...s cardíacas e de aumento grave da pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos. • pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores (pode causar ataques asmáticos graves em pacientes com asma; não associar). • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina ......
... uso prolongado ou excessivo. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •para prevenir a insônia, usar a última dose diária do produto pelo menos 2 horas antes de deitar. •tomar grande quantidade de líquidos durante o uso desse produto. Efedrina – associações (ver orientações do fabricante) Yatropan – sinusite (descongestionante) – solução (efedrina + mentol + eucaliptol ......
...as de cola, chocolate). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Teofilina – Associações (ver orientações dos fabricantes) Franol – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica; bronquite crônica – comprimido (sulfato de efedrina 15 mg + teofilina 118 mg). Sanofi-Aventis. Franol – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica – xarope. Cada 1 mL contém: sulfato de efed......
...recimento de acne, crescimento e distribuição de pêlos corporais e supressão da função ovariana e da menstruação. Diferentes investigações realizadas reportam uma diminuição dos níveis circulantes de LH, FSH, estrógeno e progesterona. A suspensão do uso de anabólicos pode fazer o atleta voltar à vida normal e ao esporte sem danos crônicos. No entanto, em alguns casos, pode ser tarde demais. Nas......
...dos por antidepressivos cíclicos, chegaram a ser a causa líder de convulsões e morte de dosagem excessiva aguda.158 Embora a maioria dos novos antidepressivos ISRS seja muito menos tóxica [Tabela 16], os antidepressivos tricíclicos continuam sendo usados habitualmente para o tratamento da depressão, enurese, síndromes de dor neuropática e outros distúrbios. A toxicidade dos antidepressivos tricíc......
...: assinalado com G Similar: Isoforine (Cristália) Uso inalatório Frasco 1 mg/mL: Forane; G O que é anestésico inalatório [éter halogenado]. Para que serve anestesia geral (indução e manutenção); analgesia em obstetrícia; auxiliar de anestesia geral durante partos cesarianos. Como age mecanismo não bem compreendido. Provavelmente age através da camada de lipídeos da membrana d......
... uma grande série documentada por Engel, as SMCs foram as anormalidades mais comuns, sendo que as mutações em subunidades do AChR foram responsáveis por mais da metade de todos os casos.52 Etiologia e Genética Nesse processo, é imprescindível questionar os parentes que tenham sido afetados pela doença, em especial a determinação do grau de consanguinidade dos pais, levando-se em conta que ......
...do falha terapêutica. O ideal seria colher culturas de seios da face, mas isso é algo nem sempre disponível. Assim, as seguintes opções são viáveis como 2ª linha terapêutica para pacientes que foram inicialmente tratados com amoxicilina-clavulanato nas doses usuais: · amoxicilina 2 g – clavulanato 125 mg VO a cada 12 horas; OU · levofloxacina 500 mg VO 1 vez/dia; OU · moxiflo......
... arritmias se tornem persistentes uma cardiomiopatia associada à taquicardia pode ocorrer. Achados como exoftalmia, intolerância ao calor entre outras ajudam a realizar o diagnóstico de hipertireoidismo. Sepse: a sepse e endotoxemia é um processo complexo e multifatorial. A sepse grave está associada com vasodilatação sistêmica e um aumento do débito cardíaco. Um número de citocinas vasoativas in......
...ma sugere um estado pós-ictal ou hemorragia intracraniana. Sintomas como dor torácica, palpitações, dispneia, cefaleia ou queixas neurológicas focais sugerem toxicidade significativa. Uma história de uso de cocaína ou outros estimulantes pode ser difícil distinguir essa apresentação de outras condições com excesso de catecolaminas, como a retirada de álcool ou drogas sedativas hipnóticas. Os est......
...deo; capreomicina; sangue citratado; lincomicina; bloqueador neuromuscular não despolarizante; polimixina. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: catecolamina (dopamina, epinefrina, norepinefrina); cocaína; efedrina; levodopa; metaraminol; metoxamina; outro agente simpaticomi- mético (ver Apêndice); xantina. •pode aumentar o risco de toxicidade grave para o rim com: outro medicamento......
...tensão; paciente com ataque asmático; criança com problema respiratório (bronquite crônica, asma), problema hepático ou convulsão. Avaliar riscos x Benefícios glaucoma de ângulo aberto; idoso; outra condição em que os efeitos anticolinérgicos sejam prejudiciais; retenção urinária. Reações mais comuns (incidem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso ......
...e secundária a condição médica geral. A principal diferenciação é em relação a outros transtornos de ansiedade e a depressão. Fobias Específicas O termo fobia refere-se a um medo excessivo de um objeto, situação ou circunstância específica. São subdivididas em: tipo animal, tipo sangue-ferimentos, tipo situacional, tipo evento da natureza e uma categoria residual (outros). Um ind......
