...diminuir a deflagração em indivíduos alérgicos ao LBN. O conteúdo de alérgenos das luvas de LBN deve ser levantado junto aos fabricantes e fornecedores. Listas de níveis de alérgeno em luvas também têm sido publicadas. Pacientes e clínicos podem consultar bancos de dados disponíveis online (p. ex., http://www.latexdrugs.com, que trás informação útil sobre o conteúdo de látex em produtos farmacêuti......
.... DIAGNÓSTICO DOS ECZEMAS Clínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DOS ECZEMAS Eczema Atópico Dermatite seborréica, dermatite das fraldas, dermatite de contato e micoses superficiais. Eczema de Contato Dermatite seborréica, dermatite atópica e micoses superficiais. TRATAMENTO DOS ECZEMAS Eczema Atópico Baseia-se fundamentalmente nos tópicos a seguir relacionados: · orientaçã......
...er Linden VT, Aalberse R, et al. The effect of brief neonatal exposure to cow’s milk on atopic symptoms up to age 5. Arch Dis Child 2002; 86:365. 18.Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention. Pediatr Allergy Immunol 2004; 15 (Suppl 16):4. 19.Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T, et al. Probiotics and prev......
...as fraldas. RESERVATÓRIO Não se aplica. MODO DE TRANSMISSÃO Não se aplica. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Não se aplica. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA DERMATITE DAS FRALDAS Não se aplica. COMPLICAÇÕES Infecção secundária pelos germes acima relacionados. DIAGNÓSTICO DA DERMATITE DAS FRALDAS Clínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DERMATITE DAS FRALDAS Candidíase, eczema de c......
...s corpúsculos de Meissner e de Paccini Injúrias mecânicas e químicas; prurido Fluxo circulatório cutâneo ? luzes vasculares e degeneração do componente elástico dos vasos da derme esclerose dos vasos sanguíneos maiores, ? formações glômicas Palidez e atrofia dos anexos cutâneos, ? depuração de substâncias na derme, ? resposta inflamatória da pele Imunidade celular e humoral ......
...ite de contato por brinco. Figura 29: Dermatite de contato por cosméticos. Dermatite Seborreica Figura 30: Dermatite seborreica: lesões eritemodescamativas no couro cabeludo. Figura 31: Dermatite seborreica: descamação que atinge o couro cabeludo e tronco. Dermatofitoses Figura 32: Tinha do couro cabeludo. Figura 33: Kerion: foliculite aguda supurada.......
...ade Conti Na Rename 2006: item 18.4 APRESENTAÇÃO • Pomada 1%. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Psoríase em placa crônica, em monoterapia ou associada à radiação ultravioleta. • Fase de liquenificação de eczema crônico. CONTRA-INDICAÇÕES1-3,5,8 • Psoríase purulenta, aguda ou inflamada, eczema exsudativo. • Foliculite ou acne. • Hipersensibilidade. • Uso ......
...ópicos. Lubrificantes e contraceptivos Espermicida, preservativos e diafragmas. Irritantes físicos Absorventes, fio de tampões vaginais, roupas justas, roupas íntimas sintéticas, papel higiênico, higiene excessiva, depilação. O tratamento é feito removendo-se o agente irritante, podendo associar hidroxizina 25 mg/dia VO e hidrocortizona 1% tópica 2 vezes/dia por 30 dias. Se ho......
... um sorotipo de Chlamydia trachomatis distinto do causador da salpingite, inicia-se com uma pápula indolor que ulcera e eventualmente resolve-se espontaneamente sem deixar cicatriz. Após 1 a 4 semanas da infecção, ocorre linfadenopatia inguinal bilateral. O diagnóstico faz-se por pesquisa de clamídia (reação de fixação de complemento ou PCR) no aspirado da adenopatia satélite. O tratamento de esco......
