... pessoas sabem como reagir prontamente a uma emergência graças a planejamento, treinamento e práticas eficientes. 17. Os locais estão completamente equipados para emergências; todo equipamento está no lugar e é regularmente testado; todas as pessoas sabem como usar os equipamentos e como se comunicar durante uma emergência. 18. Experts em ergonomia estão disponíveis quando necessário, e estão ......
...anto à causa raiz, e são tomadas ações preventivas efetivas. 15. Todas as pessoas que operam algum equipamento que tem relação com a assistência ao paciente são treinadas em reconhecer necessidades de manutenção, e realizam ou solicitam manutenção no tempo certo. 16. Todas as pessoas sabem como reagir prontamente a uma emergência graças a planejamento, treinamento e práticas eficientes. 17. ......
..., 5 anos da última dose. PCV13: adultos com condições imunocomprometedoras (incluindo IRC e síndrome nefrótica), asplênia (funcional ou anatômica), vazamentos de líquido cerebrospinal ou implantes cocleares. O site oficial do CDC fornece informações específicas sobre o momento de aplicar a PPSV23 e a PCV13. Tétano Reforço de dT a cada 10 anos; substituir o reforço de 1 dose de dTpa por dT.......
...s de sangue. 6. Uso de contenção. 7. Uso de isolamento. 8. Manejo e tratamento do comportamento. 9. Não se aplica. 10. Procedimentos operatórios e outros procedimentos invasivos. 11. Não se aplica. 12. Ressuscitação e seus resultados. Informações relevantes desenvolvidas a partir das seguintes atividades são integradas nas iniciativas de melhora do de......
...o tratamento. Cuidado, tratamento e serviços devem ser coordenados entre prestadores e entre unidades, sejam eles prestados diretamente ou por meio de acordo por escrito. Elementos de desempenho para PC.5.60 1. O hospital coordena cuidado, tratamento e serviços proporcionados por meio de recursos internos para um paciente. 2. Quando recursos externos são necessários, o hospital partici......
...mpre que forem identificadas tendências de infecção. 4. Reduzir as infecções pela diminuição dos fatores de risco. Categoria: CI Data: 21/01/05 Política n.: CI.200 Título: Programa de Controle de Infecções Página: 11 de 18 Metodologia 1. A área de controle de infecções faz a coleta de dados de forma contínua. 2. O Comitê de Controle de Infecções e o g......
...r PA, et al. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med 1999;340:669. 18. Siddiqi N, Stockdale R, Britton AM, et al. Interventions for preventing delirium in hospitalized patients. Cochrane Database Syst Rev 2007;(2):CD005563. 19. Marcantonio ER, Flacker JM, Wright RJ, et al. Reducing delirium after hip fracture: a randomized trial. J Am Ge......
...ode participar na instrução da alta e tomar conhecimento dela na noite anterior. Assim, o paciente pode ir para casa após a visita matutina do médico.23 Designação de espaço Alguns hospitais designam centros de alta equipados para monitorar e proporcionar cuidado básico enquanto os pacientes esperam a liberação para o cuidado pós-agudo. Eles são transferidos para a “Suíte de Hospitalidade da ......
...entam com certas condições clínicas), da variabilidade do fluxo (por exemplo, o fluxo e refluxo de pacientes ao longo do dia) e da variabilidade profissional (por exemplo, a variação nos níveis de habilidade e de técnicas entre os provedores). Alguns tipos de variabilidade devem ser manejados, enquanto outros devem ser eliminados. Meça e avalie a variabilidade de todos os fatores. Exiba toda a sér......
...umes de infusão ou diuréticos, cirurgias de paciente com incontinência ou para observar a produção de urina durante o procedimento · Para ajudar na retenção ou obstrução urinária agudas · Para monitorar a produção de urina em pacientes muito enfermos · Para auxiliar na cicatrização de feridas abertas sacrais ou perineais em pacientes com incontinência · Para pacientes que f......
