... sem comprometimento vascular. É auto-limitada e seu diagnóstico é importante a fim de se evitar cirurgia desnecessária. Os apêndices epiplóicos são evaginações peritoneais, cheias de gordura, que se originam da serosa do colón, na sua face anterior ou antero-lateral, desde do ceco até a junção retossigmóide. Usualmente, os apêndices epiplóicos não são identificados na TC ou USG quan......
... .751 – Enfisema pulmonar .7511 – Deficiência de alfa-1 antitripsina .7512 – Panacinar, outro .7513 – Centriacinar, outro .7519 – Outros .752 – Hiperinsuflação devido a obstrução física de via aérea .7521 – Corpo estranho ......
...em algumas horas, para a fossa ilíaca direita (FID). Essa migração da dor abdominal ocorre em torno de 50-60% dos casos. A dor depende muito da localização do apêndice cecal e de como o processo inflamatório deste estimula o peritônio. Os vômitos são frequentes, ocorrendo em 80% das crianças com AA. Eles iniciam normalmente com restos alimentares e, a seguir, ficam com aspecto bilioso. A anorexia ......
...ular colônica é relativamente incomum, mas frequente em países industrializados, sendo responsável por cerca de 130.000 internações hospitalares ao ano nos Estados Unidos da América. A prevalência é similar em homens e mulheres e aumenta com a idade, sendo de aproximadamente 10% em adultos com menos de 40 anos, ocorrendo em até 50-70% dos pacientes com mais de 80 anos. A doença afeta o cólon sigmo......
...diagnóstico de diverticulite aguda com perfuração. Além disso, deve-se levar em conta que se trata, do ponto de vista sindrômico, de paciente com sepse e de um abdome agudo perfurativo. A doença diverticular do colo é uma causa importante de internações hospitalares e contribui significativamente para os custos de saúde nos países industrializados. Nos países ocidentais, a maioria dos pacientes a......
... A obstrução colônica devido à doença diverticular raramente é completa, o que permite tentar preparo intestinal antes do procedimento. Atualmente, abscessos diverticulares são tipicamente tratados com drenagem percutânea guiada por imagem ou com antibióticos intravenosos se o abscesso for muito pequeno ou inacessível à drenagem percutânea. A cirurgia pode ser indicada para pacientes que se deter......
... realizado em todos os pacientes que se apresentam com lesão renal aguda (LRA) de causa desconhecida. Imagem raramente é útil em pacientes nos quais outra causa de LRA é provável. Deve-se lembrar de também descartar OUT com imagem em todos os pacientes com doença renal crônica (DRC). O ultrassom é o exame de imagem preferencial para a maioria dos pacientes, uma vez que é seguro e relativamente ......
... agudo não faz parte da investigação usual de apendicite. Entre os possíveis achados, somente a incomum visualização do fecalito é altamente sugestiva de apendicite. A ultrassonografia abdominal pode ser muito útil para confirmação diagnóstica. Os achados serão de dor à compressão com o transdutor, estrutura tubular de fundo cego, sem peristalse, com diâmetro maior ou igual a 6 mm à compressão com......
... falhas de enchimento. As desvantagens incluem a necessidade de contraste intravenoso e a realização de múltiplas radiografias, aumentando a exposição do paciente à radiação. Em casos de obstrução ureteral aguda, a queda pronunciada da taxa de filtração glomerular secundária à isquemia do parênquima renal e às elevadas pressões intraluminares pode reduzir, a níveis indetectáveis, a eliminação do m......
...ezes o risco de claudicação entre os homens, ao passo que entre as mulheres este aumento é de 4 vezes. A resistência à insulina e sua sequela clínica, a síndrome metabólica, também estão associadas à AP.7,8 A insuficiência renal crônica está associada a um aumento de 2,5 vezes do risco de AP.9 Baixos níveis séricos de vitamina D também estão associados a uma prevalência maior de AP.10 A hiper-homo......
...ca. Em estudos de prevalência realizados em centros médicos, a relação é efetivamente superior, chegando até 5 a 6:1.2 Patogênese Tradicionalmente, os estudos apontam alterações na motilidade intestinal e na hipersensibilidade visceral (aumento da sensação em resposta a um estímulo) como a base fisiopatogênica da SII.³ Estudos mais recentes também têm considerado modificações na flora fecal, ......
...minal: •Leve •Moderada •Significativa •Parada de eliminação de gases e fezes Quadro Clínico O quadro clínico específico da obstrução intestinal mecânica é formado por quatro componentes que apresentam intensidade de manifestação variada: •Dor abdominal •Vômitos •Distensão abdominal •Parada de eliminação de gases e fezes O fator determinante de cada um desses componentes é a localizaç......
...e inibidores plaquetários, anticoagulantes e da terapia trombolítica. Fenômeno de Raynaud Fenômeno de Raynaud é uma isquemia vasoespástica episódica nos dedos. Esse fenômeno se caracteriza pelo branqueamento dos dedos, cianose e rubor após a exposição ao frio e reaquecimento, podendo também ser induzido por estresse emocional. Embora muitos pacientes descrevam uma resposta trifásica colorida,......
...m em exames de rotina ou investigativos. Sintomas são raros, e são mais associadas à compressão extrínseca de estruturas vizinhas quando o aneurisma é bastante grande. E assim como no aneurisma de aorta, seu tamanho é diretamente proporcional à chance de rompimento. Outra complicação é a formação de trombos que podem embolizar levando à isquemia aguda de membro inferior. Os fatores de risco para d......
...tado. Histologia Por definição, a RCUI afeta somente a mucosa, não havendo comprometimento das demais camadas do intestino. As criptas estão distorcidas (Fig 43.3) e inflamadas (criptite), por vezes formando abscessos crípticos. A depleção de células caliciformes também é corriqueira. Não se observam granulomas. Figura 43.1 Megacolo tóxico. Figura 43.2 Retocolite grave e p......
... o aparecimento da cirrose necessariamente precisa incluir esses fatores. A alteração inicial fundamental para o aparecimento da ascite é a HP, e as medidas que diminuem a HP, conforme já pontuado, fazem desaparecer a ascite; infelizmente, é rara alguma medida que possibilite diminuir a pressão portal de forma eficaz e sem complicações; uma pressão portal maior que 12mmHg é necessária para ocorre......
...tos com atresia duodenal é prematuro e de baixo peso ao nascimento, e, após poucas horas de vida, apresenta vômitos. Na maioria deles, o vômito é bilioso, já que a obstrução ocorre distal à ampola de Vater em 85% dos casos. Entretanto, o vômito pode não ser bilioso naqueles casos em que a obstrução ocorre acima da ampola de Vater (15%). Geralmente não há distensão do abdome, já que a obstrução é a......