...medir os elementos importantes da segurança do paciente; como fazer para identificar fatores que produzem erros em processos de cuidados de pacientes de alto risco; como utilizar dados comparativos para estabelecer as oportunidades de melhoria; técnicas à prova de erro para serviços de saúde evitarem eventos adversos; porque a “análise de causa raiz” de eventos sentinela não impedem completamente ......
...jados. 5. Todas as pessoas estão ativamente envolvidas em identificar e resolver assuntos sobre segurança do paciente. 6. Todas as pessoas conseguem explicar como seu desempenho pessoal afeta a segurança do paciente. 7. Todas as pessoas acreditam que possuem a autoridade necessária e os recursos para alcançar suas metas sobre a segurança do paciente. 8. O desempenho em seguranç......
...rte nutricional, reabilitação física, consultas a assistentes sociais e encaminhamento para especialistas) em idosos em estado de pré-fragilidade e de fragilidade, aqueles que haviam feito avaliações geriátricas amplas tinham a tendência de apresentar melhores resultados em relação ao estado de fragilidade. Esses resultados tinham embasamento em diversos critérios, embora não tenham sido signific......
... profissionais do hospital e familiares envolvidos na prestação de cuidado, tratamento e serviços ao paciente. 4. Quando o paciente é transferido, as informações prestadas a ele incluem: · a razão de estar sendo transferido; · alternativas à transferência, se houver. 5. O processo de planejamento da alta é iniciado no começo do processo de cuidado, tratamento e serviços. 6. ......
...por lei, é identificado quando um paciente não pode tomar decisões sobre seu cuidado, tratamento e serviço. 4. O representante legalmente responsável aprova as decisões de cuidado, tratamento e serviço.[§§§] 5. A família, conforme apropriado e permitido pela lei, com permissão do paciente ou do seu substituto na tomada de decisão, está envolvida nas decisões de cuidado, tratamento e serviç......
...fecções • Elaborar relatórios trimestrais de conformidade para o Infection Control Committee, Environment of Care e outras lideranças • Profissionais do Departamento de Controle de Infecções • Diretor de operações da planta (ou outro título) • Empreiteiros • Diretores • Encarregado do departamento de segurança • Outros Meta n. 2: Ênfase na Higiene das Mãos Prioridade d......
...minar se o indivíduo apresenta incontinência.29 Estes testes especiais podem ajudar a aumentar ou diminuir a probabilidade de incontinência de esforço, contudo o componente mais útil da avaliação para detecção de incontinência de urgência é a obtenção de uma história de perda de urina associada à urgência urinária com uma razão de probabilidade igual a 4,2.29 Testes laboratoriais A avaliaçã......
...o o sistema de prestação de serviço. Para aliviar a superlotação de forma bem-sucedida, os hospitais devem considerar o PS uma parte integrante da organização, alocando recursos quando a unidade está sobrecarregada e se comprometendo com o monitoramento contínuo das medidas contra superlotação e dos resultados para os pacientes. Segundo um estudo conduzido pelo Center for Studying Health System C......
...eficiente. A freqüência em que ficam mal alojados os pacientes que esperam por vaga na internação (por exemplo, manter ou colocar os pacientes admitidos em um local “de espera” – no pronto-socorro ou num corredor – quando não podem ser transferidos imediatamente para seu leito ou local de destino) e a ocupação do hospital são indicadores-chave. Avalie o fluxo de pacientes examinando a ocupação e o......
...egar as mãos para remover os esporos é importante, pois o álcool não mata de forma eficaz os esporos de C. diff.57,64 A prevenção da transmissão também deve incluir o uso sistemático das prevenções de contato, como colocar os pacientes em quartos individuais com toalete e pias privativas, sempre que possível. Se esses itens não estiverem disponíveis, é possível agrupar o paciente com outros que a......
