...ado de segurança) foram bem mais baixas com o dabigatrana, mas não tão diferentes para o apixaban e o rivaroxaban, em comparação com a varfarina. De acordo com o presente estudo, a evidência aponta vantagens para o dabigatrana, sobretudo pelo perfil de segurança do medicamento. O maior problema é o conflito de interesse dos autores pelo histórico de ligação com a indústria farmacêutica, com mais ......
...crítico não permite tempo suficiente para que terapia trombolítica sistêmica seja efetiva, sugere-se que embolectomia pulmonar possa ser utilizada, se apropriada habilidade for disponível (2C). Procedimentos invasivos São indicados em casos de TEP muito grave, em franca instabilidade hemodinâmica refratária à trombólise farmacológica ou sem tempo para esperar seus efeitos. A embolect......
...do joelho). É possível tratar esta condição com segurança instituindo uma terapia com duração de 6 semanas.172 As durações de anticoagulação de 3 e 6 meses foram comparadas e foi demonstrado que são equivalentes em termos de risco de TEV recorrente, tendo sido observado um risco menor de sangramento no grupo tratado por 3 meses.173,174 Em conclusão, a terapia de anticoagulação de 3 meses de duraçã......
...entativas de comprimir a veia subclávia. Diante da suspeita de EP, um exame de ultrassonografia é útil quando mostra a TVP, pois esta pode ser considerada em substituição à EP. Entretanto, cerca de metade dos pacientes com EP não apresentam evidências visuais de TVP, em decorrência da completa embolização do trombo para as artérias pulmonares. Sendo assim, havendo uma suspeita moderada ou alta de ......
... alguma anormalidade no raio X de tórax, deve-se sempre considerar a possibilidade de TEP em pacientes com sintomas torácicos agudos que evidenciem uma radiografia normal. Figura 113.4 Eletrocardiograma (derivações DII e DIII) de paciente com TEP evidenciando onda p pulmonale, que representa sinal de sobrecarga atrial direita (setas). Figura 113.5 Paciente com TEP aguda. Obs......
... 28% no grupo placebo).22 Nas análises de subgrupo, o rt-PA proporcionou benefícios mais significativos para os pacientes com AVC moderado (isto é, aqueles com escores abaixo de 20 na escala de AVC do National Institutes of Health – NIH), menos de 75 anos de idade e terapia iniciada mais precocemente.23 O European Cooperative Acute Stroke Study III (ECAS III, Estudo europeu cooperativo sobre AVC a......