...um banco de dados, se a exposição a um fator (no caso do estudo, o uso de betabloqueadores) associa-se a um determinado desfecho, como mortalidade. Intervalo de confiança: estimativa, por métodos estatísticos, do intervalo em que se encontra a real proporção de um desfecho (ou de sua redução) encontrado no estudo de uma amostra. No presente estudo, a mortalidade foi reduzida em 22% (estimativa po......
...gica encontrada com maior frequência. No período perioperatório, a anemia é comprovadamente um fator preditor de resultados adversos. A literatura médica não define um valor de hemoglobina mínimo pré-operatório aceitável. No entanto, está claro que a anemia crônica é bem mais satisfatoriamente tolerada do que a anemia aguda. Existem populações específicas de pacientes (p. ex., idosos e indivíduos ......
... ejeção reduzida oupreservada podem ter sintomas semelhantes, e pode ser difícil distinguirclinicamente entre os dois com base nos sinais e sintomas. Em paísesdesenvolvidos, isquemia coronariana com infarto do miocárdio e perda domiocárdio funcional (miocardiopatia isquêmica) é a causa mais comum de IC sistólica.A hipertensão sistêmica permanece uma causa importante de IC e, ainda maiscomumente no......
...potensão, isquemia e até aumento da mortalidade a longo prazo. Se PA sistólica < 75 mmHg introduzir norepinefrina e só introduzir dobutamina quando PAS > 80 mmHg, o levosimendam pode ser considerado se PAS acima de 85 mmHg. Grupo 4: Alteração de perfusão periférica sem congestão Este pequeno subgrupo de pacientes pode se apresentar com poucos sintomas, sendo possível o uso isolado de......
...s cirurgiões estão frequentemente ocupados em salas de operação, o que limita a sua capacidade de responder rapidamente às complicações médicas pós-operatórias em enfermarias cirúrgicas, assim uma equipe assistencial pode ajudar a identificar episódios como os de hipotensão e ajudar a intervir e facilitar o manejo destes pacientes. Essa ideia é apoiada por dados de uma meta-análise que mostrou men......
...dores da ECA. De fato, a evidência atual sugere que tal prática seja potencialmente deletéria. Nitratos e Hidralazina O estudo V-Heft demonstrou que a combinação de nitratos e hidralazina diminui a mortalidade nestes pacientes, embora não diminua o número de hospitalizações. Esta combinação é limitada ao uso em pacientes com contraindicações aos inibidores da ECA e inibidores da AT2. A dose......
... de drogas vasoativas e diagnóstico precoce de complicações. Parâmetros de Macro-hemodinâmica · Pressão arterial média; · perfusão periférica/tempo de enchimento capilar; · diurese; · pressão venosa central; · débito cardíaco; · pressão de oclusão de artéria pulmonar. Parâmetros de Micro-hemodinâmica Global · Saturação venosa central; · lacta......
...da queixa de insônia. Em geral, não há queixas respiratórias diretas, mas ocasionalmente os pacientes podem referir problemas respiratórios e roncos, além de alterações de humor, de libido e cefaléia. Pode haver o relato, feito pelos parceiros, de roncos altos e intermitentes e respiração irregular. Apesar de não ser comum, a apnéia do sono do tipo central é causa de insônia crônica, especialmen......
...olescente. Ela está incluída numa atitude global de busca por novas experiências que lhe façam sentido, na construção de uma identidade. Entretanto, alguns fatores de risco estão associados à manutenção deste uso: · a curiosidade natural do adolescente é um dos fatores de risco mais importantes, posto ser o que o move para experimentar a substância, estando assim sob risco de desenvolver dep......
... essas razões, fadiga diurna e cochilos durante o dia são comuns. A Tabela 6 mostra alguns fatores que influenciam no sono. Tabela 6: Fatores que perturbam o sono nos idosos Condições clínico-cirúrgicas Doenças respiratórias, doenças cardíacas, artrite, síndromes dolorosas, doença prostática, noctúria de causas variadas, doenças endócrinas Condições neurológicas / psiquiátrica......
...opia é bem indicada para avaliar a etiologia das bronquiectasias, podendo-se descobrir neoplasias concomitantes e avaliar pacientes com novo quadro infeccioso. Prova de função pulmonar é semelhante à encontrada em pacientes com DPOC, e 40% dos pacientes apresentam broncoconstrição quando realizado teste de broncoprovocação. A avaliação etiológica das bronquiectasias incluem div......
...ecific recruitment of Th2 cells to the lung as a mechanism for viral infection-induced allergic asthma. J Immunol 169:5458, 2002 6. Tyner JW, Kim EY, Ide K, et al: Blocking airway mucous cell metaplasia by inhibiting EGFR antiapoptosis and IL-13 transdifferentiation signals. J Clin Invest 116:309, 2006 7. Lee JJ, Dimina D, Macias MP, et al: Defining a link with asthma in mice conge......
...e aspergilose pulmonar bronco alérgica pode ser confirmado pelos seguintes resultados do exame: (1) reação positiva no teste cutâneo de hipersensibilidade imediata ao antígeno de Aspergillus; (2) níveis séricos totais de IgE elevados (geralmente > 1.000 ng/mL); (3) níveis elevados de anticorpos IgE e IgG específicos contra Aspergillus (geralmente equivalem ao dobro dos níveis encontrados em pac......
...lugar da injeção, possivelmente devido ao sulfito de sódio na formulação, tais como: exantema, eritrema, prurido e flebite; necrólise na pele; broncoespasmo t Hipopotassemia. t Náusea (1%-3%), vômito. t Cefaleia (1% a 3%). t Incontinência urinária (em doses elevadas por 10 minutos de infusão) t Desordens na coagulação sanguínea (podem ocorrer com infusões contínuas durante vários dias). t......
...otavírus pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. A vacinação é contraindicada. t Valspodar: aumento no risco de toxicidade da vincristina. A redução da dose de vincristina é indicada, mas orientações específicas para tal ainda não foram definidas. t Varfarina: risco aumentado de sangramento. Monitorar os sinais de sangramento, bem como os parâmetros de coagulação em paciente u......