...al, colite com risco de morte, perfuração intestinal e até morte.59 Considerando a limitação de opções de tratamento para as infecções por C. diff, os pacientes que contraem a infecção podem não receber intervenção terapêutica eficaz. Se forem consideradas a morbidade, a mortalidade, a falta de opções de tratamento e os custos associados à infecção por essa bactéria nas instituições de atenção à s......
...tschendorf A.L.: From past paradigms to future frontiers: Unique care delivery models to facilitate nursing work and quality outcomes. J Nurs Adm 33 (1): 52-59, 2003. 12. Risser D.T., et al.: A structured teamwork system to reduce clinical errors. In Spath P.L. (ed.): Error Reduction in Health Care: A Systems Approach to Improving Patient Safety. San Francisco: Jossey-Bass Publishers/Chicago: ......
...nidade diariamente.2 Fatos e Números: Enfermeiro sênior (SNO)[*] · Em 2003, os SNOs comandavam uma média de 822 pessoas em suas equipes de tempo integral equivalente (FTE), ligeiramente inferior à média de 864 pessoas em 2000. · Em cinco anos, 70% dos SNOs apresentaram aumento de responsabilidades e 13% diminuição de responsabilidades. · Em 2003, os SNOs foram re......
... anticolinérgicas. Fisiopatologia Os eventos fisiopatológicos decisivos causadores de termoplegia clássica são o excesso de calor e umidade ambientais, bem como o comprometimento da dissipação de calor em consequência de anidrose. A típica vítima de termoplegia clássica é um idoso ou indivíduo debilitado, confinado em um recinto com ventilação precária e sem o benefício de ar condicionad......
...te consciência acerca desse problema. Em seguida, os médicos perguntam “Em algum momento [ou desde o nosso último encontro] seu marido [amante, companheiro, namorado] bateu, chutou, ameaçou ou assustou você de alguma forma?” Se a resposta da paciente for afirmativa, o médico deve reunir mais informações, incluindo o nome do agressor, e registrar tudo. Como muitas pessoas têm vergonha da própria si......
...a de Peso A manutenção de uma nutrição adequada exige uma rede robusta de fatores físicos, psicológicos e sociais. O risco de malnutrição aumenta com o envelhecimento, tendo em vista que esses domínios permanecem em situação de risco ao longo do processo. A malnutrição predispõe os pacientes para problemas como declínio funcional, quedas, fraturas, dificuldades na mobilidade e outros tipos de ......
...re do Vale de Rift, febre amarela e outros vírus de febre hemorrágica. Tipicamente, esses vírus são adquiridos pela picada de algum vetor infectado, através do contato com roedores ou seus excrementos, no contato com animais infectados, por ingestão, ou através do contato com pessoas infectadas. Muitos desses vírus têm distribuição geográfica focal. Cabe observar que a doença causada pelo vírus ......
...an immunodefi ciency virus-1, hepatitis C virus, and hepatitis B virus and risk of transmission by transfusion. Transfusion 2009;49:2454–89. 14. Hennig H, Puchta I, Luhm J, et al. Frequency and load of hepatitis B virus DNA in fi rst-time blood donors with antibodies to hepatitis B core antigen. Blood 2002;100: 2637–41. 15. Bialek SR, Terrault NA. The changing epidemiology and natural hist......
...o turno, ou o turno integral ou por um período mais longo. A equipe contratada é empregada por uma organização ou agência[*] externa, não pela organização de atendimento de saúde. Algumas organizações de atendimento de saúde estabelecem seu próprio “grupo temporário” de trabalhadores, empregados pela organização, mas que vão de uma atribuição para outra continuamente. Fatos e Números......
...embros (incluindo a American Nurses Association, a American Hospital Association, a American Association of Colleges of Nursing, entre outras) espera inspirar uma nova geração de enfermeiros e de enfermeiros-educadores a perseguir as recompensas e os benefícios exclusivos associados à enfermagem. A campanha inclui um site extenso na rede (www.nursesource.org), contendo informação sobre a carreira,......
