...rvada na PB. Dor leve a moderada no ângulo da mandíbula é descrita em alguns casos. Hiperacusia ocorre devido à paralisia do músculo estapédio (inervado por um ramo do nervo facial). Os sinais e os sintomas da PB apresentam-se de forma aguda, e essa condição pode piorar em três dias. A recuperação pode ocorrer entre três semanas e alguns meses. Cerca de 80% dos pacientes restabelecem completament......
...e preservados. Essas doenças desmielinizantes variam amplamente em termos de etiologia e patogênese e incluem infecções imunomediadas, infecções de origem genética e doenças nutricionais. Neste capítulo apresentaremos algumas discussões sobre as doenças desmielinizantes do SNC [ver a Tabela 1]. Tabela 1: Doenças Desmielinizantes no Sistema Nervoso Central Tipo Doença Imun......
...tomas bilaterais; -Nível sensorial claramente definido; -Ausência de evidência de compressão medular, causas vasculares e lesão pós-radiação; -Inflamação definida por pleocitose liquórica, aumento do índice de IgG ou realce de medula na RM com gadolíneo; -Velocidade de progressão variando de 4 horas a 21 dias. Uma abordagem sistemática para a avaliação de síndromes medulares agudas permite......
...os é recomendado o uso da gamaglobulina nesta situação específica. A dose recomendada é inicialmente de 1 g/Kg, sendo posteriormente realizada dose de manutenção com 400-800 mg/Kg a cada 4 semanas. A indicação em imunodeficiências é restrita, podendo ser utilizada na agamaglobulinemia de Bruton, que é ligada ao X, imunodeficiência comum variada e possivelmente em pacientes com doenças imunes que......
...festações clínicas A descrição dada pelo paciente dos sintomas pode fornecer uma sugestão preliminar sobre a perda visual ser resultante de patologia ocular ou de nervo óptico. A perda visual monocular associada com metamorfopsia (imagens onduladas, deformadas) e fenômenos positivos (luzes piscando ou coloridas) frequentemente indica lesão de retina. O aumento súbito de “flutuantes” também é su......
...s da artrite reumatoide podem ser divididas em articulares e extra-articulares. Sendo uma doença sistêmica, não é incomum que sintomas gerais como febre, astenia, fadiga, mialgia e perda ponderal precedam o início das manifestações próprias da doença. Manifestações Articulares As manifestações articulares da artrite reumatoide podem ser divididas em: · manifestações reversíveis: rela......
...ssociated uveitis (HAU) and anti-neutrophil cytoplasmic antibody-related vasculitis: a case report and a review of the literature of HAU with Graves disease. Am J Med Sci 2002;324:109. 101. Matsuda T, Tomita M, Uchihara JN, et al. Human T cell leukemia virus type-I–infected patients with Hashimoto’s thyroiditis and Graves’ disease. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:5704. 102. ......
...m ensaio clínico durante um surto de ENOem Israel, em 2000, foi observada alta taxa de mortalidade (41%) em pacientesque receberam ribavirina. Osinterferons (IFN) induzem um estado antiviral nas células por meio da regulaçãopositiva e ativação de proteínas antivirais e da modulação de respostas imunesadaptativas. Dois relatos de caso referem melhora com o uso do interferon.Nosanimais, a administra......
...iferação sinovial. Os dedos também podem apresentar modesto desvio ulnar. Dependendo da localização e do grau de severidade das lesões reumatoides, o paciente pode desenvolver níveis variáveis de desvio ulnar e subluxação das articulações MCF. Estas deformidades são causadas, em grande parte, por danos e desvio radial no punho. Conforme as anomalias envolvendo o punho progridem, os tendões ex......
...a 3 resume os principais diagnósticos diferenciais das vertigens com as características clínicas sugestivas de cada causa. Tabela 3: Diagnóstico diferencial e características clínicas das vertigens Causas História clínica Exame neurológico Periféricas VPPB Vertigem desencadeada por movimentação com latência e curta duração, sem queixas no repouso, piora pela manhã. ......
...seguirem melhoras. Entretanto, a presença de três ou mais sinais de Waddell talvez seja uma indicação de desconforto psicológico. O tratamento de dor persistente nas costas deve ser multidisciplinar. Mesmo nos casos em que o paciente se queixar de dor grave, geralmente a dor melhora em um período de tempo relativamente curto. A cirurgia raramente é indicada para os diagnósticos benignos, a não se......
...cais. A maioria dos pacientes que desenvolvem encefalite se recupera totalmente, embora 0,5 a 2,3% dos pacientes com encefalite associada à caxumba podem vir a morrer. Outras complicações neurológicas podem ser: hidrocefalia, surdez e raros casos de distúrbios desmielinizantes, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barré e ataxia cerebelar.21 A surdez pode ser repentina, unilateral e permanente......
...os salicilatos e outros analgésicos simples proporcionam alívio a alguns pacientes. Assim como para outros tipos de dor crônica, a prática habitual consiste em evitar o uso de narcóticos, contudo os potenciais benefícios proporcionados pelos opiáceos no tratamento da dor neuropática crônica estão sendo reavaliados.3 Os fármacos de 2ª linha para uso no tratamento da dor neuropática incluem o baclof......