... podem reduzi-la de forma significativa ou até eliminá-la.16 Como ocorre com outras IRASs, a higiene eficaz das mãos e outras precauções-padrão são úteis, assim como a vigilância ativa e o monitoramento. A educação e o treinamento sobre PVM e como evitá-la também são úteis.14 Para auxiliar na prevenção dessa IRAS, o Institute for Healthcare Improvement (IHI) desenvolveu um grupo de ventiladores (......
...roduziu o conceito de clube de leitura na University McGill, em 1875, e no Johns Hopkins Hospital, em 1880. Os líderes clínicos capitalizaram o formato face a face do clube de leitura a fim de aperfeiçoar a comunicação multidisciplinar, a educação e o desempenho. O clube de leitura proporciona um tipo de “escolaridade domiciliar”. O objetivo é ler um artigo de periódico ou um livro sobre um assunt......
...sco de eventos adversos. O compromisso proativo com a comunicação e com os padrões relativos à informação pode ajudar a equipe a prevenir as ocorrências adversas (ver Tabela 1.3). As organizações devem estabelecer canais de comunicação permanentes entre os prestadores de atendimento, priorizando a informação compartilhada e recebida. Tabela 1.3. Estratégias proativas de comunicação para preven......
..., 2005 51. Hasday JD, Garrison A: Antipyretic therapy in patients with sepsis. Clin Infect Dis 31:S234, 2000 52. Plaisance KI, Mackowiak PA: Antipyretic therapy: physiologic rationale, diagnostic implications, and clinical consequences. Arch Intern Med 160:449, 2000 53. Simmons DL, Wagner D, Westover K: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, acetaminophen, cyclooxygenase ......
...lemas com bebida, mas apenas 5% são dependentes de álcool.27 Desta forma, é importante distinguir entre dependência de álcool e problemas com consumo de bebidas alcoólicas. A dependência do álcool está associada a sintomas significativos de abstinência, tolerância e preocupação com bebida. Aqueles com problemas de consumo de bebidas alcoólicas são indivíduos jovens, têm história mais recente de be......
...mento da pele seca com umidificadores (p.ex., cremes, loções, pomadas ou lubrificantes); proteção da pele contra a umidade; manutenção de posicionamento adequado, técnicas de transferência e de movimentos; fornecimento de suporte nutricional; aplicação de filme de poliuretano semipermeável (trocas semanais) para os casos de úlceras sem drenagem. II Neste estágio, há uma perda parcial na es......
...a. Os históricos e as descobertas clínicas são essenciais para identificar as causas prováveis de febre e, consequentemente, para reconhecer os pacientes que precisam de intervenção urgente. Esta revisão apresenta informações sobre históricos de viagens, períodos de incubação, febres não diferenciadas e avaliações com embasamento em síndromes. As figuras mostram os diagnósticos mais comuns e a fai......
...de 2 vezes os tempos normais.60 Não existem dados que sustentem o uso de PFC para correção de prolongamentos discretos de TP e TTP. Em uma auditoria prospectiva, a transfusão de 1.091 unidades de PFC para correção de anormalidades discretas de valores de coagulação resultou na normalização parcial do TP em uma minoria dos pacientes e em falha de correção do TP em 90% dos pacientes.61 A dose de PF......
...eiros. A campanha “Enfermeiros para um Amanhã Saudável” procura aumentar tanto o atrativo da enfermagem como profissão quanto o número de enfermeiros-educadores disponíveis para o ensino nas escolas de enfermagem e nos ambientes clínicos dos Estados Unidos. A organização de 43 membros (incluindo a American Nurses Association, a American Hospital Association, a American Association of Colleges of ......
...responsabilidade e autoridade do atendimento de um grupo de pacientes? Sim Não 15. A comunicação (horizontal e vertical) é aberta, multidisciplinar, estimulada, buscada e apoiada pelos enfermeiros em posição de liderança? Sim Não 16. É verdade que, nos cinco anos precedentes à candidatura, a organização não cometeu prática de trabalho injusta? Sim Não 17. ......
