...ens idosos saudáveis. Já a eficácia e a segurança do uso de testosterona em idosos com limitação de mobilidade física nunca foi estudada. O Estudo Foram avaliados idosos da comunidade com 65 anos ou mais participantes do TOM (Testosterone in Older Men with Mobility Limitations), um estudo randomizado, placebo controlado e duplo-cego. Os idosos apresentavam limitações na mobilidade (como dific......
...ntração séria de testosterona, o que está associada à redução da massa muscular, diminuição da força nas extremidades, com conseqüente limitação funcional e diminuição da mobilidade. A eficácia e segurança do tratamento com reposição de testosterona em idosos com objetivo de avaliar performance muscular e mobilidade nunca foi estudada. Assim sendo, foi realizado o estudo TOM (Testosterone in Older......
...a for utilizada em anestesia de infiltração pode ocorrer redução do sangramento no campo de operação. t Ver demais informações na monografia da lidocaína. Efeitos adversos t A toxicidade sistêmica da lidocaína é reduzida com a presença da epinefrina. t Para outros Efeitos adversos ver monografia do cloridrato de lidocaína. Interações de medicamentos t Amiodarona, atazanavir e ritonav......
...o em um período de 4 semanas.85 Até que novas evidências mais estimulantes sejam disponibilizadas, parece ser mais sábio não prescrever o uso de testosterona diante destas circunstâncias. Várias terapias à base de testosterona foram aprovadas na Europa e na Austrália para uso no tratamento do desejo sexual diminuído em mulheres sadias em pós-menopausa. Como os estudos de longa duração forneceram......
...s pacientes sob tratamento com isotretinoína, resultando em graves defeitos do nascimento. Em resposta a esta questão, os fabricantes da isotretinoína oral são obrigados a sustentar um programa sancionado pelo governo federal americano (iPledge). Nos Estados Unidos, todos os clínicos licenciados que prescrevem isotretinoína oral e todos os farmacêuticos que a fornecem devem estar registrados no pr......
... sejam bastante semelhantes aos do DMPA intramuscular.55 Entretanto, a administração subcutânea é menos dolorida que a injeção intramuscular e tem o potencial de permitir a autoadministração. Contraceptivos Orais Contendo Apenas Progesterona As marcas de contraceptivos orais contendo apenas progesterona disponíveis no mercado norte-americano contêm pequenas doses (0,35mg) de noretindrona e......
... afetados, estas lesões podem formar seios flutuantes os quais podem se abrir para a superfície através de múltiplos tratos. A formação de cicatriz é uma sequela comum da acne vulgar inflamatória profunda (nodular). Figura 1. A acne inflamatória é caracterizada por pústulas e pápulas eritematosas. Variantes clínicas da acne Acne conglobada. Forma de acne severa e cicatrizante, e......
...ito combinado a um anticoncepcional oral. Tratamento estético e mecânico Embora a terapia farmacológica geralmente seja efetiva para afinar ou diminuir a pigmentação dos pelos terminais preexistentes, modalidades como esta não revertem completamente a terminalização do pelo.48 Em consequência, a maioria das mulheres com hirsutismo acaba precisando de meios mecânicos para remover ou destruir......
...oria, excitação, risos imotivados e desinibição (efeitos passageiros, pois são substâncias depressoras do SNC), sensação de flutuação corpórea e ilusões sensoriais. Em doses mais elevadas, pode haver ansiedade, medo, alucinações visuais e auditivas e distorções corpóreas. O uso de doses maiores de inalantes provoca apatia, alteração comportamental (apatia, agressividade etc.), alucinações intensa......
...er. Cancer Res 1997;57:4997–5000. 45. Cooney KA, Tsou HC, Petty EM, et al. Absence of PTEN germ-line mutations in men with a potential inherited predisposition to prostate cancer. Clin Cancer Res 1999;5: 1387–91. 46. Bookstein R, MacGrogan D, Hilsenbeck SG, et al. p53 is mutated in a subset of advanced-stage prostate cancers. Cancer Res 1993;53:3369–73. 47. Concato J, Jain D, Uchio ......
...rtal e ativam as células de Kupffer para liberar espécies de oxigênio reativo e citocinas. Tanto os lipopolissacarídeos como as citocinas ativam as HSCs e promovem a apoptose dos hepatócitos.14 A patogênese de fibrose hepática induzida pelo vírus da hepatite C (HCV, do inglês hepatitis C vírus) não é totalmente conhecida. O HCV infecta os hepatócitos produzindo estresse oxidativo e induzindo o rec......
...MASCULINA A função sexual masculina normal se fundamenta em interações complexas entres os sistemas psicológico, neurológico, hormonal e vascular. O ato da ereção peniana e a sua manutenção ocorrem sob a influência de estímulos específicos. A disfunção sexual masculina inclui disfunção erétil (DE), alterações na libido e ejaculação anormal, que são consequências de aberrações na resposta sexua......
...al growth factor in spontaneous menstrual cycles of normal women of advanced reproductive age. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:4520. 19. Landgren BM, Colllins A, Csemiczky G. Menopause transition: annual changes in serum hormonal patterns over the menstrual cycle in women during a nine-year period prior to menopause. J Clin Endocrinol Metab 2004;89: 2763. 20. Dennerstein L, Smith AM, ......
...rriman-Gallwey 8-15) sem outros sintomas e sem história de infertilidade. Alguns autores sugerem dosagem de testosterona total e livre para todas as pessoas.9 Níveis aumentados podem ser encontrados em várias situações causadoras de hiperandrogenismo, tanto de origem suprarrenal (tumores, HSCNC, síndrome de Cushing) quanto ovariana (tumores, SOP), e ainda no uso de medicamentos, como o ácido valpr......
