...o da vacina contra o HZ na população mais idosa. Apesar de não ser uma doença tradicionalmente associada a mortes, o HZ tem grande impacto em funcionalidade, sobretudo por conta da neuralgia pós-herpética que o paciente pode vir a desenvolver ou de outras complicações. Sendo assim, constata-se que a vacinação é bastante recomendada para pacientes com mais de 70 anos. Bibliografia Cunnin......
...to pelo isolamento do vírus, imunofluorescência direta das lesões, detecção do DNA viral por PCR ou demonstrando-se uma elevação de quatro vezes nos anticorpos em relação aos antígenos virais. Em comparação com a varicela, o herpes-zóster provoca elevações maiores e mais rápidas nos anticorpos. Prevenção Duas vacinas atenuadas vivas contra VVZ estão disponíveis nos EUA para prevenção de va......
... cutânea difusa maculopapular ocorre em 10% de pacientes, particularmente em indivíduos que tenham recebido ampicilina. As anormalidades hematológicas incluem um tipo de linfocitose no sangue periférico; em geral, mais de 10% de leucócitos no sangue periférico consistem de linfócitos atípicos. A contagem total de leucócitos talvez seja normal, baixa ou elevada; observa-se uma neutropenia relativa......
...é uma doença neurocutânea que ocorre por meio da reativação do vírus latente varicela-zóster (o vírus causador da catapora). Um quarto da população corre o risco de desenvolver herpes-zóster durante a sua vida e dois terços das pessoas com a doença têm 50 anos ou mais, sendo que a morbidade do herpes-zóster aumenta com a idade. Uma revisão sistemática relatou taxas mais altas de fatalidade para a......
...Alertar que é importante notificar imediatamente ao médico se apresentar os seguintes efeitos adversos: dor de estômago forte, vômito com sangue ou vômito com aparência de grumos de café, sangue nas fezes ou urina, exantema ou bolhas na pele com prurido intenso, inchaço da face ou pálpebras, respiração difícil ou ruidosa, muita tontura ou sonolência, zumbido no ouvido. Aspectos farmacêuticos ......
... deve ser administrada pelo menos dois meses após a administração da segunda dose (e no mínimo quatro meses após a primeira dose). Se a vacina combinada contra hepatites A e B (Twinrix) for usada, administrar três doses em 0, 1 e 6 meses; alternativamente, é possível usar um esquema de quatro doses de Twinrix, administradas nos dias 0, 7 e 21-30 seguidas de uma dose de reforço no 12º mês. •Pacie......
... locus coeruleus influenciam a dor recebida e o fluxo de sangue cortical. Descargas contínuas nesse sistema de dor possivelmente ocorram como decorrência do estímulo proveniente do córtex ou do hipotálamo produzido por estresse ou por entrada aferente excessiva dos sentidos especiais ou dos vasos cerebrais ou extracranianos. O pródromo da enxaqueca, que consiste de sintomas premonitórios vagos co......
... geral durando 24-48 semanas. Vários marcos referenciais terapêuticos importantes foram definidos após a iniciação da terapia: resposta virológica rápida (RVR); RNA de HCV indetectável na 4ª semana; RVR estendida (eRVR); RNA de HCV indetectável na 4ª e 12ª semanas; resposta virológica inicial (RVI); declínio do RNA de HCV =2 log10 na 12ª semana; RVI completa (cRVI); RNA de HCV indetectável na 12ª......
...os de idosos admitidos nos hospitais em caráter de emergência (em comparação com as admissões eletivas), as avaliações geriátricas amplas aumentam as chances de permanecer vivo e de viver na própria casa em até 12 meses.108,109 O Quadro 11 contém as vacinações para idosos com idade de 65 anos ou mais.110 Quadro 11 VACINAÇÕES EM IDOSOS (= 65 ANOS) Vacina Frequência recomendada......
...orotipos dos rinovírus utilizam uma molécula-1 de adesão intracelular como receptor celular comum, embora os grupos menores de sorotipos utilizem o receptor da lipoproteína de baixa densidade. O grupo C de rinovírus não utiliza nenhum desses receptores, e sua propagação é muito difícil.103 Embora o consenso geral seja de que a replicação se restrinja ao trato respiratório superior, os rinovírus p......
... Apresentação t Pó para solução injetável 200 mg. Indicações t Doença de Hodgkin (tratamento de segunda linha, em combinação com outros quimioterápicos). t Melanoma maligno e melanoma metastático. t Sarcoma de tecidos moles (em combinação com outros quimioterápicos) Contraindicações t Hipersensibilidade a produtos contendo dacarbazina. t Anemia grave. t Trombocitopenia grave. ......
