...o período. A osteoporose é um efeito colateral grave, mas ocorre geralmente após 12 meses de uso. Apesar da melhora na densidade mineral óssea após o uso, o índice de fraturas permanece um pouco maior que a população geral, contraindicando o seu uso contínuo por mais de 12 meses. O tamoxifeno é considerado o agente mais eficaz no tratamento da mastalgia em regimes de uso de 3 a 6 meses na dose de ......
... M, et al. A multicenter prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 2010;21(6):821-8. Kemp C, Petti DA, Ferraro O, Elias S. Projeto diretrizes: câncer de mama, prevenção secundária. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Mastologia; 2002. Kestelman FP, Souza GA, Thuler LC, Martins G, Rolim E, Freitas VA, et al. Breast Imaging R......
...ubmetidas a cirurgia vaginal): 4 a 8 mg por dia, durante as 2 semanas que antecederem a cirurgia e 1 a 2 mg por dia, em dose única, durante as 2 semanas que sucederem a cirurgia. sintomas da menopausa (como fogacho e sudorese noturna): 4 a 8 mg por dia, durante algumas semanas. Reduzir então as doses gradualmente, até atingir a menor dose eficaz para manutenção. Limite de doses para adultos: 8 m......
...ndometrioide de ovário em estágio inicial.1 É mais provável que estes 2 tumores surjam de forma independente (p. ex., sejam clonalmente distintos). As pacientes tendem a apresentar um bom prognóstico.73 A terapia de reposição de estrogênio sem oposição a este estrogênio (p. ex., na ausência de progesterona) está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de câncer de endométrio (em geral, t......
...grafia que fornecem informação extensiva acerca das características de uma massa pélvica. A ultrassonografia transabdominal fornece mais informações sobre processos abdominais do que a ultrassonografia transvaginal, além de ser mais bem tolerada pelas pacientes do que a ultrassonografia transvaginal, que requer a introdução do transdutor na vagina. Contudo, a ultrassonografia transvaginal proporci......
...osta clínica. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: cerca de 60% é rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal; alimento reduz em 15% a absorção. t Pico de resposta clínica ocorre até o final do primeiro mês de tratamento. t Metabolismo: predominantemente no trato gastrintestinal e em menor extensão pelo fígado. t Excreção: renal (90%). t Meia-vida de eli......
... 72. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA. Combined oral contraceptive pills for treatment of acne. Cochrane Database Syst Rev 2012;(7):CD004425. 73. Koulouri O, Conway GS. A systematic review of commonly used medical treatments for hirsutism in women. Clin Endocrinol 2008;68:800–5. 74. Martins SL, Curtis KM, Glasier AF. Combined hormonal contraception and bone ......
...uro, 2/3 da ingestão recomendada de ferro e metade do ácido linoleico. Na impossibilidade do aleitamento materno, as fórmulas lácteas industrializadas são os melhores substitutos, pois sua composição se assemelha ao leite humano, sendo enriquecidas e modificadas para melhor suprirem as necessidades dos lactentes. O leite de vaca não é alimento adequado, pois não supre essas necessidades requerid......
...ao controle da frequência cardíaca, à reversão e à manutenção do ritmo sinusal e à prevenção de embolias. Hipóxia, distúrbios hidroeletrolíticos (especialmente do magnésio e do potássio) e ácido-básicos devem ser sempre corrigidos. A cardioversão elétrica deve sempre ser realizada nos pacientes que evoluem com instabilidade secundária à arritmia e eletivamente utilizada para reversão ao ritmo s......
...ntre as mulheres pós-menopáusa, a densidade mamográfica e os níveis de hormônio estão associados ao risco aumentado de câncer de mama.27 Sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso simpático. O sistema nervoso central (SNC) é rico em receptores para hormônios reprodutivos. Sua gama total de ação ainda não está completamente elucidada. A manifestação mais evidente do SNC relacionados a menopa......
... uso de preservativos de látex (as preparações intravaginais podem causar danos aos preservativos de látex; usar método contraceptivo adicional durante a administração do creme vaginal). – insuficiência hepática (evitar uso de miconazol em gel oral) (ver Apêndice C). t Monitorar a função hepática durante o tratamento, porém, não há ajuste de dose específico preconizado. t Evitar cont......
...agonistas dopaminérgicos são o tratamento terapêutico primário dos micro e macroprolactinomas. Eles normalizam os níveis da PRL, normalizam a função reprodutora, recuperam a função hipofisária, melhoram os campos visuais, tratam os sintomas, melhoram a densidade óssea e diminuem o volume tumoral (Tab. 28.2). Em caso de gravidez, os agonistas dopaminérgicos devem ser suspensos. Um aumento do tumor......
...recarga oral de sódio. Esse teste tem como base o mesmo princípio do anterior. O paciente é orientado a ingerir 10 a 12 g de cloreto de sódio/dia/3 dias, realizar coleta de urina de 24 horas a partir da manhã do terceiro dia até a manhã do quarto dia para aldosterona, creatinina e sódio urinários. O índice de aldosterona urinária maior do que 12 g/24 h confirma hiperaldosteronismo primário, e meno......
...lsátil, uma vez que a secreção de LH e de GnRH são pulsáteis em modelos experimentais animais. Adicionalmente, o tratamento à base de GnRH de homens com deficiência desse hormônio eleva a secreção de LH aos níveis normais somente quando o GnRH é administrado em pulsos.1 A testosterona inibe a secreção de GnRH e, assim, diminui tanto a secreção de LH como a de FSH. A secreção de FSH também é selet......
...bácea: consiste em pápulas de 2 a 4 mm, amareladas e umbilicadas, localizadas principalmente na fronte. Origina-se da hiperplasia sebácea e é mais frequente na pele fotodanificada. 4. Hemangioma venoso: pápula ou nódulo de cor vermelho-azulada a negra, localizado particularmente no lábio inferior e constituído por vênulas dilatadas e fibrose. Neoplasias Cutâneas Malignas O câncer de pele......