...anas. Se estudos cabeça a cabeça não estivessem disponíveis, meta-análises que indiretamente compararam drogas através da utilização de dados de estudos placebo controlados foram incluídas. Cento e quarenta e três artigos relacionados a 101 estudos, incluindo 42 ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na análise. Resultados Não foi pos......
...abela 5 resume os principais AINH e sua dosagem habitual. Tabela 5: Principais antiinflamatórios utilizados e dosagens habituais Anti-inflamatório Dosagem (mg/dia) Diclofenaco sódico 100 a 200 Diclofenaco potássico 150 a 200 Diflunisal 500 a 2.000 Etodolaco 800 a 1.200 Flurbiprofeno 200 a 300 Ibuprofeno 1.200 a 3.200 Indometacin......
...m intervalo de pelo menos 6 semanas. O intervalo estabelecido entre as determinações é fundamental para excluir falsa-positividade decorrente de infecções transitórias (p. ex.: sífilis, AIDS) ou ainda, falsa-negatividade, que pode ser observada na ocorrência do evento de trombose associado à síndrome. Ainda não está comprovada a utilidade do teste no acompanhamento longitudinal desses pacientes, n......
...odem estar associados à influenza. -Presença de hiperemia, edema, hipersensibilidade, ou calor local, podem sugerir diagnósticos como piomiosite, infarto muscular e abscessos. -Idade: pacientes com mais de 50 anos podem ter diagnóstico de polimialgia reumática, enquanto fibromialgia é mais comum em pacientes jovens. -Associação com atividade física pode dar mialgias localizadas, mas eventualmen......
...élice e anti-Sm no LES. Na maioria das vezes, são mais importantes os achados clínicos característicos, como a tríade de conjuntivite, uretrite e artrite oligoarticular na síndrome de Reiter; ou a sinovite crônica, aditiva e simétrica de grandes e pequenas articulações com rigidez matinal prolongada (> 1 hora) na AR. Assim, para orientar o raciocínio clínico, algumas variáveis podem ser emprega......
.... · Pacientes com doenças com manifestações poliarticulares agudas sem gravidade, como as poliartrites virais, ou a gota poliarticular, poderão receber medicação sintomática e ser encaminhados ao ambulatório para a investigação diagnóstica específica e seguimento adequado. BIBLIOGRAFIA 1. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines for the initial e......
...psia pulmonar cirúrgica é inferior a 1%, e a morbidade, menor que 3%.9,25 A biópsia pulmonar transtorácia é um método pouco utilizado na investigação de DPPD, mas pode ser útil na de lesões com componente periférico (p. ex., POC). Realiza-se comumente mediastinoscopia para o diagnóstico da sarcoidose quando há envolvimento dos linfonodos mediastinais, permitindo acessar as cadeias paratraqueais ......
... em uma dose de 2 g (dividida em duas perfusões em duas semanas de intervalo) parece ser eficaz em alguns pacientes com dermatomiosite, polimiosite, ou miosite necrosante autoimune. Num estudo envolvendo 200 pacientes não houve diferença entre o placebo e o grupo rituximab em curto prazo, mas após nove meses a um ano, mais de 80% dos pacientes referem melhora. Outros agentes biológicos que podem s......
...o seja normal, a maioria dospacientes com a doença em estágio final requer dispositivos de assistência, taiscomo bengala, andador ou cadeira de rodas. Bibliografia 1-Tiniakou E, Wu M. Inflamatory miopathies. Absolute RheumatologyReview 2020.2- Dalakas MC. Inflamatory Muscle Diseases. New Eng JMed 2015; 372: 1734-1747.3- Dalakas MC, Hohlfeld R. Polymyositis and dermatomyositis.Lancet 2003; 362:971......
...s, pustulares, em localizações não típicas de acne vulgar). Os pacientes com DB podem apresentar um quadro de hiper-reatividade cutânea responsável pelo aparecimento de pseudofoliculite associada aos atos de barbear ou depilar. Esta hiper-reatividade também é a base do teste da patergia: introduz-se obliquamente uma agulha estéril de calibre grosso (20 Gauge) na pele do antebraço até o subcutâneo.......
...100%), porém não é amplamente disponível e implica exposição à radiação. Já o exame com gálio-67 detecta apenas o grau de inflamação do miocárdio e vem tendo o seu uso diminuído, dada sua baixa especificidade. A capacidade da cintilográfica de detectar a presença de resposta inflamatória miocárdica está diretamente relacionada com a fase evolutiva em que se encontra a doença. É possível detectar ......
...ínica é a artrite, ou seja, inflamação articular caracterizada por dor, edema e calor localizada em uma ou mais articulações. Sua incidência é desconhecida em nosso país, mas dados dos EUA, Canadá e Europa indicam que cerca de 0,1 a 1 em cada 1.000 crianças apresentam artrite idiopática juvenil. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A causa da artrite idiopática juvenil permanece desconhecida. No entant......
...culite leucocitoclástica cutânea) Anti-inflamatórios não-hormonais; aspirina; bloqueadores H1 e H2 Vasculites secundárias a infecções Causa de base Vasculites secundárias a neoplasias Causa de base Vasculites secundárias a uso de medicamentos Suspensão do medicamento responsável Vasculites secundárias a doenças do colágeno Causa de base Urticária vasculite ......
...e, perda de peso, artralgias, mialgias; · pulmonar (60 a 80%): tosse, dispneia, hemoptise, dor torácica, dor nos seios nasais, secreção purulenta, epistaxe, úlceras nasais; presença de infiltrado nodular no exame radiológico do tórax; · manifestações cutâneas (45%): púrpura palpável, nódulos e, ainda, úlceras necróticas acometendo sobretudo regiões nasais; · renal (75%): hematúria e proteinú......
...o primário de lesão na nefropatia membranosa é o podócito. Em adultos, 80% dos casos são primários ou idiopáticos, enquanto os 20% restantes são casos secundários à doença sistêmica, fármacos ou toxinas ambientais [Tabela 4]. A nefropatia membranosa idiopática afeta indivíduos de ambos os sexos, em todas as faixas etárias e de qualquer raça. A proporção homens:mulheres é de 2:1 a 3:1, sendo observ......
...Estudos sugeriram, ainda, que as lesões valvares podem não evoluir e podem até mesmo regredir após a descontinuação do fármaco.153 Os pacientes expostos a agentes anoréxicos devem ser submetidos ao exame cardiovascular, para detecção de sinais de insuficiência mitral ou aórtica. A ecocardiografia é indicada quando os achados físicos são sugestivos de doença valvar ou se a duração do tratamento tiv......
...xemplos de descobertas anormais importantes incluem hipertensão, febre, linfadenopatia cervical nos casos de mononucleose infecciosa, pontos disparadores cervicais na cefaleia tensional e sensibilidade no seio maxilar nos casos de sinusite.7 Cada paciente que se apresentar ao médico para verificar a presença de cefaleias deverá fazer ao menos um exame neurológico de rastreamento; esse tipo de exa......