...udoefedrina, flecainida, mecamilamina, memantina, quinina, quinidina, cetoconazol, metenamina. • Diminui o efeito de: salicilatos, tetraciclinas, barbitúricos, clorpropamida, lítio. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar ao abrigo de ar e calor, à temperatura ambiente até 30°C. Não congelar. • Usar somente soluções claras. • A solução a 1 mEq/mL (8,4%) é hipertônica em r......
...). COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de acebrofilina. ADULTOS 100 mg cada 12 horas. IDOSOS Pela teofilina liberada, usar com cautela. Pode ser necessário diminuir as doses, para evitar manifestações tóxicas. CRIANÇAS 6 a 12 anos: 50 mg cada 12 horas. 3 a 6 anos: 25 mg cada 12 horas. 1 a 3 anos: 1 mg por kg de peso corporal cada 12 horas. CUIDADOS ESP......
...the treatment of acute renal colic. BMJ 2004; 328:1401. 58. Hollingsworth JM, Rogers MA, Kaufman SR, et al. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: a meta-analysis. Lancet 2006;368:1171–9. 59. Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al. 2007 guideline for the management of ureteral calculi. J Urol 2007; 178:2418–34. 60. Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary vo......
..., no período de 4 a 8 horas. parada cardíaca: via intravenosa, iniciando com 1 mEq por kg de peso corporal e depois 0,5 mEq por kg de peso corporal cada 10 minutos se a parada continuar. alcalinização urinária: infusão intravenosa, 2 a 5 mEq por kg de peso corporal, em um período de 4 a 8 horas. Crianças parada cardíaca: via intravenosa (1 mEq por kg de peso corporal inicialmente e a seguir 0......
...orexia nervosa; hipertensão não bem controlada (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios diminuição grave da função renal ou do fígado (estudos não realizados); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); história de pedras na vesícula (a redução de peso pode aumentar o risco de sua formação); hipertensão preexistente ainda que bem controlada (pode agravar); história de arritmia cardíaca, in......
...ia; hipocalcemia; alcalose; paciente com alcalose metabólica ou respiratória; alcalose hipoclorêmica causada por diurético, vômito ou sucção nasogástrica; recém-nascidos e crianças com menos de 2 anos de idade. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal; insuficiência cardíaca congestiva; oligúria ou anúria; condições edematosas ou de retenção de sódio. Atenção com Outros Pro......
...iconcepcional adicional deve ser utilizado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Estocar à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), livre de calor, luz direta e umidade. • A solução para administração intravenosa pode ser diluída em igual volume de solução injetável de glicose 5%, Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,9%. • Incompatível com os seguintes fármacos em misturas intravenos......
...; psoríase grave; reação de hipersensibilidade a drogas; sinovite; tenossinovite. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de deflazacorte. Adultos 6 a 90 mg por dia como dose inicial, até que haja uma resposta clínica favorável. A seguir, diminuir a dos......
... B12 500 mcg; ampola II – 21–fosfato dissódico de dexametasona 1,5 mg + dipirona sódica 500 mg. Eurofarma. Emistin – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – solução oral. Cada 5 mL contém: acetato de dexametasona 0,5 mg + fumarato de clemastina 1 mg. EMS. Emistin – corticosteroide associado – anti-inflamatório esteroide; antialérgico; alergia – comprimido......
...o, limitações de dose impedem que se atinjam altas concentrações no receptor, necessárias para competir com a histamina já liberada. Anti-histamínicos H1 não-seletivos (prometazina, dexclorfeniramina, entre outros) caracterizam-se por apresentar sedação e efeitos anticolinérgicos e orexígenos, muitas vezes limitantes do uso clínico. Anti-histamínicos mais seletivos (por exemplo, loratadina) têm me......
...iente familiar desestruturado e violento. Avaliação A equipe deve, em primeiro lugar, garantir a proteção da criança e do grupo de profissionais, de preferência com uma abordagem não ameaçadora, sem utilização de contenção ou medicamentos. A entrevista com familiares e a avaliação clínica devem ajudar o médico a identificar os fatores etiológicos relacionados ao quadro. Crianças sem doença ......
...do que, em 48 horas de priapismo isquêmico, quase 100% dos pacientes desenvolvem algum nível de fibrose irreversível do corpo cavernoso que afeta negativamente sua função erétil e pode levar à impotência permanente, com 90% dos homens não conseguindo mais ter relações sexuais após esse episódio. Alterações na via do GMP-cíclico que interfere com o óxido nítrico provavelmente estão presentes em pa......
