizootias, Portaria SVS/MS n° 5, de 21/02/06, anexo II, inciso IV, b. Definição de......
...mpanhas; controle de foco e bloqueio vacinal; captura e eliminação de cães de rua; envio de amostras para exame laboratorial, para monitoramento da circulação viral. A profilaxia da Raiva humana é feita com o uso de vacinas e soro, quando os indivíduos são expostos ao vírus rábico pela mordedura, lambedura de mucosas ou arranhadura provocada por animais transmissores da Raiva. A vacinação não tem ......
...in pityriasis rosea: a qualitative study. Eur J Dermatol 2002;12:253. 11. Leenutaphong V, Jiamton S. UVB phototherapy for pity riasis rosea: a bilateral comparison study. J Am Acad Dermatol 1995;33:996. 12. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am Fam Physician 2004;69:87. 13. Sharma PK, Yadav TP, Gautam RK, et al. Erythromycin in pityriasis rosea: a double-blind placebo-cont......
...one marrow cells. Blood 2009;29:1167–74. 99.Wagner JE, Ishida-Yamamoto A, McGrath JA, et al. Bone marrow transplantation for recessive dystrophic epidermolysis bullosa. N Engl J Med 2010;363:629–39. 100.Martire B, Foti C, Cassano N, et al. Persistent B-cell lymphopenia, multiorgan disease, and erythema multiforme caused by Mycoplasma pneumoniae infection. Pediatr Dermatol 2005;22:558–60. 101.Gr......
..., citologia e avaliação histopatológica. A recuperação dos organismos em culturas e a demonstração de hifas invadindo os tecidos tornam o diagnóstico definitivo. O crescimento ocorre após um período de 2 a 14 dias de incubação. As células de hifas ou fragmentos de células possivelmente sejam visíveis na coloração com hematoxilina-eosina ou metenamina-prata. As células de hifas típicas dos organism......
... review with a modified meta-analysis. Contact Dermatitis 2006; 54:79. 85. de Medeiros LM, Fransway AF, Taylor JS, et al. Complementary and alternative remedies: an additional source of potential systemic nickel exposure. Contact Dermatitis 2008; 58:97. 86. Hausermann P, Harr T, Bircher AJ. Baboon syndrome resulting from systemic drugs: is there strife between SDRIFE and allerg......
... do calcipotrieno é a ausência de qualquer efeito colateral corticosteroide – principalmente atrofia cutânea, telangiectasia, estrias ou supressão do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal. Em termos de eficácia, o calcipotrieno se compara aos corticosteroides do grupo II. Esse medicamento deve ser aplicado duas vezes ao dia. O calcipotrieno foi usado com muito sucesso em combinação com vários out......
...durante o exame atento da mucosa conjuntival e das regiões palmoplantares do indivíduo. Outras causas comuns de anemia incluem a perda de sangue no circuito da hemodiálise e os baixos níveis de ferro e de ácido fólico, dois nutrientes dos glóbulos vermelhos que participam da formação da hemoglobina e da estrutura da hemácia respectivamente. A palidez é uma manifestação comum, ocorrendo em torno d......
...ngica. Ocorrem por toda a pele, exceto na região palmoplantar, e seu controle é hormonal, especialmente andrógeno. Glândulas Sudoríparas Écrinas As glândulas sudoríparas écrinas derivam da epiderme e não pertencem à unidade pilossebácea. Cada glândula é um túbulo simples com um segmento secretor enovelado situado na derme e um ducto reto que se estende até a superfície da pele. São inervadas ......
... a 100 mg, via oral, uma vez ao dia, devendo ser evitado seu uso em crianças. Esofagite em Pacientes Imunodeprimidos Cetoconazol, 200 a 400 mg, via oral, uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias. Como 2ª escolha, pode ser utilizado fluconazol, 50 a 100 mg/dia, via oral, durante 14 dias, ou anfotericina B, em baixas doses (0,3 mg/kg/dia), IV, durante 5 a 7 dias; para crianças, a dose de anfoterici......
...ico. • Excreção: renal (21% a 44%). • Meia-vida de eliminação: 7 a 19 horas. • Início de ação: 5 a 10 dias. • Duração da ação: a remissão da leucemia de células ciliadas ocorre em média por 15 meses. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Reação no local da injeção, erupção cutânea, prurido. • Náuseas, vômitos, perda de apetite, dor estomacal, constipação, diarréia. • ......
