...cina), labetalol, derivados da vitamina A (etretinato, isotretinoína), quinolonas, esomeprazol, micofenolato mofetil. Deve-se ainda interrogar sobre o uso de álcool, pois este pode causar miopatia crônica ou aguda; consumo de drogas ilícitas como ecstasy, cocaína ou heroína, que podem provocar rabdomiólise e uso de medicamentos “naturais para emagrecer”, que podem causar hipocalemia secun......
...6,3 casos por 100.000 pessoas. Chama a atenção o fato de o desenvolvimento infantil ser normal e haver cefaléia recorrente, ou vômitos cíclicos. É possível o achado de fraqueza muscular miopática, intolerância ao exercício, mioclonias, ataxia, baixa estatura e perda auditiva. É raro que mais de um membro da família tenha a síndrome completa. A maioria é oligo ou assintomática. O padrão de imagem d......
...e a cirurgia, considerada. Tratamento da Estenose Espinhal ou Canal Estreito Há poucas evidências científicas para o uso da terapia não cirúrgica, que consiste em exercícios de bicicleta ou caminhadas, com breves paradas quando acontece a dor; evitar álcool e sedativos e fortalecer musculatura de membros inferiores. Anti-inflamatórios, analgésicos e infiltração com corticosteroide epidural po......
..., FAN, fator reumatoide (FR), anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), hepatite C e B, crioglobulinas, proteinogra ma, HIV, sífilis. · Biópsia de nervo e músculo: 60% apresentam deposição de imunocomplexos, inflamação e destruição da parede dos vasos. Tratamento Para o tratamento de pacientes que apresentam neuropatia com envolvimento sistêmico primário, deve-se administrar co......
...s Gerais Devem ser solicitados no seguimento do paciente para monitorizar possíveis efeitos colaterais das medicações utilizadas, em especial alterações de enzimas hepáticas (ácido valpróico, carbamazepina, fenitoína), hiponatremia (carbamazepina, oxcarbazepina), leucopenia (carbamazepina), plaquetopenia (valproato). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Crises epilépticas devem ser diferenciadas de outr......
...periférico. Deve-se interrogar especialmente sobre a presença de distúrbios vasomotores das extremidades, hipotensão postural, modificações da salivação e transpiração, alterações do controle esfincteriano e da potência sexual. Durante a inspeção, o examinador deve observar o estado nutricional, a presença de deformidades osteoarticulares, o ritmo respiratório, o aspecto da pele e anexos e o tro......
...diagnóstico por serem marcadores específicos. Outros anticorpos também são detectados e caracterizam o padrão de resposta imune do LES, sendo freqüentes os anticorpos anti-RNP, anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B e os anticorpos antifosfolípide, que estão relacionados com trombose e/ou abortos de repetição, caracterizando a síndrome antifosfolípide (SAF) secundária. Aproximadamente 25% dos casos de LES ap......
...o com a artrite reumatóide. · Pacientes com LES podem apresentar hipertensão pulmonar, mas, nesses casos, deve ser descartado tromboembolismo pulmonar, que pode ocorrer associado a síndrome do anticorpo antifosfolípide. · O FAN é fundamental para o diagnóstico de LES, sendo positivo em cerca de 98% dos pacientes. No entanto, não é um exame específico, se elevando também em um gr......
...ielite transversa, e há freqüentemente exacerbação de reflexos. A infecção pelo HTLV pode causar um quadro semelhante ao da mielopatia vacuolar e ambas podem coexistir. O diagnóstico é sugerido pela ausência de sintomas do SNC e confirmado por sorologia no sangue e no líquor (Ig-G). As técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) estão rapidamente evoluindo e podem se tornar o padrão de refer......
...eça. Durante os episódios severos, uma sensação pulsátil ocasionalmente está presente. Embora 90% das cefaleias tensionais episódicas sejam bilaterais, também podem ser unilaterais em pacientes que apresentam pontos deflagradores ou disfunção oromandibular. Na cefaleia tensional crônica, de acordo com os critérios da IHS, a frequência média das dores de cabeça é maior ou igual a 15 dias/mês ou a......
...com deficiência grave de CTLA-4, que apresentam níveis elevados de proliferação de células T em múltiplos órgãos e de mortalidade na juventude. O papel do CTLA-4 na função das células Treg pode ser mediado indiretamente por meio da interação das células Treg com as células apresentadoras de antígenos. Consequentemente, o sistema imune saudável é um conjunto bem afinado e altamente complexo de cél......
...s com mais de 50 anos de idade.88 A Figura 5 ilustra a prevalência de cefaleias em pacientes com distúrbios cerebrovasculares. Figura 5 - Prevalência de cefaleias em pacientes com distúrbios cerebrovasculares. As cefaleias são os sintomas mais comuns de AT e que são relatados por 60 a 90% de pacientes com AT.89 Com frequência, a dor é latejante, embora muitos pacientes a descrevam ......
...a de sangue para uma disciplina clínica baseada no laboratório.1 Alguns fatores contribuíram para a evolução observada nesta área: a descoberta de antígenos de grupos sanguíneos e a compreensão da resposta imune do hospedeiro a tais antígenos; o desenvolvimento de métodos de anticoagulação e armazenamento de sangue; a criação de bolsas plásticas que permitem o fracionamento estéril do sangue total......
...stuma ser lembrado no momento da convulsão. Outras causas também deverão ser investigadas, mesmo nos casos de epilepsia conhecida, considerando que os fatores reversíveis poderiam ter sido mascarados por alterações nas doses dos medicamentos ou no tratamento. Nesse caso, a repetição de imagens do cérebro é uma hipótese a ser considerada quando há alterações inesperadas no tipo, frequência ou grav......