...stre: tiroxina atravessa a barreira placentária e pode causar dano ao feto. lopinavir + ritonavir Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento do HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. losartana potássica Evidência positiva de risco fetal, ma......
...a maturação fetal. sulfato de estreptomicina Segundo e terceiro trimestre: pode causar lesão no nervo auditivo ou vestibular. Monitorar a concentração sérica de estreptomicina. sulfato de gentamicina Segundo e terceiro trimestres: lesão aos nervos auditivo e vestibular. Evitar. Se administrado, monitorar a concentração plasmática. sulfato de magnésio Quando usado na grávida......
...50 mcg. Outros defeitos hormonais podem ocorrer no hipopituitarismo agudo, mas raramente resultam em sintomas agudos. Para diagnóstico, a mensuração do IGF-1), hormônio luteinizante e FSH, estradiol ou testosterona, TSH e tiroxina e prolactina também são úteis para o diagnóstico de hipopituitarismo. O início do hipopituitarismo é geralmente insidioso e a apresentação clínica é inespecífica com a......
.... O teste de resistência para avaliação de falha terapêutica é idealmente realizado com o paciente ainda sob tratamento. Em geral, os níveis de RNA de HIV devem estar acima de 1.000 cópias/mL para serem amplificados, seja nos ensaios de genótipo ou de fenótipo. A interpretação dos resultados dos testes de resistência genotípica e fenotípica pode ser complicada e matizada. Resultados virológicos me......
... diminuição de fraturas. A dose recomendada é de 600 mg ao dia dividida em duas tomadas. 9- Ranelato de estrôncio Medicação constituída de dois átomos de estrôncio estável, com efeito em animais de aumentar a formação óssea e inibir a reabsorção óssea, efeitos promissores em dois estudos e uma meta-análise com diminuição de fraturas vertebrais, mas efeito menor nas outras fraturas, a medica......
...ndrome dos ovários policísticos (SOP) apresentam aumento exagerado da concentração de insulina circulante, em comparação às pacientes na mesma faixa de peso pertencentes ao grupo controle. Este aumento persiste durante mais de 3 horas.95 Diagnóstico diferencial Hirsutismo idiopático O hirsutismo idiopático é definido como um hirsutismo observado em uma mulher com ciclos menstruais ovulatóri......
...há absorção nem ação sistêmica da droga, mas esta se mostrou capaz de modificar hábitos alimentares, principalmente devido aos seus efeitos colaterais na presença de ingestão importante de gordura alimentar, como cólicas, flatulência, diarreia, urgência e incontinência fecais. Estudos iniciais mostraram capacidade de promover perdas entre 8 e 11% do peso inicial em 1 ano de tratamento, especialmen......
..., como sensibilidade à insulina, perfil lipídico, pressão arterial, marcadores inflamatórios circulantes, entre outros. Entretanto, a taxa de recidiva e o “efeito-sanfona” são grandes, e poucos pacientes conseguem seguir perdendo ou mesmo manter a perda por mais de 1 ano de acompanhamento, apesar do uso de medicações. O uso isolado do tratamento medicamentoso tem chances ainda menores de sucesso q......
...tes no gene codificador da subunidade beta de LH e de FSH causam hipogonadismo por desorganizarem a formação e a função das gonadotrofinas. Diagnóstico. Os aspectos clínicos do hipogonadismo dependem da idade do paciente no momento do aparecimento do distúrbio. Amenorreia primária, imaturidade dos genitais internos e externos, ausência das características sexuais secundárias e proporções corpora......
...tre endometriose e infertilidade em mulheres foi constatada há muito tempo, e numerosos possíveis mecanismos de infertilidade foram identificados. Mesmo assim, a hipótese de que a endometriose diminui a fertilidade não foi comprovada de forma definitiva com dados consistentes fornecidos por estudos rigorosos. Na endometriose avançada, a infertilidade pode ter causa anatômica: as aderências interf......
...o após os 40 anos). Condições médicas gerais como doença gastrointenstinal, tumores malignos, AIDS. Nesses quadros clínicos, pode ocorrer importante perda de peso, mas os indivíduos não têm uma imagem distorcida de seus corpos e a magreza não é desejada. Síndrome da artéria mesentérica superior (vômitos pós-prandiais secundários a obstrução intermitente da saída gástrica) deve ser diferenciada,......
...to é formado no 5º dia, com uma camada celular externa (trofoectoderme) e uma camada celular interna (massa celular interna). (e) O blastocisto continua a crescer e eventualmente se abre a partir da zona pelúcida, em um fenômeno conhecido como eclosão (hatching). O blastocisto só consegue se implantar no útero após eclodir totalmente da zona pelúcida. O DGPI foi desenvolvido para testar mutaç......
...viviam por 1 ano e por 5 anos após receberem um transplante de fígado eram de apenas 70% e 15%, respectivamente. Hoje, os pacientes podem esperar taxas de sobrevida de 1 ano e de 5 anos da ordem de 85% e acima de 70%, respectivamente. A qualidade de vida após o transplante hepático é boa, na maioria dos casos. Cerca de 15% dos pacientes listados como candidatos morrem durante a espera por um THO, ......
...timento severo da captação hepática dos remanescentes das lipoproteínas, com consequente acúmulo dos remanescentes no plasma e níveis muito baixos ou ausência de LDL. De modo interessante, os indivíduos E2/E2 tipicamente apresentam níveis de colesterol normais ou baixos, devido à característica paucidade das partículas de LDL observada neste distúrbio.8 Se, todavia, um indivíduo homozigoto para o ......