... nas instituições públicas, a utilização de TCC em grupo de 10 a 12 pacientes, com utilização simultânea de medicamentos para controlar os sintomas de abstinência quando necessário. São previstos quatro encontros semanais, dois encontros quinzenais e, uma vez que o paciente consiga ficar sem fumar, uma reunião mensal de manutenção ao longo de um ano. Paralelamente, a equipe de saúde efetua o acomp......
...a mitral (IM) ou regurgitação mitral, que é definida por refluxo de sangue do VE ao AE durante a sístole, devido ao fechamento incompleto da valva mitral. Epidemiologia A IM afeta cerca de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Nos países em desenvolvimento, há uma proporção maior de casos resultantes da cardiopatia reumática. Etiologia As principais causas de IM são prolapso de valva ......
...co tipo 2 em insulinoterapia exclusiva ou predominante sejam acompanhados por endocrinologistas, diabetologistas ou médicos com experiência no manejo destes pacientes. Portanto, detalhes do manejo do diabetes do tipo I fogem do objetivo deste protocolo orientado ao generalista. A seguir, é dada uma apresentação das insulinas disponíveis no mercado. Características da Insulina Modo de Ação P......
... imunoglobulina (proteína Bence Jones).Osresultados dos testes com fitas reagentes apresentam as seguintes correlaçõesaproximadas com a concentração de proteínas:? negativo:< 15 mg/dL; ? traço:15-30 mg/dL;? 1 : 30-100 mg/dL;? 2 : 100-300 mg/dL; ? 3 : 300-1000 mg/dL ;? 4 : >1.000 mg/dL. A urina alcalina,como nas infecções por bactérias geradoras de urease, pode produzir umresultado falso-posi......
...specificidade insuficientes para confirmação ou exclusão do diagnóstico de artrite séptica. A leucocitose e neutrofilia no líquido sinovial estão invariavelmente presentes na artrite séptica, mas sua ocorrência não permite distinguir com segurança entre artrite induzida por infecção e artrite induzida por cristal [ver Doença articular induzida por cristal].16 A maioria dos líquidos articulares inf......
...para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. * A solicitação do anti-HCV segue o racional de que caso se trate de uma hepatite aguda pelo HCV o primeiro teste sorológico será negativo (janela imunológica) e o segundo, realizado 3 a 6 meses......
...s fina (p. ex., raiz do cabelo, antebraço). Do mesmo modo, é preciso considerar que uma alergia a um perfume ou corante pode manifestar-se em múltiplos locais, pois o mesmo composto químico pode estar presente não apenas no xampu ou no condicionador, mas também em outros produtos, como sabonetes corporais, detergentes, colônias e loções para a pele. Figura 2. Urticária nas palmas das......
...hed by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto A psoríase é um distúrbio inflamatório cutâneo caracterizado pela formação de placas e manchas eritematomas, descamantes e crônicas na pele. Pode surgir em qualquer......
...a tornozelo:braquial, também conhecida como índice tornozelo:braquial (ITB), é um método quantitativo de avaliar a existência e severidade de estenoses arteriais [Figura 2]. A medida do ITB pode ser realizada no consultório médico. O ITB é um indicador sensível de AP e está mais estreitamente associado à função da perna em pacientes com AP, em comparação à claudicação intermitente ou outros sintom......
...ongo prazo a permeabilidade e o alívio dos sintomas superam a marca de 80% em um período de dez anos.4,5 A cirurgia de reconstrução aortoilíaca infra-abdominal não é viável em pacientes cujas condições comórbidas apresentarem um risco excessivamente alto. O desvio axilobifemoral contorna a aorta abdominal e revasculariza ambas as pernas. O desvio femorofemoral pode ser feito com o paciente em anes......
...34 Existem algumas semelhanças com o tratamento de FC, assim como diferenças importantes. Além do gerenciamento geral, a terapia com foco específico é indicada nos casos em que forem encontradas etiologias específicas. A higiene dos brônquios ajuda a limpar as secreções e, geralmente, é recomendada com ciclos ativos de respiração, terapia percussiva manual ou com dispositivos compressivos vibrató......
...xo externo ou no adesivo transanular e aumento no adesivo da artéria pulmonar principal ou proximal. Em alguns casos, é necessário colocar um conduto desde o ventrículo direito até a artéria pulmonar. O conduto pode ter válvula ou não e pode ser bioprotético ou um homoenxerto. Embora, nos dias atuais, o reparo imediato seja a rotina, muitos pacientes se submetem a procedimentos paliativos. A pal......