...As e o papel que a equipe de enfermagem desempenha em relação a elas são destacados a seguir. 1. Investigação e atendimento/serviços A investigação apropriada determina o atendimento que o paciente recebe. A investigação ou a reinvestigação inadequada do paciente ou o fracasso em investigar ou reinvestigar os pacientes de maneira oportuna podem levar à permanência prolongada, ao tratamento de......
...ãos estamos operando hoje?”). · Embora isso não seja uma exigência, considerar a implementação de uma política de “sem marcação, sem cirurgia”. · Se a lateralidade for um problema, descreva as palavras inteiramente na programação cirúrgica e no formulário de consentimento cirúrgico. · Para a cirurgia na coluna, implementar um processo de marcação em dois estágios, como a seguir: ......
...alho – incluindo 71% das mulheres menores de 18 anos com filhos – e 60% das mulheres empregadas trabalham em tempo integral durante o ano inteiro.2 Os efeitos cumulativos do exercício de múltiplos papéis, do estresse do trabalho e das exposições ambientais sobre a saúde da mulher e o status reprodutivo são amplamente desconhecidos. Tais efeitos, porém, certamente apresentam significativas ramifica......
...em níveis aumentados de independência, à medida que transitam para a vida em comunidade em tempo integral. Uma terapia comportamental de eficácia repetidamente comprovada na redução do uso de drogas é o tratamento de contingência (TC). O TC reforça os exames de droga na urina negativas, empregando um aumento progressivo de recompensas baseadas no número de resultados negativos consecutivos de ex......
...eridemia, hipercolesterolemia ou doença da estocagem de glicoesfingolipídeos (doença de Fabry) poderão se apresentar como FOI. Muitos outros distúrbios tão diversos como anemia perniciosa86 e pielonefrite xantogranulomatosa87 foram identificados como causas raras de febre de origem indeterminada. Febre de Origem Indeterminada em Idosos Aparentemente, a idade avançada enfraquece as respostas f......
...de uma bolsa-máscara de ventilação eficaz, o manejo definitivo das vias aéreas não tem muita importância na abordagem precoce da parada cardíaca.25,39,40 Na ausência do trauma da coluna cervical, a permeabilidade das vias aéreas pode frequentemente ser obtida pela manobra de hiperextensão da cabeça e elevação da mandíbula. Em pacientes com suspeita de lesão na coluna cervical, a manobra de hipe......
...ça de desconforto grave na parte inferior do abdome ou na região lombar que irradia para as nádegas, virilhas ou para as pernas. O rompimento é acompanhado pelo início abrupto de dor lombar e abdominal, sensibilidade abdominal, presença de uma massa pulsátil palpável, hipotensão e choque. Cabe observar que os aneurismas rompidos podem imitar outras condições tais como cólica abdominal, cólica rena......
...ntes de áreas de ampla endemicidade da infecção por HDV e pacientes com hepatite incomumente grave ou fulminante, sobretudo em pacientes previamente estáveis com hepatite B crônica que sofreram descompensação precipitada. Tratamento Nenhum dos análogos nucleosídicos orais efetivos no tratamento da hepatite B é efetivo no tratamento da hepatite D. Atualmente, a única opção terapêutica para o ......
...h and Treatment of Cancer. N Engl J Med 1999;341:312–8. 152. Freifeld A, Marchigiani D, Walsh T, et al. A double-blind comparison of empirical oral and intravenous antibiotic therapy for low-risk febrile patients with neutropenia during cancer chemotherapy. N Engl J Med 1999;341:305–11. 153. Aapro MS, Bohlius J, Cameron DA, et al. 2010 update of EORTC guidelines for the use......
...mácias senescentes são fagocitadas por macrófagos especializados junto ao baço, medula óssea e fígado que, por sua vez, devolvem a maior parte do ferro ao compartimento da transferrina, onde o ciclo é reiniciado. A fagocitose de eritrócitos não funcionais ou velhos contribui para quase todo o estoque de ferro normalmente encontrado nos macrófagos do fígado, medula óssea e baço. Em contraste, as cé......