...n parvovirus B19 infection among hospital staff members after contact with infected patients. N Engl J Med 321:485, 1989 41. Pillay D, Patou G, Hurt S, et al: Parvovirus B19 outbreak in a children’s ward. Lancet 339:107, 1992 42. Miller E, Fairley C, Cohen BJ, et al: Immediate and long-term outcome of human parvovirus B19 infection during pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 105:174, 1998 ......
... Imunossupressores sistêmicos (prednisona, ciclosporina, azatioprina) Fototerapia Metotrexato Ciclosporina Acitretina Hidratante contendo N-palmitoiletanolamina BBUVB Capsaicina para lesões expostas à esfregação crônica UVA/B Antagonista de opiáceo ? Naltrexona 25–50 mg o.m. Naloxona 0,4 mg IV, seguida de infusão de 0,2 µg/kg/min Sertralina 75–100 mg/dia Rifampicina 300–600......
...ell RT. Reducing cognitive errors in dermatology: can anything be done? [Submitted] 11. Groopman JE, Prichard M. How doctors think. Boston: Houghton Mifflin; 2007. 12. Graber ML, Franklin N, Gordon R. Diagnostic error in internal medicine. Arch Intern Med 2005;165:1493–9. 13. Norman GR, Eva KW. Diagnostic error and clinical reasoning. Med Educ 2010;44:9......
...minoxidil a 2 ou 5%) também ajuda. Essa fase pode durar cerca de 3 a 4 meses . Após esse período, os cabelos retornam ao normal. Eflúvio Anágeno A perda dos cabelos resulta da parada ou da lesão dos pêlos na fase anágena, na qual se desprendem sem passar pelas outras fases do ciclo. Geralmente o início é rápido e extenso. São causas de eflúvio anágeno: · radioterapia; · ......
... pode ser administrada em comprimidos, por via oral. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática via oral: 15-30 minutos. t Pico de concentração plasmática via intravenosa ou intramuscular: 7-12 minutos. t Início do efeito clínico: redução da parasitemia e da febre após 24 a 48 horas do início do tratamento. t Meia-vida de eliminação plasmática: 40 ......
...s adversos no feto e não há pesquisas controladas em mulheres, ou elas não são disponíveis em mulheres e em animais. Só devem ser administradas se o benefício esperado justificar o potencial de risco para o feto. São exemplos: fluoroquinolonas, fluconazol, itraconazol e outras. Categoria D Há evidências de risco para o feto humano, mas os benefícios do seu uso podem justificar o risco (p. ......
...oenças de pele, em razão de sua ação ceratolítica e descamante. Em revisão sistemática, o ácido salicílico aumentou a eliminação completa de verrugas em comparação com o placebo. No caso de psoríase crônica em placas, não mostrou resultado diferente do placebo após 3 semanas. No entanto, existe consenso de que o ácido salicílico possa ser usado como adjuvante no tratamento da psoríase. O uso de ác......
...anto, ambos os tratamentos foram geralmente bem tolerados e os efeitos adversos foram semelhantes entre os grupos (ver monografia, página 379). Pasta d’água tem acão antipruriginosa e ceratoplástica. É usada em dermatites agudas não exsudativas (ver monografia, página 900). Peróxido de benzoíla é um tratamento tópico comumente utilizado para a acne leve a moderada. É seguro para crianças e a......
... a pele está lesionada, ou está sob curativos oclusivos, os corticosteroides podem ser absorvidos em quantidade suficiente para provocar efeitos sistêmicos. Agentes de baixa a média potência geralmente são eficazes, e agentes mais potentes são muitas vezes necessários para o tratamento de lesões crônicas, hiperceratóticas ou liquenificadas. Agentes de baixa potência são preferidos para crianças e ......
...o houve diferença significante entre o valerato de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no número de dias escolhidos de forma aleatória (118 dias com hidrocortisona e 117,5 dias com valerato de betametasona, p = 0,53)15. A mediana de recidivas nos dois grupos foi igual a um. Ambos os grupos apresentaram comportamentos semelhantes, clinicamente importantes (> 20% de melhoria em relação à gr......
...reitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetato de Hidrocortisona Acetato de Hidrocortisona (Livre) 18.3 Antipruriginoso e Anti-......