...uindo anafilaxia). – altas doses (risco aumentado de enfarte do miocárdio, coagulação intravenosa disseminada, trombose venosa e embolia pulmonar). – lactação. t Presença de plasma humano no medicamento: risco potencial de transmissão de infecções virais, como hepatite B, HIV, entre outras. t Indução de tolerância imune com risco potencial para síndrome nefrótica. t Categoria de r......
...redisposição a doenças alérgicas (risco de reações graves potencialmente letais). – ocorrência de reações anafilactoides, oligúria e insuficiência renal (ver apêndice D); interromper a infusão de poligelina. – crianças (controlar risco de sobrecarga de fluido). – idosos (monitorizar função renal; podem ser necessárias reduções de doses). – doença hepática crônica (ver A......
... Notificação A meningite faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória, de acordo com a Portaria GM nº 2.325, de 8 de dezembro de 2003. É de responsabilidade do serviço de saúde notificar todo caso suspeito às autoridades municipais de saúde, que deverão providenciar, de forma imediata, a investigação epidemiológica e avaliar a necessidade de adoção das medidas de controle......
...termia, paralisia pupilar e arritmias cardíacas. O enfraquecimento muscular pode aumentar nos primeiros dias, após os quais permanece estável durante vários dias ou semanas. O enfraquecimento pode variar de leve (p. ex., leve enfraquecimento da dorsiflexão do tornozelo) a severo. A quadriparesia flácida acompanhada de paralisia da musculatura respiratória ocorre em até 30% dos pacientes.......
...cumarínico (varfarina; femprocumona). •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea; radioterapia. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •se houver diminuição da acuidade visual ou sintomas oculares graves, procurar oftalmologista. Capecitabina Xeloda Capecitabina C Medicamen......
... Adolescentes a partir de 13 anos e menos de 40 kg: dose de carga de 3 mg por m2 por dia, seguida de 1 mg por m2 por dia. Crianças até 13 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Drágeas – Doses • doses em termos de sirolimo. Adultos rejeição de transplante renal (profilaxia): dose de carga de 6 mg seguida de dose de manutenção de 2 mg, diariamente. Limite de dose para adult......
...a partir de 1 ano de idade. A proteção inicia-se 2 semanas após a aplicação e a sua eficácia é superior a 95% para Sarampo, Rubéola e caxumba. A duração da proteção é duradoura, provavelmente por toda a vida. · Esquema básico - 1 dose da vacina tríplice viral (Sarampo, Rubéola e caxumba), aos 12 meses de idade, e a segunda dose entre 4 a 6 anos de idade. Os adolescentes devem ter um mínimo de......
...ados - recomenda-se que as pessoas só sejam vacinadas após 3 meses da data da transfusão; vigência de doenca aguda febril grave, para que sinais e sintomas agravados não sejam atribuídos ou confundidos como efeitos adversos da vacina. Durante a gravidez de maneira geral, não se recomenda a administração de vacinas de vírus vivo atenuados. As mulheres grávidas deverão ser orientadas a procurar a un......
...pectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição Doença viral autolimitada, com ciclo evolutivo de, aproximadamente, 15 dias, que atinge homens e mulheres, sendo mais frequente na idade adulta e nos idosos. Antes do surgimento das lesões cutâneas, a maioria dos doentes refere dores nevrálgicas, parestesias, ardor e prurido locais, acompanhados de febre, cefaleia e mal-estar. A lesão elementar constit......
...PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Varicela / Herpes Zoster CID 10: B01 a B02 VARICELA Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição Infecção viral primaria, aguda, altamente contagiosa, carac......
...ayo Clin Proc 2009;84:274–80. 64. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [published erratum appears in MMWR Recomm Rep 2008;57:779]. MMWR Recomm Rep 2008;57(RR-5):1–30. 65. Bini A, Ev......
... As mutações envolvendo Nav1.7 produzem síndromes de dor neuropática [ver Distúrbios genéticos, adiante]. O Nav1.3, esparsamente encontrado nos nervos de indivíduos adultos, sofre regulação positiva após a lesão de um nervo e pode contribuir para a dor neuropática.9 O processamento sensorial ocorre em múltiplos níveis junto ao sistema nervoso central (SNC) e periférico Os neurônios s......
