...entre si, e deve permanecer assim por 2 minutos. Constata déficits proximais, distais ou globais · Manobra de Mingazzini: paciente em decúbito dorsal mantém as coxas semifletidas, formando um ângulo reto com o tronco, as pernas na horizontal e os pés na vertical, devendo permanecer por 2 minutos ou mais. Constata déficits proximais, distais ou globais Fraqueza muscular ......
...om defeito na via glicolítica. Miotonia é um fenômeno caracterizado por ausência de relaxamento muscular após contração forçada. É mais comum nas mãos e nas pálpebras. Tipicamente, o paciente queixa-se de dificuldade para abrir a mão após um aperto de mãos cordial, ou para abrir os olhos após fechar as pálpebras com força. A exposição ao frio tipicamente piora esse quadro. Mioglobinúria recorre......
...cervicalgias/lombalgias comuns, idiopáticas ou inespecíficas. Para fins didáticos, podemos classificar as causas de dor em primárias e secundárias. Primárias se fatores locais envolvendo a estrutura da coluna levam à dor, e secundárias se fatores à distância ou não próprios da coluna são os responsáveis pela dor. Podemos ainda dividir as causas em: mecânico-degenerativas (primárias), não mecânica......
...prioceptiva, ocasionando ataxia sensitiva. Não há reflexos tendinosos profundos (Quadro 95.3). Diagnóstico e classificação Para iniciar a abordagem diagnóstica, deve-se definir o fenótipo clínico, identificar o padrão de herança, realizar ENMG, estudo molecular e, para casos selecionados, biópsia de nervo. A classificação é estabelecida com base nos estudos de condução nervosa e na patologia......
...na membrana celular, de origem genética, têm sido reconhecidas como causa de epilepsia idiopática e de outros distúrbios neurológicos paroxísticos (ataxia episódica, enxaqueca hemiplégica familiar, paralisias periódicas) e cardiológicos (síndrome do QT longo). Já foram identificadas canalopatias (em canais de sódio e potássio), além de mutações na codificação de subunidades de receptores GABAérgic......
...tros, aproximando-os, se necessário, até que seja possível contá-los. Quando o déficit é mais intenso, é possível perceber apenas o movimento da mão do examinador, e, quando ainda mais grave, apenas a presença de luz. O campo visual é avaliado pelo exame de confrontação. O examinador solicita que o paciente fique à sua frente, a 60 cm, e feche um dos olhos. O examinador fecha o olho oposto e expl......
...ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1996, p. 1-72. 10. Systemic lupus erythematosus. In: Klippel JH. Primer on the rheumatic diseases. 12. ed. Atlanta: Arthritis Foundation; 2001, p. 329-52. 11. Tan EM, Cohen AS, Fries JF, Masi AT, McShane DJ, Rothfield NF et al. The 1982 Revised Criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1982;25:1271-7. 12. Wallace D......
...os de nefrite só ocorrem quando de avançado grau de síndrome nefrótica ou de insuficiência renal. Embora a proteinúria e a presença de cilindros façam parte dos critérios diagnósticos da doença (tabela 1), outros parâmetros como hematúria e aumento da creatinina devem ser considerados para o diagnóstico de glomerulonefrite e ajudam a diferenciar entre seus diferentes tipos; a proteinúria é, entre......
... até episódios de mania. No exame neurológico, observa-se perfil neuropsicológico compatível com demência subcortical, sem acometimento importante da linguagem ou de outras funções corticais. Observam-se ainda bradicinesia, instabilidade postural, tremor postural, hiper-reflexia difusa e presença de reflexos primitivos, indicando liberação frontal. O diagnóstico, na prática, é presuntivo, deven......
...ente, pode ser multifocal e bilateral. A prevalência da condição ao longo da vida é de até 35% na população em geral, sendo mais comum entre as mulheres (3:1), em indivíduos que sofrem de enxaqueca (em torno de 40%) e naqueles que têm cefaleias em salvas (cerca de 30%). A manifestação deste tipo de cefaleia geralmente ocorre após a adolescência, embora crianças também possam ser afetadas. Embora......
... de Agentes Biológicos Usados no Tratamento de Doenças Autoimunes e os Tipos de Uso que Foram Aprovados Terapêuticas Com Alvo nas Células B O rituximab é um anticorpo monoclonal quimérico direcionado contra o antígeno CD20. O antígeno CD20 é encontrado na superfície dos linfócitos B, iniciando no estágio da célula pré-B, embora não esteja presente nas células B que se diferenciam em células plas......
... Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Elizabeth W. Loder, MD, MPH Professora Associada de Neurologia na Harvard Medical School. Chefe da Divisão de Cefaleia e Dor do Departamento de Neurologia da Brigham and Women’s Hospital (Boston, MA). Resumo As cefaleias são uma experiência quase universal; com prev......
... infecciosos.71 A eficácia destes métodos de inativação viral foi validada por testes moleculares de detecção de patógenos e também pela vigilância epidemiológica. Não há relatos de transmissão desde 1985. Os concentrados de fator VIII recombinante isentos de todas as proteínas derivadas do sangue humano e com grau de pureza ultra-alto (> 3.000 UI de atividade de fator de coagulação/mg de prote......
... na medicação inicialmente prescrita pelo médico responsável pelo tratamento ou se as convulsões são estritamente parciais simples. O período de tempo ideal de duração é desconhecido, sendo que intervalos mais curtos sem nenhuma convulsão não aumentam, necessariamente, o número de acidentes de carro relacionados a esse tipo de condição.91 No que diz respeito às comorbidades, aparentemente os paci......