...com história de dor abdominal com início há poucas horas da chegada. Ao exame físico, apresentava-se com Glasgow 15, PA 86x40 mmHg, FC 138 bpm, FR 20 cpm, Sat 92%, exame torácico normal e abdominal com RHA+, e presença de massa palpável no mesogástrio, pulsátil e dolorosa à palpação. O paciente foi submetido a uma angiotomografia de aorta. Imagem radiológica Figura 1. Aneurisma de aorta abdom......
...atamento da insuficiência cardíaca há mais de 200 anos, constituindo mundialmente uma das drogas mais prescritas, particularmente na idade avançada. No entanto, em idosos, o risco-benefício do uso do digital deve ser cuidadosamente avaliado, já que a intoxicação digitálica é mais prevalente nessa faixa etária. O uso da digoxina no tratamento das taquiarritmias supraventriculares e da IC acompanha......
... Retenção pós-operatória Causas traumáticas · Lesão uretral ou vesical · Lesão medular Causas extraurinárias · Abscessos perirretais ou pélvicos · Massas retal ou retroperitoneais · Tumor ovariano ou uterino · Impactação fecal · Aneurisma da ao......
... Dados que estão associados à maior mortalidade são: choque séptico, insuficiência renal aguda, infiltrado bilateral, hipoxemia grave, necessidade de ventilação mecânica e doença de base grave. Outro critério sugerido para indicar internação em UTI são os critérios de Ewig, que são divididos em critérios maiores e menores, sendo: Maiores: · choque séptico; · necessidade ......
...transientes em testes de função hepática. A hepatite viral aguda severa ou a hepatite alcoólica podem estar associadas a uma dor moderadamente severa junto ao quadrante superior direito, febre e leucocitose. Uma história de alcoolismo agudo, o achado de um fígado aumentado ou a detecção de níveis acentuadamente elevados de aminotransferases devem ajudar a distinguir entre um destes diagn......
...falite causada pelo vírus varicela-zóster (VZV). Uma RNM cerebral de densidade de próton mostra múltiplas áreas de infarto em ambos os hemisférios, envolvendo particularmente a substância branca (seta fina) e estendendo-se até as junções de substância cinzenta e branca (seta espessa). Exames diagnósticos Apenas os sinais e sintomas clínicos em geral não permitem estabelecer um diagnóstico e......
...sico, normalmente acompanhada de fraqueza muscular e necessidade de interrupção da caminhada, com melhora dos sintomas após alguns minutos de repouso. A estenose de canal medular tem causa ainda desconhecida, mas admite-se a participação de isquemia radicular ou aumento da pressão liquórica em decorrência de aderência da pia-máter e osteoartrite. O quadro clínico melhora com a flexão da coluna e ......
...nd rheumatoid factor for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2007 Jun 5;146(11):797-808. 11. Bukhari M, Lunt M, Harrison BJ, Scott DG, Symmons DP, Silman AJ. Rheumatoid factor is the major predictor of increasing severity of radiographic erosions in rheumatoid arthritis: results from the Norfolk Arthritis Register Study, a large inception cohort. Arthritis Rheum. 2002 Apr;46(4):906-12. 12......
...sivos tricíclicos, venlafaxina e betabloqueadores. 10. Devem ser consideradas as preferências do paciente por medicamentos a fim de que possam melhorar a aderência. A complacência indica que o paciente tem seguido corretamente os conselhos médicos. A aderência refere-se à extensão em que os pacientes estão seguindo as recomendações terapêuticas acordadas, sendo um termo que enfati......
... diminui o risco de quedas.26, 28 A Associação Americana de Osteoporose incentiva fortemente os programas de cessação de tabagismo e etilismo como adjuvantes no tratamento de osteoporose.9 DICAS · A osteoporose ocorre em 33% das mulheres e 16% dos homens maiores de 65 anos, porém a morbimortalidade decorrente de fratura é maior em homens. · A pesquisa de fatores de ris......
...enos é o aumento da estimulação dos testículos pela gonadotrofina, com consequente aumento dos níveis intratesticulares de aromatase e, assim, aumento da quantidade de estradiol secretado em relação à de testosterona. Esse é o provável mecanismo pelo qual a ginecomastia ocorre em indivíduos do sexo masculino durante a puberdade, com a realimentação após um período de inanição, e após o tratamento ......