...o de medicamento e modo de ação? Esse entendimento profundo do que está acontecendo na organização é necessário para planejar as ações. As recomendações para as ações são aplicáveis em toda a organização, dentro de um ambiente ou são exclusivas a um departamento clínico? 5. Existem benchmarks disponíveis? Como se pode usa-los para comparar o desempenho de sua organização? Existem dados d......
...os com o planejamento da investigação e do atendimento, as organizações podem considerar as seguintes estratégias: · Usar formulários interdisciplinares e padronizados de investigação e anotações de admissão · Realizar triagem dos indivíduos quanto a risco de quedas, fuga, abuso, negligência, depressão, suicídio e desnutrição · Assegurar a captação de informações completas · ......
...holz HM. Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure. N Engl J Med. 2002 Oct 31;347(18):1403-11. 19. Rathore SS, Krumholz HM. Digoxin therapy for heart failure: safe for women? Ital Heart J. 2003 Mar;4(3):148-51. 20. Archer JS, Archer DF. Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked. J Am Acad Dermatol. 2002 Jun;46(6):917......
...________________________________________________________ Dependência O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Revisado – DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders–Text Revision: DSM-IV-TR) define a dependência como sendo uma condição de uso repetitivo e intenso de uma substância, que resulta em problemas repetidos em pelo menos 3 dentre 7 áreas preocupa......
...riza por temperaturas corporais iguais ou superiores a 40°C (104°F) e pela presença de disfunções neurológicas, tais como delirium, convulsões ou coma.13 A insolação ocorre em condições quentes e úmidas: a alta temperatura ambiente prejudica a perda de calor por condução, e a alta umidade do ambiente limita a dissipação térmica por meio da evaporação do suor. Elevações sustentadas na temperatura a......
...vational study. Crit Care 2008;12:R115. 52.Levine RL, Wayne MA, Miller CC. End-tidal carbon dioxide and outcome of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med1997;337:301–6. 53.Olasveengen TM, Sunde K, Brunborg C, et al. Intravenous drug administration during out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA 2009;302:2222–9. 54.Eisen LA, Narasimhan M, Berger JS, et al. Mechanical compli......
...ra S, et al. 2011 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with peripheral artery disease (updating the 2005 guideline). Vasc Med 2011;16:452–76. 7. Rodin MB, Daviglus ML, Wong GC, et al. Middle age cardiovascular risk factors and abdominal aortic aneurysm in older age. Hypertension 2003;42:61–8. 8. Isselbacher EM. Thoracic and abdominal aortic aneurysms. Circulati......
...formação histológica, para determinar a necessidade de tratamento para infecção crônica por HBV.23,34,35 Tabela 6 Interpretação dos exames sorológicos para infecção por HBV Teste sorológico Nunca exposto Imunizado Recuperação/exposição prévia AgHBs – – – Anti-HBs – + + IgM anti HBc – – – IgG anti-HBc – – + AgHBe ......
...ma boa opção, principalmente nos casos de linfoma ou mieloma, se a hipercalcemia for estimulada pela produção de análogos da vitamina D.25,27 Os glicocorticoides usados com mais frequência incluem a prednisona (doses orais diárias de 60 mg) ou a hidrocortisona (aplicação intravenosa de 100 mg a cada 6 horas). O nitrato de gálio e a mitramicina (plicamicina), medicamentos usados no passado, são sig......
...027–35. 125. Stuart KA, Anderson GJ, Frazer DM, et al. Increased duodenal expression of divalent metal transporter 1 and iron-regulated gene 1 in cirrhosis. Hepatology 2004;39: 492–9. 126. Chiaverini C, Halimi G, Ouzan D, et al. Porphyria cutanea tarda, C282Y, H63D and S65C HFE gene mutations and hepatitis C infection: a study from southern France. Dermatology 2003;206:212–6. 127. Geor......