...poderiam ser confundidas com raiva incluem tétano, poliomielite, síndrome de Guillain-Barré, botulismo, mielite transversa, encefalomielite pós-vacinal, lesões de massa intracraniana, acidentes vasculares cerebrais, envenenamento com compostos semelhantes à atropina e causas infecciosas de encefalite viral (por exemplo, herpes simples, varicela-zóster, encefalite viral transmitida por artrópodes, ......
... medicamentos t Alcaçuz: risco aumentado de hipopotassemia e/ou redução da efetividade do diurético. t Droperidol, sotalol e trióxido de arsênio: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsade de pointes, parada cardíaca) em decorrência da hipopotassemia e hipomagnesemia causada pelo diurético. Monitorar o paciente para surgimento de sintomas como fraqueza, tontura ......
... Suscetível à meticilina Nafcilina ou oxacilina Resistente à meticilina Vancomicina Staphylococcus epidermidis Vancomicina ou linezolida Haemophilus influenzae Ceftriaxona ou cefotaxima ou cefepima Bactérias anaeróbicas gram-positivas: espécies Actynomices, Propionibacterium Metronidazol Bactérias anaeróbicas gram-negativas: espécies Fusobacteriu......
...e. HPV, herpes-zóster, infecções pneumocócicas. Recomendações para hospedeiros asplênicos. Haemophilus influenzae b, infecções meningocócicas, infecções pneumocócicas. Você recebeu imunizações para viagem? - Hepatite A, encefalite japonesa, pólio, raiva, febre tifo, febre amarela. CMV: citomegalovírus; EBV: vírus de Epstein-Barr; HIV: vírus da imunodeficiênci......
... por adenovírus em pacientes imunocomprometidos.45 A terapia é de suporte. Febre amarela O vírus da febre amarela é um dos vírus RNA causadores de febre hemorrágica. Trata-se de um membro da família Flaviviridae, ao lado do HCV. É transmitido por mosquitos ou pelo contato pessoa-a-pessoa em áreas tropicais (ocorre exclusivamente nas áreas tropicais da América do Norte). No início do curso da ......
...d immunological features of 248 patients. Clin Immunol 1999;92:34–48. 17.Glocker E, Ehl S, Grimbacher B. Common variable immu- nodeficiency in children. Curr Opin Pediatr 2007;19:685– 92. 18.Chapel H, Lucas M, Lee M, et al. Common variable immu- nodeficiency disorders: division into distinct clinical pheno- types. Blood 2008;112:277–86. 19.Clark JA, Callicoat PA, Brenner NA, et al. Selective Ig......
...do e o teste de saliva. São todos variações dos testes EIA, em que os antígenos do HIV são montados em uma fase sólida e os resultados são fornecidos como leituras colorimétricas. Os resultados positivos devem ser confirmados por ensaio de Western blot ou ensaio de imunofluorescência indireta. Os métodos de teste sorológico padrão e rápido são prejudicados pela baixa sensibilidade durante a infe......
...ema. Em 2003, foi estabelecida a meta de eliminação da rubéola e da SRC nas Américas até 2010. Para isso, é fundamental fortalecer a vigilância da SRC, em especial por meio de vigilância ativa em unidades de referência para o atendimento de crianças com infecções congênitas e outras malformações compatíveis com SRC. Assim, será possível detectar os casos suspeitos, realizar exames diagnósticos e ......
...isso, também pensar na possibilidade (rara) de tromboflebite pélvica associada. • Tratar todos os parceiros com Azitromicina 1 g, VO, dose única mais Ciprofloxacina a 500 mg, VO, dose única. • Colher, sempre que possível, e após orientação e aconselhamento, sorologia para sífilis, hepatite B, C e HIV. • Portadora do HIV: são mais propensas a apresentar quadros graves com necessid......
...ente, os hospitais podem usar classificações escritas e exames físicos. A avaliação escrita é uma forma mais econômica de obter muitas informações, enquanto o exame físico pode identificar questões específicas e servir como um ponto de partida para determinar se qualquer possível doença futura está relacionada ao trabalho. Os médicos podem incluir testes diagnósticos, como exame laboratorial e rai......
... 2010). 19. U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration: Occupational exposure to bloodborne pathogens: Final rule. 29 CFR Part 1910.1030. Fed Regist 66:64174–64182, Jan. 18, 2001. www.premierinc.com/safety/topics/needlestick/downloads/02_bbp_final_rule.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 20. Haiduven D., Poland G.: Immunization in the healthcare worker. In Ca......