...s que usam panelas de cerâmica. Diagnóstico As manifestações clínicas do envenenamento com chumbo são suficientemente variáveis e não específicas, de forma que a intoxicação deve ser suspeitada em qualquer paciente que tenha doença em múltiplos sistemas, sobretudo se a doença envolver os sistemas neurológico, hematopoiético e gastrintestinal.130 O envenenamento por chumbo raramente resulta de......
... conhecido (monitorar). Ranitidina, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol e similares: sem interação significativa. Meperidina: não co-administrar. Sertralina, paroxetina: monitorar resposta do antidepressivo pela redução de níveis. Metronidazol: efeito antabuse com solução oral pela presença de álcool. Trazodona: maior toxicidade (reduzir dose da trazodona). Midazolam, triaz......
...: 149–55. 47. Renneboog B, Musch W, Vandemergel X, et al. Mild chronic hyponatremia is associated with falls, unsteadiness, and attention defi cits. Am J Med 2006;119:71 e1–8. 48. Sterns RH, Cappuccio JD, Silver SM, et al. Neurologic sequelae after treatment of severe hyponatremia: a multicenter perspective. J Am Soc Nephrol 1994;4:1522. 49. Decaux G, Musch W. Clinical laboratory evalu......
...ocupação dos receptores de opiáceos, diminuir a intoxicação e o reforço experimentados pelo paciente, caso este apresente recaída e use heroína ou drogas similares. Mudar a terapia dos pacientes por um agente oral que seja fornecido por meio de um programa diminui a exposição a agulhas contaminadas e a incidência de crimes.94 A abordagem mais frequentemente usada nos Estados Unidos envolve a metad......
...e hipertermia, rabdomiólise e insuficiência renal. A hipertermia deve ser tratada agressivamente, com medidas de resfriamento externo, incluindo pacotes de gelo e água gelada. Para as convulsões, recomenda-se diademam, em doses de 5 a 10 mg, por via intravenosa. Não se deve administrar mais que 5 mg da droga por minuto. Se a convulsão for resistente, optar por hidantoína, nas doses habituais. A ......
...r e, caso ocorra taquicardia, hipertensão arterial, taquipneia, náuseas, vômitos e cólicas abdominais nas primeiras 24 horas, torna-se imprescindível o uso de medidas farmacológicas. Pode-se utilizar terapia de substituição com metadona (10 mg VO repetidos a cada 60 minutos até alívio dos sintomas; sugere-se a repetição da dose caso ainda estejam presentes dois ou mais dos critérios objetivos – Ta......
...ão da prova B para decidir a positividade da amostra. - Quando o laboratório credenciado diagnosticar uma amostra A positiva, este enviará à comissão de especialistas para o controle de doping a informação oficial a respeito, desencadeando-se todas as tarefas inerentes a esses casos. Essa informação será enviada também à WADA e à federação esportiva internacional a que pertence o atleta. - Por s......
...bdomiólise é usada solução à 10% infundida a 15 ml/hora. Efeitos adversos Congestão pulmonar, distúrbios hidro-eletrolíticos, cefaléia, diurese excessiva e secura na boca são raramente descritos. Apresentações comerciais Em soluções à 10% e 20% com 250, 500 ou 1000ml Monitorização Sem recomendações específicas de monitorização, além das já utiliza......
...baixo risco de sequelas neurológicas, mas um risco bem descrito de desmielinização osmótica com correção rápida. Nestes, o tratamento é direcionado para uma correção muito gradual. A restrição de fluidos, estimada com base nos níveis de eletrólitos plasmáticos e urinários, é a base do tratamento para esses pacientes. A ingesta de proteínas e sais na dieta deve ser estimulada. Medidas utilizad......
...dade de cores ou sensação de texturas. Outros efeitos comuns incluem midríase, taquicardia e pressão arterial elevada, bem como náuseas, tensão do maxilar, bruxismo, boca seca, dores musculares e ataxia. Os imunoensaios de anfetaminas urinárias atuais incorporam um anticorpo monoclonal específico para metilenodioximetanfetamina e devem detectar rotineiramente esse medicamento. A metilenodioximetan......
...ico (ver Tabela 6), quando não há resposta à corticoterapia e quando ocorre recidiva na retirada da prednisona. 1. Metotrexato: pode ser usado nas polimiosites e na presença de anti-Jo-1. Inicia-se na dose de 10 mg/semana; podendo-se aumentar até 50 mg/semana (doses acima de 25 mg/semana são administradas via intramuscular). Deve-se associar ácido fólico 1 mg/dia e monitorar enzimas hepátic......
... embolização dos tumores, radioterapia e ablação com altas doses repetidas de metaiodobenzilguanidina marcada com iodo131. COARCTAÇÃO DE AORTA Conceito e Epidemiologia A coarctação da aorta clássica é caracterizada por constrição da aorta localizada próxima ao canal arterial ou do ligamento arterioso. Uma coarctação hemodinamicamente significante requer um gradiente de pressão maior que 20 m......
...Gonagle KA, Liu J, Swartz M, Blazer DG. Comorbidity of DSM-III-R major depressive disorder in the general population: results from the US National Comorbidity Survey. Br J Psychiatry 1996; 168(suppl 30):17-30. 7. Zohar J. World Council of Anxiety. WCA recommendations for the long-term treatment of anxiety disorders. CNS Spectr 2003; 8(8 suppl 1). 8. Hawton K, Salkovskis PM, Kirk J, Clark......
... anos. Doenças musculares metabólicas primárias e deficiência de distrofinas manifestam-se na infância ou adolescência. Está associada a outros sintomas? A presença de outros sintomas é fundamental na definição da doença de base: história de febre, coriza e astenia sem outras particularidades sugere infecção por influenza, na presença de dor retro-orbital e febre deve-se pensar em d......
... o exame preferido para casos de traumatismo craniano agudo e hemorragia subaracnóidea (HSA), uma RM geralmente é preferida para avaliar as cefaléias. Uma RM pode demonstrar a existência de uma patologia não revelada pela TC padrão, incluindo anormalidades nos seios paranasais, hipófise, fossa posterior, veias corticais (p. ex., trombose sinusal sagital superior), junção cervicomedular (p. ex., ma......
...não aplicável; VO: via oral. As mulheres de qualquer faixa etária com sintomas de aura, como hemiparesia ou afasia, ou com sintomas neurológicos focais prolongados e sinais com mais de 1 hora de duração, não devem iniciar o uso de CCEs com baixo teor de estrogênio e interromper o uso de alguma medicação que já estiver usando. A maior parte das orientações não incentiva o uso de CCEs em mulhere......