...ico agressivo. A OHB tem papel adjuvante nestas situações, melhorando sobrevida em infecções por Clostridium como a gangrena gasosa, diminuindo mortalidade e limitando o debridamento em Fournier e fasceítes necrotizantes. Indicações para outros quadros clínicos infecciosos, como mucormicose de partes moles e abscessos cerebrais actinomicóticos, ainda são controversas. Quando utilizado em infecções......
...e cateteres desnecessários. A equipe da UTI também implementou uma folha de metas diárias para melhorar a comunicação entre os clínicos, uma intervenção para reduzir a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica, e um programa abrangente de segurança para melhorar a cultura de segurança. A redução da infecção de corrente sanguínea por CV foi mantida baixa por 36 meses após a implem......
...as na posição sentada, com a utilização de um clipe nasal para sua oclusão. Não devem ser utilizados roupas ou acessórios que comprimam tórax ou abdome, interferindo assim no esforço máximo. Normalmente, a pressão inspiratória máxima (PImáx) é medida a partir do VR (pós-expiração máxima), mas também pode ser obtida com esforço máximo a partir da CRF (ao final de uma expiração tranquila). O mesmo s......
... Cefalização venosa, pedículo vascular amplo, proporção cardiotorácica aumentada, opacidades peri-hilares, linhas de B de Kerley. Opacidades difusas, broncogramas aéreos. Achados de ecocardiografia Fração de ejeção VE diminuída, disfunção diastólica, doença valvar, anormalidades de movimento de parede segmentares, ampliação de VE e AE. VE hiperdinâmico. Achados de cateteris......
... qualidade e segurança hospitalar do mundo, fundada em 1951, que passou a acrescentar em seu programa de acreditação a necessidade de programas de gerenciamento de riscos para melhorar a segurança do paciente, a análise de causa-raíz para eventos por parte das instituições, além do incentivo à divulgação desses dados. O impacto continua avançando. Em 2007, o Centers for Medicare and M......
...nicação com o paciente · Lançamento: 2008 · Busca a redução dos danos causados por procedimentos cirúrgicos Evitar Resistência a Antimicrobianos · Está em desenvolvimento · Lançamento: 2010 The 5 Million Lives Campaign (Campanha 5 Milhões de Vidas) Surgido em 1991, o Institute of Healthcare Improvement (IHI) é uma organização......
...5% (10 a 20 mL) na proporção de 5 mg/mL. Diluir em 250 a 500 mL de glicose 5%. A solução reconstituída e a diluída permanecem estáveis por 24 horas sob refrigeração. Nunca reconstituir ou diluir oxaliplatina com cloreto de sódio. t Durante a manipulação e administração, oxaliplatina não deve entrar em contato com artefatos de alumínio. t Substâncias alcalinas, incluindo fluoruracila e trometamol......
...umanas, como em aviação, usinas nucleares, plataformas de petróleo e outras áreas industriais, utilizam checklists há décadas, mas só recentemente este tipo de recurso tem sido utilizado na área da saúde, como checklists para passagem de cateteres venosos centrais ou para segurança em cirurgia. Este estudo apresentado mostra uma situação de simulação, porém com resultado bastante significativo, o ......
...m ser evitadas em pacientes cuja respiração é dependente de CO2, uma vez que a oxigenação reduz a pressão parcial de dióxido de carbono, e depressão respiratória pode acontecer. PRECAUÇÕES1,6,15 • Altas concentrações de O2 no ar inspirado (maiores de 80%) produzem toxicidade e, acima disto, a toxicidade do O2 será proporcional à concentração e ao tempo de duração da exposição. • É ......
...micas e corrigindo alterações ácido-básicas e hidreletrolíticas, sem restaurar funções renais, endócrina ou metabólica. • Tratamento de casos agudos de insuficiência renal. • Remoção de fármacos em intoxicações agudas. PRECAUÇÕES42 • Idosos. • Diabetes melito. • Insuficiência coronariana. • Insuficiência cardíaca. • Doença hepática. • Desnutrição......
...As complicações da passagem do marca-passo transvenoso chegam a 20% dos casos a depender da estatística. O que é mais comum é que ocorram complicações como infecção do sítio de inserção, deslocamento do eletrodo e estimulação diafragmática. Mas existem complicações graves como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, assistolia, perfuração, pneumotórax, tamponamento pericárdico, sangrament......