...o de hipotermia pós parada cardíaca durante a gravidez. A hipotermia pode ser usada caso a caso, com base nas recomendações atuais para as pacientes não gestantes. Referências 1-Burns B. Ressuscitation in pregnancy in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2-Katz VL, Dotters DJ, Droegemueller W: Perimortem cesarean delivery. Obstet Gynecol 68: 571, 1986. 3-Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shus......
...periências extrassensoriais (como ondas de frio e de calor e anestesias e sensação de formigamento) são características muito comuns nos ataques de pânico, podendo afetar o juízo crítico do paciente, que pode passar a acreditar em sua morte iminente e/ou na possibilidade de perder o controle. Em geral, a inteligência e a memória encontram-se preservadas. Contudo, é importante lembrar que, na maio......
...ico t Meia-vida de eliminação: 2 e 4 horas. t Eliminação renal e fecal Efeitos adversos t Efeitos anticolinérgicos: xerostomia, tosse, gosto anormal ou amargo na boca, náuseas, vômito, obstipação, dispepsia, cefaleia, taquicardia, fibrilação atrial, palpitação, taquicardia supraventricular, arritmias, retenção urinária (raro). t Congestão nasal, mucosa nasal seca, epistaxe. t Reações a......
...las reações imediatas graves. Os pacientes que sofreram reações à penicilina mediadas pela IgE tendem a perder a sensibilidade com o passar do tempo, desde que a penicilina seja evitada. Decorridos cerca de 5 anos da ocorrência de uma reação imediata, 50% destes pacientes apresentam resultados negativos nos testes cutâneos. Há controvérsias quanto à possibilidade de os pacientes que perderam a se......
...al. É método bem indicado como terapia de primeira linha em mulheres com IUU (A)7 e pode ser utilizado em associação ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico nas mulheres com IUE e IUM (B).7 Intervenções no estilo de vida podem ser úteis (Quadro 125.4). Em mulheres com obesidade mórbida, uma grande perda de peso induzida por cirurgia mostrou diminuição significativa na incontinênc......
...ulas/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro trimestre: pode provocar hemólise neonatal se usada a termo. noretisterona Riscos claramente ultrapassam os benefícios. Contraindicada em mulheres que estão ou planejam engravidar. omeprazol e ......
...es, não devem ser utilizados durante a gravidez. Não obstante ao cuidado extremado que se deve ter com a prescrição de fármacos na gravidez, a literatura sobre este assunto não é muito extensa. Pelos problemas éticos envolvidos na inclusão de mulheres grávidas nos ensaios clínicos, as informações sobre efeito teratogênico são advindos de estudos em animais, estudos epidemiológicos observacionais ......
...ICS). Disponível em: www.continet.org. 11.Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Disponível em: www.febrasgo.org.br. 12.Jornal da Incontinência Urinária Feminina. Disponível em: www.jinuf.org.br. 13.Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Disponível em: www.sbu.org.br. Incontinência Urinária Mariana de Almeida Camargo Lautenschläger Raquel Martins A......
...os associados à insônia Transtorno de humor Depressão, transtorno afetivo bipolar, distimia, ciclotimia Transtorno de ansiedade Transtorno de pânico, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo Esquizofrenia Outros Transtorno de personalidade, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno somatoforme O paciente deve ser quest......
...ares lisas da bexiga é mediada predominantemente pela estimulação colinérgica de receptores muscarínicos pós-ganglionares. Cinco subtipos de receptores muscarínicos foram identificados, sendo denominados M1 a M5. Na bexiga humana e de vários outros mamíferos, predominam os subtipos M2 e M3, sendo que os receptores M3 são os principais responsáveis pela contração vesical. Portanto, drogas que possa......
...aumentam, em particular os níveis de prostaglandina E. Níveis altos de prostaglandina parecem ser importantes para elevar o ponto de ajuste térmico hipotalâmico. Este mecanismo responde pelo fato de os inibidores de prostaglandina (p. ex., aspirina) serem efetivos como agentes antipiréticos.8 Embora este modelo clássico de patogênese tenha sido validado por numerosos estudos sobre febre, pesquis......
...posição a animais, riscos ocupacionais e outros fatores epidemiológicos; traumas ou cirurgias anteriores; ou características relevantes para cada um dos diagnósticos descritos. Durante a avaliação das descobertas físicas recomenda-se dar atenção especial às estruturas que não sejam fontes aparentes de febre indeterminada, tais como o sistema cardiovascular, as vísceras abdominais e o trato genitou......
...ia A prevalência de incontinência fecal na comunidade é variável e fica entre 2,2 e 15%. Embora, na prática clínica, a maior parte dos pacientes seja formada por mulheres, a prevalência pode ser comparável em homens. Em mulheres, a idade mediana de início é a sétima década de vida. A maior parte das pessoas da comunidade com incontinência fecal apresenta sintomas de gravidade baixa (50%) ou moder......