...ntina a um IChE (no caso, donepezil ou rivastigmina) em pacientes com DA moderada a grave promove benefício clínico e funcional superior ao efeito do IChE isoladamente, sem maior incidência de eventos adversos (Dantoine et al., 2006; Tariot et al., 2004; Weycker et al., 2007), o que justifica a instituição do tratamento combinado nesses casos. Da mesma forma, o donepezil demonstrou eficácia também......
...endo conduzidos vários esforços antecipados no sentido de atacar o sistema tubulina-tau. Terapias secundárias O tratamento da depressão ou da ansiedade para pacientes com DA deve ser tão agressivo quanto para pacientes sem DA, aderindo às melhores práticas da farmacologia geriátrica. A depressão contribui para a morbidade e perda da função em pacientes com DA. Os agentes mais modernos, como......
...s intervenções auxiliam na redução de quedas: exercícios em grupos ou em casa, tai chi e modificações ambientais (casa segura). A vitamina D não reduziu o risco global de quedas, apenas nos indivíduos com níveis séricos baixos. Intervenções multifatoriais reduziram o número total de quedas, mas não o risco de cair1, ou seja, o número de “caidores crônicos”, o que indica a necessidade de intervençõ......
...nico do CCL depende da etiologia e das funções cognitivas comprometidas. O tipo mais comum é o CCL amnéstico. Nesse caso, o quadro clínico caracteriza-se pelo déficit de memória, que pode ser progressivo e estar associado a outros déficits cognitivos. A característica clínica que diferencia o CCL das demências é o fato de que o déficit cognitivo é leve, e de intensidade incapaz de interferir de fo......
...italizados com câncer, a incidência anual de compressão maligna da medula espinhal foi estimada em 3,4%.66 O nível de incidência depende também do tipo de câncer sistêmico, sendo que o câncer da próstata, o câncer de mama e o câncer no pulmão são responsáveis por 15 a 20% de todos os casos de CMMEE. Patogênese Os tumores que afetam a medula espinhal se classificam em extradurais, extramedular......
...ferem nas tarefas motoras, ou por uma sensação de que o membro se comporta de uma forma estranha e sem vontade própria.76 Perdas sensoriais corticais, incluindo grafestesia (incapacidade de perceber que está escrevendo na própria pele) e estereognose (incapacidade de reconhecer objetos com base apenas no toque), também ocorrem em 30% de pacientes.76 A DCB pode ser diagnosticada em caráter defini......
... mediante avaliação e tratamento da causa de base que levou ao delirium. Tratamento Sintomático O tratamento medicamentoso sintomático do delirium é feito na maioria das vezes com o uso de antipsicóticos. O médico deve sempre iniciar o tratamento com doses pequenas, com aumento lento e progressivo conforme a resposta ao tratamento. O uso de benzodiazepínicos deve ser restrito ao t......
...pos NFZ 300 mg/dia (N) ou placebo (P). Verificou-se que a abstinência por 3 semanas ou mais foi alcançada por 49,5% dos pacientes no grupo (N) e por 45,7% do grupo (P), (p=0,58). Os efeitos adversos foram relatados por 45,8% dos pacientes do grupo (N) contra 29,5% do grupo (P) ( p=0,001).38 No entanto, os achados desse e de outros estudos com a NFZ não sustentam seu uso como uma inte......
... estabelecidos incluem tabagismo e história familiar de SAOS ou deroncos frequentes. FisiopatologiaApneia Obstrutiva do Sono As principaiscausas da SAOS são relacionadas a envolvimento da via aérea superior abrangendoa faringe. Essa condição pode ser causada por alterações de tecidos moles, comoobesidade da parte superior do corpo ou hipertrofia tonsilar (rara em adultos),e fatores esqueléticos, c......
... que é impossível excluir uma possível infecção. Em casos seletos, justifica-se realizar culturas de sangue e urina, bem como radiografia torácica, eletrocardiograma, gasometria arterial, punção lombar, tomografia computadorizada (TC) de crânio e eletroencefalograma. Este último é mais útil para detecção de convulsões (p. ex., parcial-complexa) e para diferenciar o delirium de um caso de psicose.3......