...es pós-operatórias ou mortalidade por todas ascausas dentro de 14 dias após a cirurgia, avaliado na população com intenção detratar modificada (pelo menos um tratamento administrado).Dos 1.222 participantes submetidos àrandomização, 1.184 (96,9%) foram incluídos na população de intenção de tratarmodificada, sendo que 14 dias após a cirurgia 101 de 595 participantes (17,0%)no grupo de dexametasona ......
...sões inflamatórias podem concentrar o radiofármaco). Estes fatos, aliados ao elevado custo do exame, limitam muito a sua utilização. Contudo, o octreoscan pode auxiliar em casos isolados em que outros exames não permitiram a localização do tumor. Figura 3 TRATAMENTO Nesta seção, serão abordados: (1) tratamento do hipercortisolismo e (2) tratamento direcionado às causas da síndrome de C......
... Os distúrbios familiares que prejudicam a retenção de sal e água mediada pela aldosterona pelos rins levam à depleção de volume e, secundariamente, à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A síndrome de Bartter é causada por um déficit no transporte de cloreto no ramo espesso ascendente do loop de Henle e está associada a alcalose hipocalêmica, hiperreninemia e hiperaldosteronismo.2......
...lisias oculares, disfasia, hemianopsia homônima, pupilas dilatadas e sinais cerebelares) surgem dentro de um período de 24 a 48 horas, e progridem rapidamente envolvendo finalmente todos os hemisférios centrais. Entretanto, em uma série, não foi observado nenhum sinal focal em 41% de 699 pacientes.134Observa-se a presença de convulsões em 25 a 80% de pacientes.135Sinais de irritação meníngea são o......
...emorrágicas com a biópsia estereotáxica. Estudos mais recentes, no entanto, mostraram que o procedimento pode ser seguro e eficiente na obtenção de material para o diagnóstico quando realizado por equipe bem treinada. Os únicos casos que podem ser manejados primariamente pela radioterapia, sem ressecção cirúrgica ou biópsia, são aqueles cujos marcadores séricos para a-fetoproteína e gonadotrofina......
..., e sua meia-vida plasmática, de 5 horas. Como opioide fraco, tem efeito teto; sua dose é de 400 mg/ dia, preferencialmente administrada a cada 6 horas. Tem metabolismo hepático e excreção renal; no caso de alterações nesses órgãos é necessário reduzir a dose nas alterações destes órgãos. A equipotência analgésica de 100 mg de tramadol corresponde a 10 mg de morfina oral. Produz pouca constipação ......
...Endobronchial palliation using Nd:YAG laser is associated with improved survival when combined with multimodal adjuvant treatments. J Thorac Oncol 2007;2:59–64. 172. Canak V, Zaric B, Milovancev A, et al. Combination of interventional pulmonology techniques (Nd:YAG laser resection and brachytherapy) with external beam radiotherapy in the treatment of lung cancer patients with Karnofsky......
...o, gangliocitoma Metástases hipofisárias Meningioma Infiltrativa/inflamatória Hipofisite linfocítica Sarcoidose Histiocitose X Hemocromatose Hipofisite granulomatosa Vascular Apoplexia hipofisária Infarto associado à gestação Anemia falciforme Arterite Infecciosa Fúngica (histoplasmose) Parasítica (toxoplasmose) Tuberculose Pneumocystis carinii Disf......
... C reativa.13 A terapia antidepressiva diminui os níveis dessas citocinas.14 Se não há redução em resposta à terapia antidepressiva, nota-se irresponsividade ao tratamento.15 Uma diminuição similar dos níveis de citocinas inflamatórias é observada em resposta ao tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT), sugerindo que essa reação não é específica para a terapia antidepressiva.16 O tratamento da h......
... placebo, sendo referidos como regimes de ciclo longo. Os regimes de ciclo longo podem estar associados a uma melhor supressão da secreção de testosterona ovariana do que aquela promovida pelos regimes de ciclo padrão, especialmente durante os primeiros meses de tratamento. Muitas mulheres com SOP são obesas e apresentam múltiplos fatores de risco para o desenvolvimento de doença cardiovascular.......
...HPA nos testes bioquímicos, que normalmente se manifesta como insuficiência de supressão de dexametasona.23 Com frequência, o cortisol urinário livre é normal. O cortisol salivar ainda não foi avaliado extensivamente na população. Além disso, esses pacientes possivelmente tenham poucas características clássicas da síndrome de Cushing e têm mais chances de se apresentar com características da sínd......
...Deve-se prescrever a medicação conforme a experiência do médico, tolerância prévia do paciente, comodidade do esquema posológico e preço. Os efeitos colaterais possíveis são múltiplos, incluindo manifestações gastrintestinais (gastropatia, úlceras pépticas e sangramentos), disfunção renal (elevação dos níveis de ureia e creatinina, aumento da pressão arterial, nefrite intersticial, necrose papila......
...nicamente restritiva. · Bandagem gástrica ajustável laparoscópica (procedimento de Kuzmak): colocação de uma banda elástica envolvendo a parte superior do estômago, que pode ser ajustada para regular sua capacidade volumétrica. · Procedimentos disabsortivos (técnica de Scopinaro): consiste na redução volumétrica moderada do estômago seguida de um longo desvio intestinal que permite um “canal c......
...lquer proporção; · muito hipocalóricas – conteúdo energético menor que 800 kcal/dia. Estas últimas geralmente são preparados líquidos comerciais com alto conteúdo proteico e baixa taxa de gorduras e estão associadas, segundo vários estudos, a altas taxas de recuperação do peso inicial após 1 ano de acompanhamento. De acordo com o consenso médico do National Institutes of Health (NIH), pesso......
...vimblastina. A quimioterapia sistêmica também pode ser efetiva. Nos pacientes aidéticos, o sarcoma de Kaposi é mai bem tratado por meio de regimes antirretrovirais. Figura 14. O sarcoma de Kaposi é a malignidade de ocorrência mais frequente em pacientes com Aids. Costuma se manifestar como manchas, placas ou pápulas de cor púrpura. A presença de manchas púrpuras no pé é observada em pa......
...a por carta ou visita. Tabela 12 Fontes físicas e psicológicas de sofrimento no fim da vida e medicações aplicáveis11 Fonte Medicação(ões) Dose e via de administração Dor (contínua) Opiáceo (morfina, oxicodona, hidromorfona) Concentrados orais ou infusão IV ou SC Fentanil Transdérmica Dor (intermitente) Morfina, oxicodona Concentrados orais, ......
...óxido) t Excreção: extensivamente pela bile. A excreção renal é baixa. Efeitos adversos t Dor epigástrica, náusea, vômitos, anorexia, obstipação, xerostomia, diarreia. t Cefaleia, tontura (leves e transitórios em terapia de curto prazo), aumento da pressão intracraniana. t Erupções cutâneas, alopecia, prurido, urticária, edema, Síndrome StevensJohnson. t Aumento dos níveis séricos das tr......
...tórias, como os neutrófilos. A MBG pode ser espessada pela deposição de imunocomplexos, enquanto as alças capilares podem entrar em colapso ou ser preenchidas por material hialino. Os crescentes glomerulares consistem em camadas de células, incluindo células epiteliais, linfócitos e macrófagos, que são observadas no espaço urinário da cápsula de Bowman [Figura 2]. A presença de crescentes glomerul......