...ocardiograma fornece as primeiras pistas para o diagnóstico, através da detecção da presença de HP. A hipertensão pulmonar com ou sem disfunção ventricular direita deve fazer pensar no diagnóstico de HPTC se a história clínica é compatível. A ecocardiografia transtorácica com Doppler é sensível para a detecção de hipertensão pulmonar e disfunção ventricular direita, mas não é específica para o di......
...mento ou devido ao aumento de tensão nas vias aéreas; portanto, respondem ao aumento de volumes pulmonares e à inflamação parenquimatosa. Os receptores vasculares pulmonares, os quais são estimulados com a alteração da pressão na circulação pulmonar, se correlacionam com a sensação de dispneia associada com hipertensão pulmonar (HP) e tromboembolismo pulmonar (TEP). Todas essas informações são in......
...ortante a ser considerado é a realização de Doppler venoso previamente à colocação de cateter central em pacientes que tiveram acessos anteriores e apresentam histórico de edema nos membros superiores, estase jugular ou circulação colateral evidente, para afastar o diagnóstico de trombose antiga ou estenose venosa. Pode-se também realizar a punção venosa com o auxílio da ultrassonografia, o que di......
...e necessário, cardioversão elétrica (se houver instabilidade clínica). Tromboembolismo pulmonar Anticoagulação e considerar trombólise. Descarga catecolaminérgica Associada a cardiomiopatia por estresse, como na síndrome de Takotsubo. Estenose de artéria renal Associada a episódios agudos de EAP. Miocardites Podem causar EAP por IC aguda. ......
...or de transformação do crescimento beta (TGF-beta) das citocinas, evidenciou valor prognóstico melhor do que os outros biomarcadores, embora também aumente com algumas doenças (câncer, diabetes, insuficiência cardíaca ou renal).21 Utiliza-se a capnometria para determinação do espaço morto respiratório como um método que estabelece ou mesmo levante a suspeita de TEP em pacientes submetidos à ventil......
...-abdominal deve ser suspeita em pacientes com queimaduras da parede abdominal ou um relato de trauma, como em uma queda ou explosão. Semelhante a outros pacientes criticamente enfermos, os principais pacientes traumatizados podem desenvolver lesão por esforço e sangramento do trato gastrointestinal. LESÕES VASCULARES: ocorrem principalmente em lesão de alta tensão. Passagem de corrente elétrica a......
...on. Am Rev Respir Dis 1984;130:980–6. 64. Dillard TA, Moores LK, Bilello KL, Phillips YY. The preflight evaluation. A comparison of the hypoxia inhalation test with hypobaric exposure. Chest 1995;107:352–7. 65. Naughton MT, Rochford PD, Pretto JJ, et al. Is normobaric simulation of hypobaric hypoxia accurate in chronic airflow limitation? Am J Respir Crit Care Med 1995;152:19......
...s como parada respiratória e convulsões. Tradicionalmente, as correntes DC causam assistolia, enquanto as AC têm potencial de causar fibrilação ventricular, mas ambos os tipos de corrente podem causar qualquer tipo de disritmia cardíaca. A principal lesão por corrente elétrica é a queimadura e, histologicamente, ocorre necrose de coagulação; podem se manifestar também trombose e necrose muscular,......
...dica e incentivo para abandonar o tabagismo.21,22 De maneira geral, as evidências de expansão acelerada (< 0,5 cm/ano), principalmente nos casos em que o diâmetro for superior a 5,0 a 5,5 cm, são consideradas como indicação para cirurgia.19 Tratamento Cirúrgico Aberto e Reparo Aórtico Endovascular (RAEV) O tratamento cirúrgico consiste da ressecção do aneurisma e da inserção de um enxerto ......
...sos de doenças idiopáticas (p. ex., sarcoidose ou fibrose pulmonar idiopática), não há um mecanismo causal claramente definido, sendo que, em geral, existem diversas hipóteses de etiologia uni ou multifatorial. O grupo das DPPDs secundárias engloba àquelas relacionadas a doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposições (ocupacionais, domiciliares e recreacionais), induzidas por fármacos e de ......
...empo de sangramento. t Hiporreflexia, fraqueza muscular. t Depressão do SNC, sonolência, confusão, diplopia, fala arrastada, coma. t Depressão respiratória. t Reações de hipersensibilidade, como urticária (administração intravenosa). Interações de medicamentos t Alcaçuz (Glycyrrhiza glabra L.): A administração concomitante por via oral pode resultar no aumento do risco de hipopotassemia.......