...diagnóstico e qual a conduta neste paciente? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Apendagite. Apendagite ou apendicite epiplóica é um processo inflamatório, raro, do apêndice epiplóico, secundário a torção e infarto, ou secundário a trombose ou, ainda, sem compro......
...as lesões fossem vistas, o tratamento seria quimioterápico e a cirurgia, desnecessária. Nos casos de trauma torácico, o radiologista não deve olhar as radiografias em 5 segundos e dizer que não tem alterações, porque existem 12 vértebras, 24 costelas e o esterno, e qualquer um desses 37 ossos pode apresentar uma fratura. É óbvio que também é preciso olhar as partes moles, verificar se tem ou não ......
... horas, para a fossa ilíaca direita (FID). Essa migração da dor abdominal ocorre em torno de 50-60% dos casos. A dor depende muito da localização do apêndice cecal e de como o processo inflamatório deste estimula o peritônio. Os vômitos são frequentes, ocorrendo em 80% das crianças com AA. Eles iniciam normalmente com restos alimentares e, a seguir, ficam com aspecto bilioso. A anorexia está prese......
...ca e peso regular podem ser aconselhados. 2-Doença diverticular não complicada (tipo 1) O tratamento conservador de pacientes com diverticulite não complicada é com repouso intestinal (mantendo o paciente em jejum para diminuir grandes contrações intestinais) e antibióticos têm sido uma prática comum há anos, e a única questão de debate era o tipo de antibiótico utilizado. Como tal, as recome......
...cecum and ascending colon. Dis Colon Rectum 1984; 27:454. 2. Morris AM, Regenbogen SE, Hardiman KM, Hendren S. Sigmoid diverticulitis: a systematic review. JAMA 2014; 311:287. 3. Anaya DA, Flum DR. Risk of emergency colectomy and colostomy in patients with diverticular disease. Arch Surg 2005; 140:681. Diverticulite Aguda com Perfuração Lucas Santos Zambon Diverticu......
... controle. Por falência de tratamento clínico, entende-se o paciente que não consegue melhorar após 3 a 5 dias de uso de antibióticos intravenosos, pois é improvável que a terapia médica adicional resolva sua diverticulite. Os pacientes que apresentam obstrução colônica atribuível à diverticulite aguda devem sofrer ressecção cirúrgica do segmento colônico envolvido. Como a diverticulite aguda e ......
...rução do trato urinário (OTU) pode ser aguda ou crônica, total ou parcial, e unilateral ou bilateral. É importante reconhecer, suspeitar e diagnosticar uma OTU, uma vez que é prontamente reversível se rapidamente corrigida. Se não corrigida, uma OTU pode predispor à infecção do trato urinário (ITU) e urosepsis, e, eventualmente, causar uma doença renal em estágio final. Não é muito comum a questão......
... candidatos à laparotomia mais extensa, os obesos e os com suspeita de peritonite. A lavagem da cavidade peritoneal nas peritonites é totalmente factível pela videolaparoscopia. Recente metanálise, incluindo 44 estudos randomizados, observou que a apendicectomia laparoscópica necessita de menos tempo de internação hospitalar, é menos dolorida, a recuperação é mais rápida e apresenta menor índice d......
..., o contraste intravenoso pode ser utilizado para auxiliar na visualização do ureter. As desvantagens da TC incluem custo elevado e dificuldade na identificação de cálculos em pacientes com calcificações pélvicas múltiplas. A TC helicoidal sem contraste é, hoje, o exame padrão na avaliação de pacientes com cólica nefrética. Como já citado, recomenda-se associar uma radiografia simples de abdome a......
...de idade. O fator predisponente mais importante é o uso de cigarros. A tromboangiite obliterante afeta artérias e veias de pequeno e médio calibre localizadas nos membros. As células inflamatórias, em particular os leucócitos polimorfonucleares, infiltram a íntima, média e adventícia. Os trombos tipicamente obstruem o lúmen. Os leucócitos e células gigantes multinucleadas podem ser encontrados j......
...oterapia dinâmica. •Hipnoterapia. •Psicoterapias combinadas. Caso Clínico Comentado A paciente em questão apresentou quadro clínico com- patível com SII, manifestando os critérios de Roma III e sem sinais de alarme associados. Não houve necessidade de qualquer exame para realizar o diagnóstico. Diagnosticada SII, a paciente recebeu informações sobre a doença, incluindo orientações para cons......
...ento que inicialmente deve ser feito é a correção dos distúrbios metabólicos, a suspensão do uso de opiáceos e anticolinérgicos e o suporte clínico, associados a toque retal a cada seis horas. Se a condição não regredir, deve-se considerar a administração de neostigmina na dose de 2 mg, IV, mediante monitoração eletrocardiográfica da frequência cardíaca. Figura 46.2 Exame radiológico de......
...r extremity arterial disease: a meta-analysis. JAMA 2001;285:1338–45. 24. Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease (updating the 2005 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Card......
...alhada, investigando outros aneurismas contíguos, avaliando e tratando fatores de risco modificáveis. Assim como em outras artérias, o aneurisma de ilíaca é definido por uma dilatação focal da artéria com um diâmetro que é pelo menos 50% maior que o diâmetro normal do vaso. Em homens a artéria ilíaca comum tem em torno de 1,2 ± 0,2 cm, e em mulheres tem 1,0 ± 0,2 cm. A artéria ilíaca interna em a......
... DC. •Não existe diferenciação entre os sexos. Patogênese A etiologia do processo inflamatório não é completamente entendida, no entanto cogita-se que a patogênese seja multifatorial, incluindo aspectos genéticos, imunológicos e ambientais. A DC e a RCUI são derivadas de uma resposta exacerbada das células T às bactérias comensais do intestino. O início e a reativação dessas doenças são oca......
...) tem sido recomendada recentemente para diferenciar a PBE da peritonite bacteriana secundária (PBS); uma dosagem de FA >240U/L ou de CEA >5ng/mL é sugestiva de PBS. Fisiopatologia O aparecimento de ascite no paciente cirrótico é o evento final de uma série de alterações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas. A presença de HP é uma condição essencial para aparecimento da ascite, e a......
...vida; na obstrução parcial, as manifestações são mais tardias, podendo ocorrer na internação ou após a alta hospitalar. No RN, a presença de polidrâmnio materno, resíduo gástrico aumentado, vômitos biliosos, distensão abdominal e alteração na eliminação de mecônio é sugestiva de doença obstrutiva cirúrgica abdominal. Outro achado evidente de doença abdominal nessas crianças é o defeito na formaçã......