...DMARDs cabeça a cabeça em mais de 100 participantes e com um seguimento de pelo menos 12 semanas. Se estudos cabeça a cabeça não estivessem disponíveis, meta-análises que indiretamente compararam drogas através da utilização de dados de estudos placebo controlados foram incluídas. Cento e quarenta e três artigos relacionados a 101 estudos, incluindo 42 ensaios clínicos randomizados preencheram os ......
... diferencial com a artrite reumatoide, conforme mostra a Tabela 3. Tabela 3: Diagnóstico diferencial de poliartrite Infecções Virais (parvovírus, citomegalovírus, vírus da hepatite) bacterianas (N. gonorrhoeae, Staphylococcus aureus), micobacterianas (tuberculose), fúngicas, outras (doença de Lyme) Artrites reativas/espondiloartropatias soronegativas Artrite reativa (Chlamy......
...proteína P ribossomal presentes no LES); pontilhado fino (associado aos anticorpos anti-Jo1 ou histidil-tRNA sintetase na polimiosite); fibrilar linear, filamentar ou segmentar (indicativo de anticorpos para proteínas constitutivas do citoesqueleto (actina/miosina, vimentina/queratina, a-actinina/vinculina/tropomiosina, respectivamente) detectados predominantemente em pacientes com hepatopatias). ......
...ua vez, implicam em outras possibilidades diagnósticas, em geral abrangendo doenças de maior gravidade e incluem: -Infecções sistêmicas, incluindo causas virais, bacterianas e por espiroquetas. Entre estes se destacam a dengue, também chamada de "febre quebra ossos" devido às mialgias intensas e artralgias associadas e leptospirose que pode cursar com mialgias principalmente em região de pan......
... Staphylococcus aureus · Streptococcus sp · Bacilos Gram-negativos (Enterobacter sp/Pseudomonas sp/Salomonella sp) · Staphylococcus epidermidis · Haemopilus influenzae · Anaeróbios · Associação de agentes 40-70 25 11-32 5 1 2 < 10% Quanto às vias de disseminação, usualmente os microorganismos atingem a sinóvia por disse......
...lguns pontos importantes da fisiopatologia das artrites sépticas gonocócica e não-gonocócicas. Artrite Gonocócica Ressaltamos que esta é uma complicação observada em cerca de 1% a 3% dos casos de gonorréia. Os sintomas articulares se desenvolvem de 1 dia a várias semanas após o contato sexual. Contudo, apenas 25% dos pacientes com infecção gonocócica disseminada (IGD) apresentam ......
... de padrão intersticial difuso, com predomínio nos lobos inferiores e na região subpleural. Definição As doenças pulmonares parenquimatosas difusas (DPPDs) representam um grande número de doenças (mais de 150), caracterizadas por infiltração celular e extracelular nas regiões acinares dos pulmões, isto é, distais aos bronquíolos terminais.1 Por definição, doenças de via aérea (p. ex., asma) e......
...etases, que são detectados em 20 a 30% dos pacientes. Entre os diferentes autoanticorpos que foram identificados, o anti-Jo-1, o mais amplamente disponível comercialmente é responsável por 75% de todas as antissintetases associadas à síndrome antissintetase. Anticorpos contra hidroximetil-glutarase são vistos em 22% dos pacientes com miosite autoimune necrotizante, independentemente do uso de esta......
...s renais sejam comuns devido aos níveis elevados de CK narabdomiólise, isso geralmente não é observado com níveis elevados de CK nasmiopatias inflamatórias. Raramente vemos rabdomiólise devido ao inícioinsidioso do processo autoimune, mas os pacientes devem ser monitorados deperto quanto à mioglobinúria.Entre asenzimas musculares, o mais sensível indicador de miopatia inflamatória é acreatinoquina......
...fim de detectar precocemente possíveis manifestações da DB, particularmente oftalmológicas. Duas entidades relacionadas ao grupo das espondiloartropatias compartilham muitos achados com a DB: a artrite reativa, que comumente cursa com úlceras orais, lesões cutâneas e genitais (psoriasiformes, diferentes das lesões aftosas da DB), inflamação ocular (tipicamente conjuntivite) e oligoartrite de memb......
...ions in the myocardium of adults with "idiopathic" left ventricular dysfunction. Circulation 2005;111:887-93. 25. Wojnicz R, Kozielska EW, Wojciechowska C, Glnowska G, Wilczewski P, Niklewski T, et al. Randomized, placebo-controlled study for immunosuppressive treatment of inflammatory dilated cardiomyopathy. Two-year follow-up results. Circulation 2001;104:39-45. 26. Mason JW, O’Connell JB, Her......
...m uma ou mais articulações. Sua incidência é desconhecida em nosso país, mas dados dos EUA, Canadá e Europa indicam que cerca de 0,1 a 1 em cada 1.000 crianças apresentam artrite idiopática juvenil. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A causa da artrite idiopática juvenil permanece desconhecida. No entanto, fatores imunológicos, genéticos e infecciosos parecem estar envolvidos, já que estudos recentes......
...faleia, encefalopatia, hemorragia cerebral e pulmonar, por vezes culminando em óbito. 4.1. Critérios: 2 ou mais: · púrpura palpável; · idade de início < 20 anos; · dor abdominal; · vasculite leucocitoclástica. 5. Vasculite cutânea de pequenos vasos (vasculite leucocitoclástica cutânea) É diagnóstico de exclusão. Conceitualmente, representa vasculite leucoci......
...valiar o tamanho dos vasos acometidos e o padrão de inflamação, dados que podem ser favoráveis na identificação da etiologia. A presença de infiltrado granulomatoso, por exemplo, sugere Churg-Strauss ou Wegener, enquanto um infiltrado rico em linfócitos sugere colagenose associada, e, ainda, a presença de infiltrado predominantemente neutrofílico perivascular, com depósitos fibrinoides na parede d......
...lular de GESF Glomerulopatia colapsante idiopática GESF secundária à massa renal reduzida e glomerulomegalia Hipoplasia/displasia renal Nefropatia de refluxo Estágios finais de outra doença glomerular: NIgA; Nefrite lúpica; GNPE; Nefropatia membranosa Idade avançada Anemia falciforme Obesidade mórbida Falha de transplante renal GESF secundária a inf......
...Exames de imagem. A ecocardiografia com Doppler é o método não invasivo de escolha para confirmação da existência de insuficiência mitral. A ecocardiografia com Doppler é usada tanto para diagnosticar o mecanismo de insuficiência (p. ex., prolapso ou dilatação anular) como para fornecer uma medida de sua severidade [ver Avaliação da severidade da insuficiência, adiante]. A ecocardiografia transeso......
...das através do histórico ou do exame físico sugerem a presença de cefaleia secundária e que é necessário fazer testes diagnósticos adicionais. Testes Diagnósticos Os testes diagnósticos ou os estudos de imagens são extremamente úteis para excluir algumas causas secundárias de cefaleia, embora não sejam imprescindíveis para diagnosticar as formas mais comuns da doença. São diagnósticos clín......