... mas podem ser sistêmicos quando o creme é aplicado em grande quantidade, em extensas áreas de pele, com curativos oclusivos ou em pele lesionada. • Agravamento de infecção local bacteriana, fúngica e parasitária. • Alterações atróficas locais, particularmente sobre a face e flexuras, caracterizadas por afinamento da derme, despigmentação, dilatação dos vasos sanguíneos superficiais e ......
...dos fabricantes. Óxido de zinco – Associações (ver orientações dos fabricantes) Hipoglos – dermoprotetor (protetor da pele em assaduras – pomada – (vitamina A + vitamina D + óxido de zinco). Procter Gamble. Pomada Minancora – antisséptico – pomada (óxido de zinco + cânfora + cloreto de benzalcônio). Minancora. Pomaderme – dermoprotetor (protetor da pele em assaduras; cicatrizante nas racha......
...otericina B para casos mais graves. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA CANDIDÍASE A Candida albicans está presente na pele e mucosas de pessoas saudáveis. Infecção mucocutânea leve é comum em crianças saudáveis e a doença invasiva ocorre em pessoas imunodeprimidas. Vulvovaginite por Candida ocorre com freqüência em gestantes, podendo ser transmitida ao recém-nascido em útero, durante o parto ......
...es de IgA são bastantes sensíveis e específicos para DH.76 Quando estes depósitos são encontrados IgM, IgG ou C3, torna-se necessário considerar as hipóteses de vasculite por imunocomplexo e lúpus. Sorologicamente, haverá positividade para anticorpos IgA antiendomísio ou anticorpos IgA anti-transglu- taminase tecidual. Os títulos estão correlacionados com o grau de restrição ao glúten na dieta.77-......
... da infecção. Em doenças leves e moderadas, se utilizam anti-inflamatórios e antibióticos tópicos como combinações de ciprofloxacina com hidrocortisona ou polimixina com hidrocortisona, com taxa de cura com uso de antibióticos tópicos entre 65 a 85%, em uma dose de 3 ou 4 gotas, 4x/dia, no local afetado. Normalmente, evita-se o uso de aminoglicosídeos devido ao seu potencial ototóxico apesar de se......
... Fraker DL. Management of in-transit melanoma of the extremity with isolated limb perfusion. Curr Treat Options Oncol 2004;5:173. 48. Buzaid AC. Management of metastatic cutaneous melanoma. Oncology (Williston Park) 2004;18:1443. 49. Ribas A. Update on immunotherapy for melanoma. Natl Compr Canc Netw 2006;4:687–94. 50. Hodi FS, O’Day SJ, McDermo......
...s os vírus podem infectar qualquer área da pele ou das mucosas. As manifestações clínicas são distintas e relacionadas, ao estado imunológico do hospedeiro. A lesão elementar é vesícula sobre base eritematosa, geralmente agrupadas em cacho (Figura 1). A primo-infecção herpética é, em geral, subclínica e passa despercebida; o indivíduo torna-se portador do vírus sem apresentar sintomas. Em pequena......
...zes por dia, massageando suavemente. Xampu: seguir orientações do fabricante. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é eliminado no leite. NÃO USAR O PRODUTO Criança menor de 2 anos de idade; ferida aberta ou infectada; quando houver área de inflamação aguda; não......
...e e regiões de pele sobreposta); suscetibilidade da região à alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatória diminuída (possível ulceração); paciente com função diminuída das células T ou sob terapia imunossupressora; glaucoma (pode agravar com o uso próximo ao olho); existência de infecção latente, como tuberculose (pode reativar se não estiver sendo trata......
... J Bone Joint Surg [Am] 1969; 51: 505-515. 8. Child FJ, Wering AB, Vivier AWP. Proteus syndrome: diagnosis in adulthood. Br J Dermatol 1998; 139:132-136. 9. Muller C. On the cause of congenital onychogryposis. Muenchen Med Wochenschr 1904; 49:2180-2. 10. Tosti A, Piraccini BM, Di Chiacchio N. In: Doença da unhas: clínico/cirúrgico. São Paulo: Luana Livraria Editora, 2007. 11. S......
...enefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver uso concomitante de antimicrobiano); atrofia pré-existente da pele (pode agravar); alergia a corticosteroide; catarata (pode progredir com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a glicose); glaucoma (pode agravar com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); tuber......
...sário. Hipomelanoses por noxas físicas ou químicas Melanocitopênicas ou melanopênicas Podem causar leucodermia: monobenzil éter de hidroquinona (indústria da borracha); butilfenol e aminofenol (inseticidas, detergentes, desodorantes e resinas); hidroquinona ou outros compostos fenólicos (cosméticos); cloroquina (tratamento do lúpus); queimaduras Interrupção do contato com as noxas, ......
...o em contato com o sol. Em nosso meio, o causador mais comum é o limão. Nesta fase de hiperpigmentação, a melanodermia desaparece gradualmente em algumas semanas. Melasma É uma hiperpigmentação adquirida, de coloração castanho-claro a escuro, uniforme, simétrica, de bordas bem definidas e irregulares, localizada principalmente na porção central da face (malar, fronte, nariz, buço e mento)......
...s resultados dos exames laboratoriais irão esclarecer o diagnóstico. • Tanto em área urbana como rural, o procedimento é o mesmo e a delimitação da busca baseia-se nos resultados da busca ativa e história epidemiológica dos primeiros casos. Coleta e Remessa de Material para Exames Logo após a suspeita clínica de varíola, coletar material de todos os casos (óbitos, formas graves ou oligo......
...s na mulher na pós-menopausa, a menos que a terapia de reposição estrogênica seja usada. O tratamento da vaginite atrófica consiste principalmente em estrogênio vaginal tópico. Estrogênio não deve ser prescrito para pacientes com histórico de câncer em órgãos reprodutivos. A vaginite atrófica, em geral, não é observada em pacientes que já estão em uso de terapia de reposição de estrogênio. Os paci......
...nadas com a rifampicina produzam resultados semelhantes à doxiciclina mais rifampicina, elas são recomendadas apenas como regimes de segunda linha, usados tanto com rifampicina quanto com doxiciclina, podendo ser considerados no caso de resistência a antibióticos ou toxicidade de medicamentos. O sulfametoxazol-trimetropim (TMP?SMX) também está associado a uma alta taxa de recidivas e deve ser semp......
...A. Drug allergy. J Allergy Clin Immunol 2006;117(2 Suppl):S464–70. 9. Gruchalla RS, Pirmohamed M. Antibiotic allergy. N Engl J Med 2006;354:601–9. 10. Primeau MN, Adkinson NF Jr. Recent advances in the diagnosis of drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2001;1:337–41. 11. Bernstein IL, Gruchalla RS, Lee RE, et al. Joint Task Force on Practice Parameters; A......
...ue Mais comum em bebês alimentados com formulações especiais Lesão com vilosidades achatadas e colite, geralmente secundárias à hipersensibilidade ao leite de vaca ou à soja 50% dos casos são resolvidos em 18 meses; a maioria dos casos é resolvida em até 3 anos com a evitação do alérgeno Proctite dietética proteica Bebês O sangue nas fezes é o único sintoma Mais comum em be......
...to de patógenos transmitidos pelo sangue, incluindo o HIV e os vírus das hepatites B e C. No cenário hospitalar, existem várias possibilidades de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue. Por exemplo, os PASs podem ser expostos a produtos com sangue contaminado e/ou fluidos corporais por meio de respingos, acidentes com agulhas, outros materiais perfurocortantes ou superfícies ou equipament......
...ro, que envolva o uso de removedor de lâmina de bisturi para usar com uma mão e técnica de passagem sem uso das mãos. Também, ao se prepararem para usar instrumentos cortantes, os PASs devem se concentrar na tarefa e minimizar qualquer distração, interrupção ou excesso de equipamentos na área do corte. · O descarte de agulhas e de outros materiais perfurocortantes deve ser adequado para evit......
