...sfecho (ou de sua redução) encontrado no estudo de uma amostra. No presente estudo, a mortalidade foi reduzida em 22% (estimativa pontual nesta amostra), mas, na realidade, a verdadeira redução de mortalidade na população da qual a amostra foi retirada está no intervalo entre 8 e 33%. Em outras palavras, se repetíssemos este estudo 100 vezes com diferentes amostras retiradas da mesma população, a ......
...tivo diz respeito ao sítio cirúrgico, sendo que a cirurgia de reparo de aneurisma aórtico e as cirurgias torácica e abdominal são as mais arriscadas.30,31 É possível lembrar quais são os sítios cirúrgicos de maior risco por meio da regra de “maior proximidade do diafragma”, uma vez que a disfunção diafragmática e a imobilização secundária à dor aumentam o risco de complicações pulmonares. Rad......
...ores podem produzir aumentossubstanciais consistentes na FE (em média 10% de aumento absoluto) e reduçõesno tamanho e na massa do VE. Três medicamentos têm fortes evidências de reduçãode mortalidade: o carvedilol (um beta-1- e beta2- não seletivo), o agentebeta-1 seletivo de liberação prolongada succinato de metoprolol (mas não otartarato de metoprolol, que apresenta curta duração) e o bisoprolol ......
...a complicações mecânicas, principalmente, se beneficiam de uma estratégia invasiva, utilizando vasopressores, balão de contrapulsão intra-aórtico, ventilação mecânica e revascularização precoce reduzem a mortalidade. A abordagem inicial deve incluir administração de volume ao paciente, a menos que haja edema pulmonar importante. Acesso venoso central e acesso arterial devem ser obtidos de rotina......
...ão miocárdica que pode fornecer nenhum benefício. Devido a uma superestimação do risco cardíaco, alguns pacientes podem decidir adiar ou cancelar a cirurgia benéfica porque eles (e seus os médicos) incorretamente acreditam que o risco seja excessivo. A mensuração dos níveis de biomarcadores cardíacos tem sido recentemente avaliada, mas seu benefício é principalmente no pós-operatório para monito......
...r o balanço de sódio sem o uso dos diuréticos. Entretanto, não devem ser usados isoladamente no tratamento da ICC, sendo combinados com inibidores da ECA, digitálicos e outras medicações. Furosemida 1. Modo de ação Diurético de alça relativamente potente, sendo a mais utilizada. A furosemida inibe a absorção de sódio e cloro na alça de Henle e túbulos proximais e distais. Quando administra......
...do ventrículo direito. Evitar utilizar em pacientes com disfunção grave de VE. Dose: 10 a 20 ppm por via inalatória. Hipertensão Definida como pressão arterial média (PAM) acima de 105 mmHg, ou um aumento acima de 20 mmHg acima do basal, ou pressão arterial sistólica acima de 140 mmHg. É especialmente comum e grave em cirurgias valvares, principalmente após correção de estenose aórtica. Costu......
...s e não apresentam sonolência diurna. É frequente que estes indivíduos relatem a sensação de ficarem mais alertas e dispostos no decorrer do dia, alguns podendo inclusive adequar suas atividades ao ritmo de sono. Trata-se de uma síndrome comum, com início na adolescência e começo da vida adulta. Deve-se sempre investigar a presença de transtornos de humor e de ansiedade nestes pacientes. Sínd......
...vado por profissionais de saúde. Drogas como o tabaco e a cocaína eram vistas como potencializadores cognitivos; o ácido lisérgico era tido como um estimulante da criatividade. Foi somente a partir da década de 1960 que os malefícios e o potencial para desenvolver uso abusivo e dependência foram definitivamente reconhecidos. Desde então, seu uso tem sido desaconselhado e inclusive proibido na maio......
...iagnóstica. Para maior compreensão dos casos clínicos, estudaremos aspectos relevantes na sintomatologia dos possíveis problemas desta população. Alterações do Sistema Nervoso Central devido ao Envelhecimento O grande número de alterações no sistema nervoso central devido ao envelhecimento leva a um exame crítico das aparentes dicotomias entre neurodegeneração normal e anormal. Ambas se funde......
... B para budesonida. Interações medicamentosas As interações são múltiplas e variadas. Fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifapentina e rifampicina aumentam o clearance do corticosteroide, podendo requerer aumento na dose do corticosteroide. Cetoconazol e itraconazol podem inibir o clearance de corticosteroides, podendo requerer diminuição da dose. A mifepris......
...m à família proteínas em dedo de zinco.19,20 A função dos produtos destes genes é desconhecida. É provável que estudos futuros forneçam esclarecimentos adicionais sobre a base genética da asma. Influência viral A cascata de eventos em torno da geração e ativação das células Th2 alérgeno-específicas é mais bem demonstrada em indivíduos alérgicos. Entretanto, muitos pacientes com alergia não d......
...células inflamatórias e com o desenvolvimento clínico de sibilos e aperto no peito, falta de ar e tosse. Não há obstrução generalizada do fluxo de ar, porém variável, que muitas vezes é reversível espontaneamente ou como tratamento. Além disso, os doentes asmáticos apresentam hiper-reação nas vias aéreas que podem ser avaliadas através de medição do aumento da resposta bronco constritora a dos age......
... mg. t Solução oral 25 mg/mL. Indicação t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a rifampicina ou a isoniazida ou a pirazinamida. Contraindicações t Hipersensibilidade ao etambutol. t Neurite óptica. t Pacientes incapazes de relatar alterações visuais, como idosos e menores de 5 anos de idade. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência renal (......
... t O uso combinado dos dois regimes acima pode ser feito de maneira alternada mensalmente. Sarcoma de Kaposi (ralacionado a Aids) t Administração intralesional de acordo com o volume do tumor, combinada com eletroquimioterapia: 0,5 U para 100 mm3; 0,75 U para 100-150 mm3; 1 U para 150-500 mm3; 1,5 U para 500-1000 mm3; 2 U para 1000-2000 mm3; 2,5 U para 2000-3000 mm3; 3 U para 3000-4000 mm3; 3......