...o Desde 2004, um regime de 6 meses de tratamento com oxaliplatina e fluoropirimidina tem sido terapia adjuvante padrão em pacientes com câncer de colo estádio III. No entanto, uma vez que a oxaliplatina está associada à neurotoxicidade cumulativa, uma duração mais curta da terapia pode poupar efeitos tóxicos e gastos com a saúde. O Estudo Foi realizada uma análise prospectiva, pré-plan......
...oma pancreático e a visualização do invólucro vascular. A imagem de ressonância magnética (RM) melhora a visualização do tumor pancreático e pode detectar a doença metastática distante não observada em uma varredura de TC [Figura 7]. A colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) pode ser útil como complemento da TC ou da RM no diagnóstico e estadiamento de casos ambíguos. A CPRE também p......
...a 5 microgramas/L, mas há grande armazenamento tissular. Sua excreção se dá pelos rins (3 a 50 microgramas/dia) e pela bile. Aspectos farmacêuticos t Armazenar ao abrigo da luz, à temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Os oligoelementos são fisicamente compatíveis com eletrólitos us......
...ntes é recomendada para pacientes que apresentam risco aumentado ou alto [ver Implementação da avaliação, adiante]. Enema com contraste de bário duplo (ECBD) Ainda não foi realizado nenhum estudo formal sobre o uso do ECBD como teste inicial para detecção de neoplasias colorretais na população em geral. Um estudo comparativo, envolvendo pacientes submetidos à polipectomia colonoscópica, cons......
...aórticos (apalpação e exame de biópsia, conforme a indicação; veja adiante) e exame de biópsia omental. Uma avaliação da profundidade da invasão da musculatura uterina (miométrio) é realizada durante o período intraoperatório, com uma avaliação em corte congelado do grau da doença, porque estes 2 métodos possuem valores preditivos independentes para a existência de envolvimento de linfonodos.77 Es......
...entre 5 e 15 microgramas/mL. Forma precipitado quando diluído em cloreto de sódio. Plástico e vidro podem adsorver filgrastim. Para minimizar a adsorção no material de armazenagem ou equipamento de infusão deve-se adicionar albumina humana (concentração final 2 mg/mL) em soluções com concentração abaixo de 15 microgramas. As soluções preparadas podem ficar sob temperatura ambiente até o máximo de ......
...isas atualmente em curso, no sentido de identificar – por fenótipo e função – as células mais efetivas para interceptar e destruir células tumorais, bem como a combinação ideal de moléculas imunomoduladoras necessárias a sua ativação in vitro e permanência in vivo. Terapia antitumoral com anticorpos A administração de anticorpos antitumorais a pacientes com câncer pode resultar na regressão......
...mo de bebidas alcoólicas, perdeu uma parte considerável de sua utilidade devido à imprecisão de sua definição e ao estigma associado ao termo em si. Um quadro composto por 23 especialistas convocados pelo National Council on Alcoholism and Drug Dependence e pela American Society of Addiction Medicine definiu o alcoolismo como uma doença primária crônica, com fatores genéticos, psicológicos e ......
...iagnóstico.60 Foram desenvolvidos normogramas que incorporam estes e outros fatores e que, às vezes, são empregados para estimar a probabilidade de doença confinada ao órgão e a liberdade em relação a uma recidiva bioquímica. Marcadores moleculares têm sido explorados, mas seu uso ainda não foi introduzido na rotina. A maioria destes esquemas de estratificação usa a recidiva do PSA como desfecho c......
...as profissões que estão em situação de risco mais elevado; na Arábia Saudita as duas formas de insolação são particularmente comuns durante a hajj anual, a peregrinação a Meca. Prevenção Condições quentes e úmidas são fatores predisponentes para insolação clássica e insolação causada pelo esforço. Além das condições do tempo e do esforço muscular, os fatores predisponentes para insolação cau......
...elof B, Sigurgeirsson B, Gabel H, et al. Incidence of skin cancer in 5356 patients following organ transplantation. Br J Dermatol 2000;143:513. 21. Sarmiento JM, Wolff BG, Burgart LJ, et al. Perianal Bowen’s disease: associated tumors, human papillomavirus, surgery, and other controversies. Dis Colon Rectum 1997;40:912. 22. Guthrie TH Jr, Porubsky ES, Luxenberg MN, et a......
...ontinuar o curso de bevacizumabe. A adição de erlotinibe ao regime de bevacizumabe no contexto da manutenção parece proporcionar benefício extra. Entre os anticorpos monoclonais dirigidos contra o EGFR, estão o panitumumabe e o cetuximabe. Dois estudos clínicos avaliaram a efetividade clínica do cetuximabe ao ser combinado à quimioterapia combinada de 2 fármacos contendo platina no tratamento in......
...arallel-group study. Arthritis Rheum 2008;58:3319–29. 84. Jones G, Sebba A, Gu J, et al. Comparison of tocilizumab monotherapy versus methotrexate monotherapy in patients with moderate to severe rheumatoid arthritis: the AMBITION study. Ann Rheum Dis 2010;69:88–96. 85. Carmona L, Gomez-Reino JJ, Rodriguez-Valverde V, et al. Effectiveness of recommendations to prevent reactivation of la......
...eritônio pélvico causando irritação. Durante o inquérito sobre os diversos aparelhos, outros sintomas, como alterações intestinais e urinárias, devem ser sempre avaliados. Disúria, urgência urinária, polaciúria, noctúria e diversas uroculturas sem crescimento bacteriano são os principais sintomas associados à cistite intersticial. No entanto, algumas mulheres apresentam apenas desconforto no hipo......
...umento em potência dos níveis de carbamazepina, os pacientes devem ser cuidadosamente observados quanto a qualquer sinal de toxicidade. Medir níveis séricos de carbamazepina em 2-3 semanas após início da associação ou descontinuação da sertralina, podendo ser necessário ajuste de dose. Pode ocorrer perda de eficácia da sertralina. t Tramadol: redução da eficácia tramadol e aumento do risco de con......
...ca, e os antiinflamatórios podem ser utilizados, com grande eficácia, em dores do tipo inflamatório. Os agentes opióides são mais utilizados em quadros de dores moderadas ou intensas. Analgésicos Não-opióides O paracetamol é um analgésico com baixo custo e de boa aceitação, sendo também usado como antipirético. É bastante efetivo no tratamento da dor pós-operatória de cirurgias de pequeno e m......