...do estudo (hazard ratio [HR], 1,07; IC 95%, 1,00 a 1,15). A não inferioridade do regime mais curto foi observada para Capox (HR, 0,95; IC 95%, 0,85 a 1,06), mas não para Folfox (HR, 1,16; IC 95%, 1,06 a 1,26). Em uma análise exploratória dos regimes combinados, entre os pacientes com cânceres T1, T2, ou T3 e N1, 3 meses de terapia foi não inferior a 6 meses, com uma taxa de 3 anos de sobrevida liv......
...ento com gencitabina. Entretanto, não houve diferenças significativas em termos de sobrevida geral.139 A terapia neoadjuvante ainda está sob investigação clínica. Foram relatados estudos de fase II recentes, que utilizaram a quimiorradiação à base de gencitabina durante o pré-operatório. Estes estudos demonstraram a viabilidade desta abordagem. Mesmo assim, os benefícios clínicos alcançados conti......
... a cada 24 horas, até que a administração oral seja possível. Esofagite erosiva associada com doença do refluxo gastresofágico t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. Condições hipersecretórias gástricas patológicas t Dose inicial 60 mg, por via oral, a cada 24 horas, ajustado conforme necessário. Doses acima de 80 mg/dia devem ser divididas. Dose de manutenção: 20 mg, a......
...ido perirretal e aumentar as chances de cura. A lógica da utilização da radioterapia adjuvante para diminuir a recorrência pélvica parece ser forte, porém ainda é incerto se este tratamento deveria ser administrado antes ou após a cirurgia. Os pacientes com cânceres de reto potencialmente não passíveis de excisão podem necessitar de irradiação pré-operatória para produzir um colapso tumoral que ......
... taxa de resultados falso-positivos. Sendo assim, o valor destes métodos como ferramentas de rastreamento é discutível.74 Atualmente, uma abordagem considerada razoável para estas pacientes é o exame pélvico de rotina e a pronta avaliação de sangramentos vaginais anormais por meio do exame de biópsia de endométrio. Por fim, o câncer uterino pode ser observado como parte da síndrome de Lynch II. ......
...os, durante 1 minuto, com 5 mL a 10 mL da solução diluída em 1:4 de água (0,05%). Ou então, t Bochechos semanais, durante 1 minuto, com 10 mL da solução sem diluir. Nota: para crianças, a dose diária pode variar considerando o conteúdo de fluoreto na água, a dieta utilizada e a idade. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Não deve haver absorção sistêmica na aplicação tópica ......
...I/II trial of IDEC-Y2B8 radioimmunotherapy for treatment of relapsed refractory CD20 positive B-cell non-Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol 1999;17:3793. 40. Witzig TE, White CA, Gordon LI, et al. Prospective, randomized control study of Zevalin (IDEC-Y2B8) radioimmunotherapy compared to rituximab immunotherapy for B-cell NHL: report of interim results. Blood 1999;94:631a. 41. Kaminski MS, Zel......
...ui os efeitos de prazer e desejo forte associados à ingesta de álcool.129 Uma metanálise de 27 estudos indicou que o tratamento de curta duração com naltrexona diminui as chances de recaída de alcoolismo em 35% dos pacientes dependentes de álcool e também reduz o risco de abstinência associado ao tratamento em 28%.130,131 É necessária a realização de estudos controlados randomizados maiores para s......
...0–83. 30. Roddam AW, Allen NE, Appleby P, et al. Insulin-like growth factors, their binding proteins, and prostate cancer risk: analysis of individual patient data from 12 prospec-tive studies. Ann Intern Med 2008;149:461–71, W83–8. 31. Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, et al. The influ-ence of finasteride on the development of prostate cancer. N Engl J Med 2003;349:215–24. 32. Lu......
...sticos porque permitem a visualização direta dos organismos. Outros testes igualmente úteis incluem TC do tórax e abdome e a determinação sérica de antígenos criptocócicos. Diagnóstico Histórico e Exame Físico Com raras exceções, nem a temperatura ou o padrão de febre permite fazer a discriminação entre as causas de febre com origem indeterminada (FOI). A revisão detalhada do histórico é ess......
...s solares, cicatrizes, excisões de nevos e histórico familiar de melanona (intervalo de confiança = 95%). Excisão de espessura total e biópsia. Qualquer lesão que levantar suspeita clínica de melanoma exige diagnóstico definitivo. Excisão de espessura total é a técnica preferida para biópsias nos casos de suspeita de lesões pigmentadas. Biópsias parciais poderão levar a diagnósticos errôneos a......
...s comumente usado nos Estados Unidos, a cisplatina e o irinotecano foram aprovados para uso no tratamento do CPPC no Japão, com base em um estudo clínico de fase III conduzido nesse país, que demonstrou a melhora da sobrevida proporcionada pela combinação de cisplatina e irinotecano.165 Contudo, 2 estudos clínicos conduzidos nos Estados Unidos falharam em demonstrar uma sobrevida superior para os ......
... Kuhn KA, Kulik L, Tomooka B, et al. Antibodies against citrullinated proteins enhance tissue injury in experimental autoimmune arthritis. J Clin Invest 2006;961–73. 8. Firestein GS, Zvaifler NJ. How important are T cells in chronic rheumatoid synovitis? II. T cell-independent mechanisms from beginning to end. Arthritis Rheum 2002; 46:298–308. 9. Schrijver IA, Melief MJ, Ta......
...de casos. No entanto, muitas pacientes, mesmo após investigação diagnóstica, permanecem sem uma etiologia totalmente esclarecida. Existem interações complexas entre os órgãos do aparelho reprodutivo, trato urinário e cólon. Algumas pacientes apresentam uma entidade denominada hiperalgesia visceral, resposta exacerbada à dor resultante das modificações induzidas no sistema nervoso central a partir......
...e meia-vida da tolbutamida. Associação contraindicada. Se necessário, avaliar a glicose sanguínea. t Voriconazol: pode ter sua concentração plasmática aumentada, por inibição do metabolismo. Acompanhar concentração plasmática e Efeitos adversos do voriconazol. Orientações aos pacientes t Usar com o estômago vazio: uma hora antes ou duas horas após às refeições. t Orientar para consultar o ......
...icodona tem ação semelhante à da morfina, porém com potência maior e meia-vida mais longa. A meperidina é outro opióide forte muito utilizado. No entanto, de modo geral, é uma escolha menos apropriada do que a morfina, visto que, quando utilizada em repetidas doses, resulta em acúmulo de metabólitos tóxicos que atuam no sistema nervoso central, podendo levar a convulsões e confusão mental, além d......