... pacientes nos estágios iniciais; neste estudo, o intervalo médio sem recidivas foi de 22,8 meses.76 Os raios UVB de banda estreita substituíram plenamente a combinação de psoraleno e raios ultravioleta A por causa da semelhança na eficácia93 e por causa da preocupação com o aumento na incidência de câncer de pele com a terapia à base de PUVA. Radioterapia A radiação com feixes de elétrons pa......
... of the Veterans Affairs Cooperative Study on Valvar Heart Disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;108:207–14. 97. Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modifi cations to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis 2000;30:633–8. 98. Morris AJ, Drinkovic D, Pottumarthy S, et al. Gram stain, culture, and histopathological examination find......
...mentadas de fibrose e menos inflamação.130,133 Diagnóstico Estabelecer um diagnóstico confiável de PINE idiopática requer o exame de uma biópsia cirúrgica de pulmão.1 Embora a PINE frequentemente seja presumida como uma patologia subjacente em casos de DPPD associadas a doenças de tecido conectivo, não há aspectos radiográficos nem de outra natureza que, no lugar das amostras de tecido, pe......
...ção, interrompendo, assim, o ciclo urbano da raiva. A captura de animais e o envio de amostras ao laboratório ajudam no monitoramento da circulação do vírus. Já que dificilmente se consegue vacinar os cães errantes, fundamentais para a persistência da cadeia de transmissão, recomenda-se a eliminação de 20% da população canina visando reduzir a circulação do vírus. Com relação a morcegos, a ocor......
...er detectados em outras doenças, como nas infecções (p. ex., tuberculose [TB]). Os fatores reumatoides são imunoglobulinas dotadas da especificidade dos anticorpos pela região Fc da IgG. Os testes laboratoriais padrão empregados no diagnóstico clínico (ou seja, fixação do látex, aglutinação de hemácias de carneiro sensibilizadas, nefelometria e ensaio imunossorvente ligado à enzima) detectam ape......
...ao uso de fármacos anti-TNF , em particular etanercept e in?iximabe.103 O intervalo médio até o aparecimento da vasculite induzida por fármaco é 7-21 dias.104 Figura 11 Erupção farmacológica liquenoide associada ao ramipril. Cortesia de Scott Walsh, MD, University of Toronto. Tabela 4 Dicas clínicas preciosas para identificação de necrose cutânea induzida por anticoagula......
...ofia da unha e ela fica quebradiça na sua extremidade. Ocorre descolamento da borda livre da unha, espessamento, além de deformidades. A forma proximal é mais incomum, mas tem as mesmas características da forma distal, com exceção que as alterações se iniciam na base da unha, sendo normalmente associada a indivíduos imunodeprimidos. A forma superficial branca forma manchas brancas na superfície da......
..., com frequência, anexos a uma cápsula articular ou bainha de tendão; são mais frequentes em mãos, mas podem aparecer em região anterolateral do tornozelo e em outras áreas do pé. Os cistos podem aparecer de forma repentina ou gradual, com os cistos de aparecimento repentino levando à procura do DE. Essas lesões podem aumentar e diminuir de tamanho, sendo dolorosas ou assintomáticas. No exame, um......
.... Uma forma de ação duradoura pode melhorar a eficácia.39 A seleção de métodos de contracepção deverá ser feita mediante consultas conjuntas a um obstetra e a um cardiologista. Risco da gravidez para a mãe com cardiopatia congênita Considerando a sobrevida crescente de indivíduos que nascem com CC, o número de mulheres em idade fértil com CCs está aumentando. As malformações congênitas sã......
...ome health agencies – HHAs), que proporcionam cuidado subagudo para aliviar parte da carga do PS, continua a diminuir. Definindo a superlotação The American College of Emergency Physicians (ACEP) define da seguinte maneira a superlotação dos PSs: “Uma situação em que a necessidade identificada de serviços de emergência supera os recursos disponíveis no PS. Essa situação ocorre nos prontos-soc......
...ogramas Medicare e Medicaid. · Multas monetárias civis de 50 mil dólares por violação contra o hospital com 100 ou mais leitos. A multa por violação para hospitais com menos de 100 leitos não pode exceder 25 mil dólares. · Multas monetárias civis de até 50 mil dólares por violação para médicos. · Multas civis potenciais de até 50 mil dólares por violação, assim como possível excl......
... evitação da aplicação de substâncias oleosas sobre a pele ou do uso de roupas apertadas levam à resolução do problema. Pseudomonas aeruginosa ocasionalmente é responsável pela foliculite, em consequência da imersão em banheiras, piscinas ou hidromassagens mal desinfetadas. Este bacilo gram-negativo prolifera bem na água quente. Os surtos ocorrem em média após 48 horas da exposição, variando de ......