...idade, ressecamento mucoso e dislipidemia. 4. Talidomida: em dose de 50 a 300 mg/dia é extremamente eficaz para casos refratários a outras medicações. Entretanto, sua dispersão é difícil para mulheres em idade fértil pelo seu alto risco de teratogenicidade. Além disso, cerca de 25% dos pacientes evoluem com neuropatia periférica durante o tratamento, limitando o seu uso. Estes casos são, em su......
... Outras considerações importantes •não usar roupas fechadas sobre as lesões sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo aos ol......
... 8 semanas 3ª dose 6 meses 8 semanas DTP 1º reforço 15 meses 6 a 12 meses após a 3ª dose 2º reforço 4-6 anos Rotina para pessoas com 7 anos ou mais – a vacina dT deve ser administrada a partir de sete anos completos. O esquema preconizado para os que não têm história de vacinação prévia contra a difteria (DTP ou DTPa ou DT ou dT) é a administração de trê......
...e rubra pilosa, dermatite seborreica, erupções farmacológicas, dermatite atópica ou dermatite de contato.80 Alguns pacientes apresentam eritroderma idiopático, também denominado síndrome do homem vermelho.69 Os achados comumente associados à pele incluem ceratoderma palmoplantar, alopecia e distrofia da unha. A biópsia da pele revela a presença de inflamação inespecífica. A biópsia de linfonodo po......
...ulação em microemulsão da ciclosporina é mais bem absorvida do que as formulações antigas e é disponibilizada em cápsulas de gel contendo 25 e 100 mg, que são mais comumente tomadas em doses divididas, 2 vezes/dia. Na dosagem de 5 mg/kg/dia, a maioria dos pacientes responde em 4 semanas, sendo que alguns chegam a responder em 1 semana. É preciso notar que, nos Estados Unidos, a bula que acompanha ......
...oldin H. Association of athlete’s foot with cellulitis of the lower extremities: diagnostic value of bacterial cultures of ipsilateral interdigital space samples. Clin Infect Dis 1996;23:1162. 5. Hay R. Literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005;19 Suppl 1:1–7. 6. Loos DS. Cutaneous fungal infections in the elderly. Dermatol Clin 2004;22:33–50. 7. Gupta AK, C......
... 13 cases in travelers from tropical countries. Int J Dermatol 1995;34:624. 71.Sherman RA. Wound myiasis in urban and suburban United States. Arch Intern Med 2000;160:2004. 72.Maier H, Honigsmann H. Furuncular myiasis caused by Dermatobia hominis, the human bot?y. J Am Acad Dermatol 2004;50(2 Suppl):S26–30. 73.Brewer TF, Wilson ME, Gonzalez MD, et al. Bacon therapy and furuncular myiasis. JAMA ......
... os olhos, a mucosa gastrintestinal, o fígado e os ossos, também é uma ocorrência provável. A Figura 1 mostra as taxas de incidência de sífilis primária e secundária por Estado e a Figura 2, as taxas registradas de incidência de sífilis nos EUA de 1941 a 2009. Figura 1 - Taxas de incidência de sífilis primária e secundária por Estado. Figura 2 - Taxas registradas de incidênc......
...vulsão febril (administrar paracetamol preventivamente). Esquemas de administração t 3 doses de 0,5 mL, por via intramuscular, aos 2, 4 e 6 meses de idade. t Se álcool ou qualquer outro desinfetante for usado para limpar o lugar da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. Nota: Segundo o atual esquema de vacinação oficial brasileiro, defini......
... e alongamento nas projeções interpapilares para atingir uma profundidade uniforme na derme. Aumento na atividade mitótica na epiderme inferior. Desbaste epidérmico nas papilas dérmicas. Quantidade escassa de infiltrado inflamatório proveniente das células mononucleares na derme superficial. Coleções intracórneas ou subcórneas (microabscessos de Munro). Figura 6: (a,b) Placas esca......