...al também não foram diferentes. O grupo que usou dopamina apresentou uma maior incidência de arritmias (24,1 vs. 12,4%, p<0,001), mas não houve diferenças quanto aos outros efeitos adversos analisados. Quando se fez a análise por tipo de choque, os pacientes com choque cardiogênico que usaram dopamina apresentaram uma maior mortalidade em 28 dias (p=0,03). Aplicações para a Prática Clínic......
...gnoni G, Pesenti A, et al: Effect of prone positioning on the survival of patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 345:568, 2001 112. Heyland D, Novak F, Drover JW, et al: Should immunonutrition become routine in critically ill patients? JAMA 286:944, 2001 113. Gadek JE, DeMichele SJ, Karlstad MD, et al: Effect of enteral feeding with eicosapentaenoic acid, gamma linole......
...s randomizados não apresentaram heterogeneidade significativa. Neles, a dopamina também demonstrou oferecer maior risco de morte (RR 1,12; IC95% 1,01 – 1,20; P=0,035). Quanto à ocorrência de eventos adversos, as arritmias são as mais analisadas. A dopamina também se mostrou pior neste quesito, oferecendo mais riscos de arritmias entre os pacientes (RR 2,34; IC95% 1,46 – 3,77; P=0,001). Aplic......
...vascular cerebralvariação de volume). Medidas dinâmicas, como avaliar respostas em volumesistólico ou débito cardíaco a uma elevação passiva da perna, podem ser úteis,mas podem ser de difícil implementação à beira do leito. Quando nãoé possível prever a resposta volêmica, uma prova de volume é realizada paragarantir que seja dado volume apenas àqueles pacientes cuja respostahemodinâmica seja favor......
...ressores). Não se deve interromper a infusão abruptamente. Lentamente, deve-se reduzir a dose para evitar a hipertensão rebote. Pode ser utilizada via endotraqueal se não houver acesso intravenoso à infusão IV: 0,01 a 0,04 unidades/min (em combinação com 1 a 2 catecolaminas adicionais). Os efeitos adversos da vasopressina incluem diaforese, náuseas, vômitos, cefaleia, urticária, gangrena, arritmi......
...a não foram consistentemente replicados. Achados Clínicos Na sepse, a resposta de um hospedeiro a uma infecção manifesta-se como sinais de infecção juntamente com disfunção orgânica aguda. Essa disfunção pode levar a falência múltipla de órgãos, acidose e morte. Ainda que, tradicionalmente, os critérios SRIS tenham sido usados para descrever o início da sepse e tenham sido questionados por......
...idades em 28 e 90 dias, respectivamente. Não houve diferença em relação à morte em 28 dias entre os grupos vasopressina e noradrenalina (35,4% e 39,3%, respectivamente; P = 0,26; IC95% para redução de risco absoluto no grupo vasopressina: -2,9 a 10,7%) Da mesma forma, não houve diferença significativa na mortalidade em 90 dias entre os 2 grupos (43,9% e 49,6% respectivamente, P=0,11; IC95% para r......
...lógico Monitorar sinais de sangramento em ferida operatória e débito dos drenos ROTINAS E PRESCRIÇÃO MÉDICA Os cuidados do paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca são multidisciplinares e envolvem a participação de médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e nutricionistas. Para o manejo adequado e ação coordenada da equipe, é importante o desenvolvimento de pr......
...lvimento da medula espinal é a causa principal de DE, que poderá produzir um déficit parcial que se caracteriza por DE variável e manutenção de ereções penianas ao acordar pela manhã. O conceito anterior de que a DE provavelmente teria origem psicogênica, “nas situações em que um homem conseguisse ter uma ereção em qualquer momento”, nos dias atuais é considerado errôneo. Provavelmente, ocorra pe......
...a, agentes tópicos (capsaicina, lidocaína e aspirina), opiáceos e tramadol. Contudo, a NPH persiste durante 1 ano ou mais em mais de 20% dos pacientes. Por este motivo, a vacina com o vírus vivo atenuado (Zostavax) é recomendada pelo Advisory Committee on Immunization Practices para pacientes com 60 anos de idade ou mais, uma vez que reduz a incidência do herpes zóster em 51%, diminui a carga da......