...ças.132 Níveis de chumbo acima de 80 mcg/dL com frequência estão associados com toxicidade franca grave. A concentração de protoporfirina eritrocitária livre, que se apresenta elevada (> 35 mcg/dL) em pessoas com intoxicação crônica, tem sido usada para escrutinar grandes populações quanto a intoxicações por chumbo, mas não é sensível o bastante para identificação de níveis séricos baixos de ch......
.... Anfetaminas Assim como ocorre com o MDMA, as anfetaminas também são metabolizadas pela isoenzima CYP2D6, que é inibida pelo ritonavir. Essa inibição pode ocasionar níveis séricos elevados e potencialmente fatais de anfetamina. Deve ser evitado o uso de anfetaminas concomitantemente à TARV, particularmente com esquemas com ritonavir como adjuvante farmacológico. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFIC......
...emia progressiva. Regulação do volume celular na hipo e na hipertonicidade O volume celular é determinado pela quantidade e concentração intracelular de solutos. Como as concentrações intra e extracelular de solutos devem ser iguais, a relação existente entre água celular e osmolalidade extracelular pode ser descrita pela seguinte equação: Água celular = conteúdo celular de solutos/osmo......
...ratados com ventilação de pressão positiva e outro tipo de suporte apropriado. Benzodiazepínicos. Os pacientes com superdosagem de benzodiazepínicos são tratados com medidas de suporte gerais. Embora a reversão da sedação via infusão IV do antagonista flumazenil (Romazicon) seja possível, não costuma ser recomendada por poder precipitar convulsões. Uma abordagem similar pode funcionar para alguns......
...e homicídio; episódios de agitação psicomotora; síndromes psicóticas, maníacas, depressivas e ansiosas; além de síndromes clínicas que representam risco para vida (coma e convulsões). Considerando a carga moral ainda relacionada ao uso/abuso de substâncias, dificilmente os pacientes comunicarão espontaneamente o uso ou abuso destas em um ambiente de atendimento emergencial. Esse fator pressupõe a ......
...o de álcool causa comprometimento da atenção e da capacidade de julgamento, humor eufórico, irritado ou deprimido e labilidade afetiva. Os achados característicos incluem hálito alcoólico, fala embriagada, hiperemia conjuntival, ataxia e outras alterações de coordenação. Com doses ainda mais elevadas, há lentificação psicomotora, sonolência e diminuição progressiva do nível de consciência, inclusi......
...anadense. Posteriormente, no ano de 1989, no II Congresso Mundial realizado em Moscou, foram definidas as bases para a criação, 10 anos depois, da atual Agência Mundial Antidoping. Em 2001, a Agência trocou de sede, indo para a cidade de Montreal, no Canadá. Desde o início, sempre foi apoiada pelo COI e por todas as federações esportivas internacionais, organizações intergovernamentais, governos......
...órica de Ward mostrou risco de 16,5% de desenvolver insuficiência renal aguda em pacientes com valores de CPK>1000U/l, como é o caso de nossa paciente. Pacientes com necrose tubular aguda costumam apresentar aumentos de creatinina entre 0,4 a 1,0mg/dL ao dia e aumentos em valores maiores que 2,0mg/dL sugerem o diagnóstico de rabdomiólise, embora possam ocorrer em outros tipos de ne......
...riante da SIADH em que a concentração sérica de sódio é regulada de forma normal (e estável) em níveis mais baixos, tipicamente entre 125 e 135 mEq/L. A forma é denominada reset osmostat. Tipo D: caracterizada pela osmorregulação normal (secreção de ADH varia apropriadamente com a osmolalidade plasmática), mas a urina é concentrada mesmo se a liberação de ADH estiver suprimida. Um dos possívei......
...as mas em geral tem reação normal. Os pacientes com frequência relatam sentimentos de desprendimento (dissociação) do ambiente e do eu podem dar ao usuário sentimentos de força, poder e invulnerabilidade. Cerca de 40% dos pacientes são violentos e combativos e alucinações ou delírios são frequentes. Os pacientes apresentam com frequência diaforese, taquicardia, rigidez muscular, reações distônicas......
...é desconhecida, mas não há dúvidas de que, em indivíduos geneticamente predispostos, a doença seja imunologicamente mediada. A presença de auto-anticorpos séricos, bem como de infiltrado de células T nos tecidos afetados, mostra que há alteração tanto na imunidade humoral quanto na imunidade celular, resultando em lesão muscular e de outros órgãos. ACHADOS CLÍNICOS Nas Tabelas 2, 3 e 4 estão ......
...om maior precisão diagnóstica é a determinação das metanefrinas e catecolaminas fracionárias na urina de 24 horas. Ácido vanilmandélico tem sensibilidade e especificidade baixas, sendo um exame secundário na investigação. Ressonância magnética do abdome é muito útil na identificação do tumor, que tem aspecto peculiar na sequência em T2. Noventa por cento dos tumores encontram-se nas adrenais e 9......
... classificadas separadamente, reconhece-se que a comorbidade é freqüente e o risco de cronificação e mau prognóstico aumenta quando estes quadros ocorrem simultaneamente. Estudos demonstram que 58% dos pacientes com depressão maior apresentam pelo menos um transtorno de ansiedade comórbido6. Além da ocorrência concomitante de depressão maior e transtornos de ansiedade, sintomas depres......
...e o diagnóstico é clínico. O VHS é caracteristicamente elevado, porém é um exame inespecífico. A polimialgia reumática pode estar associada à arterite de células gigantes; nesse caso, os pacientes apresentam cefaléia de início recente associada ou não a claudicação mandibular, diminuição de acuidade auditiva, astenia e febre em alguns casos. Espessamento da artéria temporal ao exame clínico ocorre......
...as de descargas epileptogênicas. A base desta síndrome pode ser um retardo na queda da atividade de áreas selecionadas junto à formação reticular do tronco encefálico, conforme o paciente passa da vigília para o sono. Os sintomas costumam se resolver com o passar do tempo e com a confirmação de que o distúrbio é benigno. Síndrome da orelha vermelha A síndrome da orelha vermelha caracteriza-s......
... 2004;107:44–8. 54. Taylor FR. Weight change associated with the use of migraine-preventive medications. Clin Ther 2008;30:1069–80. 55. Evans RW, Taylor FR. “Natural” or alternative medications for migraine prevention. Headache 2006;46:1012–8. 56. Gobel H, Heinze A. Botulinum toxin type A in the prophylactic treatment of chronic migraine. Schmerz 2011;25:563–70;......